Subakute schlaffe Tetraparese
Abstract
Zusammenfassung. Die Patientin hat sich mit einer subakuten schlaffen Tetraparese mit erhaltenen Muskeleigenreflexen vorgestellt. Gemäss Klinik, Laboranalysen, EMG, MRT und Muskelbiopsie stellten wir die Diagnose einer Statin-assoziierten, immun-mediierten nekrotisierenden Myopathie. Eine neurologische Rehabilitation und die Therapie mit Prednisolon und Azathioprin erbrachten nicht die gewünschten Ergebnisse. Nach zwei Zyklen Privigen® war die Patientin annährend beschwerdefrei, im Alltag nicht mehr eingeschränkt und die CK fiel auf 400U/l.
Abstract. The patient presented herself with a subacute flaccid tetraparesis. After clinical examination, laboratory analysis, EMG, MRI and muscle biopsy we diagnosed a statin-associated immune-mediated necrotizing myopathy. Neurorehabilitation and prednisolone therapy as well as immunomodulatory therapy with azathioprine did not result in remission. After two cycles of Privigen®, the patient was almost symptom-free and no longer restricted in everyday life; the CK fell to 400U/l.
Bibliografie
The pharmacology of statins. Pharmacoll Res . El 2014; 88 :3–11.
.Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy.-European Atherosclerosis Society Consensus Panel statement on assessment, aetiology and management. Eur Heart J . 2015; 36 :1012–1022.
,Statin-associated autoimmune myopathy. N Engl J Med . 2016; 374 :664–669.
.Autoimmune myopathies: updates on evaluation and treatment. Neurotherapeutics . 2018; 15 :976–994.
.A novel autoantibody recognizing 200-kd and 100-kd proteins is associated with an immune-mediated necrotizing myopathy. Arthritis Rheum . 2010; 62 :2757–2766.
.Statin-associated autoimmune myopathy: a systematic review of 100 cases. J Clin Rheumatol . 2017; 23 :149–154.
.Autoimmune Myopathies: Updates on Evaluation and Treatment. Neurotherapeutics . 2018; 15 :976–994.
.Statin-associated autoimmune myopathy and anti-HMGCR autoantibodies. Muscle Nerve . 2013; 48 :477–483.
.Intravenous immune globulin for statin-triggered autoimmune myopathy. N Engl J Med . 2015; 373 :1680–1682.
.