Abstract
Zusammenfassung. Heute sollte jede Grundversorgerin, jeder Grundversorger, aber auch jede Krankenhaus-Notfallstation über die Möglichkeit verfügen, eine Spirometrie durchführen zu können. Die Messung erfordert allerdings solide Grundkenntnisse sowie eine gewisse Erfahrung, damit konsistente und reproduzierbare Messungen möglich sind. Da die Messung stark von der Mitarbeit der/des Untersuchten abhängt, müssen typische Fehler sofort erkannt und korrigiert werden. Eine abgerundete forcierte exspiratorische Fluss-Volumen-Kurve, ein plötzlicher Abfall der Kurve gegen null am Ende der Ausatmung sowie deutlich voneinander abweichende Kurven bzw. Werte in den mindestens notwendigen drei Messmanövern sind Hinweise auf eine nicht ausreichend forcierte, bzw. zu früh abgebrochene Exspiration. Lungenfunktionsassistenten benötigen klare Vorgaben, wann eine Bronchospasmolyse erforderlich ist. Dazu gehört auch die Kenntnis, wie lange therapeutisch eingesetzte Bronchodilatatoren vorgängig gestoppt werden müssen.
Abstract. Today, every practitioner, as well as every hospital emergency, should be able to perform spirometry. However, the measurement requires solid basic knowledge as well as a certain amount of experience so that consistent and reproducible measurements are possible. Since the measurement depends heavily on the cooperation of the patient, typical errors must be recognised and corrected immediately. A rounded forced expiratory flow volume curve, or a sudden drop of the curve towards zero at the end of exhalation as well as clearly deviating curves or values in the minimum required three measurement manoeuvres are clear hints for an insufficiently forced expiration or an expiration that was stopped too early. Pulmonary function assistants need instructions as to when application of a rapid acting beta agonist with repeated spirometry to detect possible reversibility is necessary. This includes knowing how long therapeutic bronchodilators must be stopped prior to the test.
Résumé. Aujourd’hui, chaque prestataire de soins primaires, mais aussi chaque urgence hospitalière devrait avoir la possibilité de réaliser une spirométrie. Cependant, la mesure nécessite de solides connaissances de base ainsi qu’une certaine expérience afin de pouvoir effectuer des mesures cohérentes et reproductibles. Comme la mesure dépend fortement de la coopération du patient, les erreurs typiques doivent être identifiées et corrigées immédiatement. Une courbe de débit expiratoire forcé arrondie, une chute soudaine de la courbe vers zéro à la fin de l’expiration ainsi que des courbes ou des valeurs clairement divergentes lors des trois manœuvres de mesure minimales requises sont des indications d’une expiration insuffisamment forcée ou d’une expiration arrêtée trop tôt. Les assistants de fonction pulmonaire ont besoin de directives claires pour savoir quand la bronchospasmolyse est nécessaire. Il s’agit notamment de savoir combien de temps les bronchodilatateurs thérapeutiques doivent être arrêtés au préalable.
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