Abstract
Zusammenfassung: In den vergangenen Jahren wurde im Rahmen von Studien zur kardiovaskulären Sicherheit mit SGLT-2-Hemmern und den GLP-1-Rezeptor-Agonisten gezeigt, dass sie das Risiko kardiorenaler Endpunkte bei Patientinnen und Patienten mit Typ-2-Diabetes verglichen mit den anderen Antidiabetika signifikant senken, dies unabhängig von den zeitgleich eingesetzten anderen Therapien. Dieser Zusatznutzen der SGLT-2-Hemmer ist in der Praxis bereits gut etabliert und diese Substanzklasse wird immer häufiger eingesetzt, aber gemäss der aktuellsten Evidenz sollten auch GLP-1-Rezeptor-Agonisten früh in der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt werden. Bei Personen mit sehr hohem kardiovaskulärem Risiko ist die Kombinationstherapie eines GLP-1-Rezeptor-Agonisten mit einem SGLT-2-Hemmer eine interessante Therapieoption.
Abstract: In the last few years, the cardiovascular outcome trials for SGLT-2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists showed them to significantly lower the risk of cardiorenal endpoints in patients with type-2 diabetes when compared to other antidiabetics. This effect was independent of concurrent medication. This additional benefit is well established in the case of SGLT-2 inhibitors, leading to increased prescription. Following the current evidence, GLP-1 receptor agonists should also be prescribed early in the treatment course of type 2 diabetes. In patients with very high cardiovascular risk, a combination therapy of a GLP-1 receptor agonist with a SGLT-2 inhibitor is an attractive option.
Résumé: Ces dernières années, les études sur la sécurité cardiovasculaire conduites avec les inhibiteurs de SGLT-2 et les agonistes des récepteurs GLP-1 ont montré qu’ils réduisaient significativement le risque de complications cardiorénales chez les patients atteints de diabète de type 2 par rapport aux autres antidiabétiques, et cela indépendamment des autres traitements administrés simultanément. Alors que ce bénéfice supplémentaire des inhibiteurs de SGLT-2 est déjà bien établi dans la pratique et que cette classe de médicaments est de plus en plus souvent utilisée, les agonistes des récepteurs GLP-1 devraient, selon les preuves les plus récentes, également être utilisés tôt dans le traitement du diabète de type 2. Chez les patients présentant un risque cardiovasculaire très élevé, le traitement combiné d’un agoniste du récepteur GLP-1 et d’un inhibiteur de SGLT-2 est une option thérapeutique intéressante.
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