Psychische Befindlichkeit in der Substitutionsbehandlung mit Levomethadon und d,l-Methadon – eine doppel-blinde randomisierte Cross-over-Studie
Abstract
<span class="fett">Fragestellung:</span> Ziel der Studie war zu zeigen, ob sich bei einem Wechsel der in der Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger eingesetzten Substanzen Levomethadon und d,l-Methadon das psychische Befinden und das Verlangen nach Drogen ändern. </p><p> <span class="fett">Methodik:</span> Es wurde eine stratifizierte, randomisierte 2×2-Cross-over-Studie doppelblind über 8 Wochen durchgeführt. Zu Beginn und nach 4 Wochen wurde die Studienmedikation umgestellt. </p><p> <span class="fett">Untersuchungsgruppe:</span> 75 Patienten, die sich seit mindestens einem Jahr in Substitutionsbehandlung befanden, wurden in die Studie eingeschlossen. Von 68 Patienten liegen vollständige Ergebnisse vor. </p><p> <span class="fett">Ergebnisse:</span> In keinem der Merkmale – psychische Befindlichkeit, depressive Verstimmungen, Ängstlichkeit, Drogenverlangen und Drogenkonsum – konnte ein mit der Umstellung des Substitutionsmittels zusammenhängender Effekt beobachtet werden. Kurzfristige, vorübergehende Befindlichkeitsschwankungen regulierten sich wieder auf einen Zustand, der vor Cross-over zu beobachten war. </p><p> <span class="fett">Schlussfolgerungen:</span> Levomethadon und d,l-Methadon können im entsprechenden Dosisverhältnis gleichberechtigt eingesetzt werden.
<span class="fett">Aims:</span> The goal of the study was to determine whether psychological well-being and drug craving would be affected by changing between levomethadone and D,L-methadone in substitution therapy for opiate-dependent patients. </p><p> <span class="fett">Method:</span> The study used a stratified, double- blind, randomised, 2×2, cross-over design. Patients medication was changed at their study entry and after four weeks. </p><p> <span class="fett">Sample:</span> 75 patients who had been in substitution therapy for at least one year were included in the study. Complete data from 68 patients are included in the results. </p><p> <span class="fett">Results:</span> On none of the measures (psychological well-being, depressive symptoms, anxiety, drug craving, or drug use) could an effect be observed that resulted from changing the substitution medication. Mood fluctuations that occurred after the change in medication quickly returned to where they were before the cross-over. </p><p> <span class="fett">Conclusions:</span> It is concluded that levomethadone and D,L-methadone can be used in appropriate doses equally effectively.
