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Mini-Review

Transfusionsbedingte Infektionen: Wie sinnvoll und kostspielig ist die Testung auf neue Infektionserreger?

Published Online:April 25, 2018https://doi.org/10.1024/1661-8157/a002967

Abstract

Zusammenfassung. Bis Anfang der 1990er Jahre waren Blutprodukte nicht selten mit HIV oder HCV kontaminiert, was zu vielen transfusionsbedingten Infektionen führte. Seither wurde die Sicherheit von Blutprodukten in Bezug auf die Infektionsübertragung mit aufwendigen Massnahmen stark erhöht. Aktuell stehen sogenannte (re)emerging-Infektionserreger im Fokus, beispielsweise West Nile-, Zika- und Hepatitis-E-Viren. Ob und wie sich neue Massnahmen, die eine Übertragung dieser Viren verhindern sollen, kosteneffizient einführen lassen, muss mit klar definierten Vorgaben abgeklärt werden. Der entsprechende Entscheid muss gemeinsam mit den involvierten Stakeholdern und auch aufgrund von Kosten-Nutzen-Überlegungen getroffen werden. Grundsätzlich gilt, dass es eine 100-prozentige Sicherheit in Bezug auf die Übertragung von Infektionserregern mit Blutprodukten nie geben wird.


Transfusion-transmitted Infections: How Useful and Costly is Testing for new Infectious Disease Pathogens?

Abstract. Until the early 1990s, blood products were often contaminated with HIV or HCV, resulting in many transfusion-related infections. Since then, the introduction of elaborate measures has greatly increased the safety of blood products in relation to the transmission of infections. The current focus is on so-called (re)emerging infectious agents, such as West Nile, Zika and Hepatitis E viruses. Whether and how new measures to prevent transmission of these viruses are introduced must be clarified using clearly defined specifications. The appropriate decisions must be made together with the various stakeholders involved based on clear cost-benefit considerations. In practice however, a 100 % certainty that all transmission of infectious agents with blood products may be prevented is unlikely to be achieved.


Résumé. Au début des années 1990, il n’était pas rare de voir des produits sanguins contaminés avec le VIH ou le VHC avec, comme conséquence, un nombre important d’infections d’origine transfusionnelle. Depuis, des mesures drastiques ont été prises et la sécurité des produits sanguins, en ce qui concerne la transmission d’infections, a été fortement améliorée. Actuellement, nous focalisons notre attention sur des agents infectieux (ré)émergents comme, par exemple, les virus du Nil Occidental, du Zika, et de l’hépatite E. Il est maintenant nécessaire d’élaborer des prescriptions claires pour définir si et comment introduire de nouvelles mesures pour empêcher la propagation de ces virus de manière économiquement judicieuse. La décision doit être prise de concert avec les parties prenantes et en tenant compte du rapport coûts-bénéfices. Fondamentalement, il ne sera jamais possible d’éliminer à 100 % le risque d’une transmission d’agents infectieux par les produits sanguins.

Bibliografie