Skip to main content
Published Online:https://doi.org/10.1026//0943-8149.7.4.183

Zusammenfassung. Die vorliegende Studie untersucht Transfereffekte eines schulischen Gesundheitsprogramms zur Prävention von Alkohol- und Medikamentenkonsum auf den Bereich der Rauchprävention. Zur Abschätzung der Programmwirkungen wurden persönliche und soziale Schutz- bzw. Risikofaktoren (Rauchverhalten der Freunde, Eltern und Geschwister; rauchbezogene Instrumentalitäts- und Selbstwirksamkeitserwartungen; Selbstwertgefühl) als zusätzliche Prädiktoren berücksichtigt. Die Evaluation folgt einem quasi-experimentellen Versuchsplan mit 22 Gesamtschulklassen der siebten bis neunten Klassenstufen in einer unstandardisierten und einer standardisierten Interventionsgruppe sowie einer Kontrollgruppe. Für 357 Schüler (189 Mädchen und 168 Jungen; Alter: 13 bis 18 Jahre) liegen vollständige Daten zu Prätest, Posttest und Follow-up vor. Die mittels logistischer Regressionen ermittelten Ergebnisse zeigen, daß aus primärpräventiver Sicht das Rauchverhalten der engsten Freunde und die rauchbezogenen Wirksamkeits- bzw. Instrumentalitätserwartungen entscheidend dafür sind, ob nicht rauchende Jugendliche mit dem Rauchen beginnen oder nicht, während die Intervention keine zusätzlichen Effekte erzielte. Eine sekundärpräventive Wirkung des Gesundheitsprogramms ergab sich in der standardisierten Interventionsgruppe, in der bedeutsam mehr Jugendliche mit dem Rauchen aufhörten als in der unstandardisierten Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe. Einflüsse der persönlichen und sozialen Faktoren gab es hier hingegen nicht. Die Befunde werden diskutiert im Hinblick auf unterschiedliche Risikogruppen, Präventionsziele und psychosoziale Determinanten für den Beginn und die Einstellung des Rauchverhaltens.


Determinants and changes of smoking behavior in adolescents: Transfer effects of a school-related health program

Abstract. A school-related health program designed to prevent alcohol and drug abuse is evaluated regarding possible transfer effects on smoking prevention. Personal and social risk factors (smoking behavior of friends, parents and siblings; self-esteem; resistance self-efficacy and outcome expectancies with respect to smoking) are considered as further predictors. The evaluation study is based on a quasi-experimental design with 22 comprehensive school classes (grades seven to nine) in an unstandardized and a standardized intervention group as well as a control group. Complete data at pretest, posttest and follow up are available for 357 pupils (189 girls and 168 boys; age: 13 to 18 years). Regarding primary prevention, the smoking behavior of close friends and smoking-related cognitions turned out to be dominant predictors of whether non-smoking adolescents start to smoke or not, whereas the intervention did not have any effects. On the other hand, with respect to secondary prevention, the health program was effective in so far as in the standardized intervention significantly more adolescents stopped smoking than in the unstandardized intervention group and the control group. In this case, however, no influences of social and/or personal risk factors on smoking behavior were found. The results are discussed with respect to different risk groups, prevention aims and psychosocial determinants of the onset and offset of smoking behavior.

Literatur

  • Akers, R. L. , Lee, G. (1996). A longitudinal test of social learning theory. Adolescent smoking. Journal of Drug Issues , 26 , 317– 343 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action . Englewood Cliffs: Prentice Hall . First citation in articleGoogle Scholar

  • Bandura, A. (1992). Perceived self-efficacy in the exercise of personal agency. In R. Schwarzer (Ed.), Self-efficacy: Thought control of action (pp. 3-38). Washington, D.C.: Hemisphere . First citation in articleGoogle Scholar

  • Bauman, K. E. , Ennett, S. T. (1996). On the importance of peer influence for adolescent drug use: Commonly neglected considerations. Addiction , 91 , 185– 198 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bell, R. M. , Ellickson, P. L. , Harrison, E. R. (1993). Do drug prevention effects persist into high school? How Project ALERT did with ninth graders. Preventive Medicine , 22 , 463– 483 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Botvin, G. J. , Tortu, S. (1988). Preventing adolescent substance abuse through life skills training. In R. H. Price, E. L. Cowen, R. P. Lorion & J. Ramos-McKay (Eds.), Fourteen ounces of prevention (pp. 98-110). Washington, D.C.: Hemisphere . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Botvin, G. J. (1995). Principles of prevention. In R. H. Coombs & D. Zidons (Eds.), Handbook of drug abuse prevention: A comprehensive strategy to prevent the abuse of alcohol and other drugs (pp. 19-44). Boston: Allyn & Bacon . First citation in articleGoogle Scholar

  • Botvin, G. J. , Baker, E. , Dusenbury, L. , Botvin, E. M. , Diaz, T. (1995). Long-term follow-up results of a randomized drug abuse prevention trial in a white middle-class population. The Journal of the American Medical Association , 273 , 1106– 1112 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bruvold, W. H. , Rundall, T. G. (1988). A meta-analysis and theoretical review of school based tobacco and alcohol intervention programs. Psychology and Health , 2 , 53– 78 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • BZgA-Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (1998). Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 1997 . Köln: BZgA . First citation in articleGoogle Scholar

  • Conrad, U. M. , Flay, B. R. , Hill, D. (1992). Why children start smoking cigarettes: Predictors of onset. British Journal of Addiction , 87 , 1711– 1724 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Dinh, K. T. , Sarason, I. G. , Peterson, A. V. , Onstad, L. E. (1995). Children's perception of smokers and nonsmokers: A longitudinal study. Health Psychology , 14 , 32– 40 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Donaldson, S. I. (1995). Peer influence on adolescent drug use: A perspective from the trenches of experimental evaluation research. American Psychologist , 50 , 801– 802 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Dwyer, J. H. , MacKinnon, D. P. , Pentz, M. A. , Flay, B. R. , Hansen, W. B. , Wang, E. Y. I. , Johnson, C. A. (1989). Estimating intervention effects in longitudinal studies. American Journal of Epidemiology , 130 , 781– 795 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Ellickson, P. L. , Bell, R. M. (1990). Drug prevention in junior high: A multi-site longitudinal test. Science , 247 , 1299– 1305 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Engels, R. C. , Knibbe, R. A. , deVries, H. , Drop, M. J. (1998). Antecedents of smoking cessation among adolescents: Who is motivated to change?. Preventive Medicine , 27 , 348– 357 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Engels, R. C. , Knibbe, R. A. , Drop, M. J. , deHaan, Y. T. (1997). Homogeneity of cigarette smoking within peer groups: Influence or selection?. Health Education and Behavior , 24 , 801– 811 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Ennett, S. , Bauman, K. (1994). The contribution of influence and selection to adolescent peer group homogeneity: The case of adolescent cigarette smoking. Journal of Personality and Social Psychology , 67 , 653– 663 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Evans, R. I. (1988). Prevention of smoking in adolescence: Conceptualization and intervention strategies of a prototypical research program. In S. Maes, C. D. Spielberger, P. B. Defares & I. G. Sarason (Eds.), Topics in Health Psychology (pp. 107-125). Chichester: Wiley . First citation in articleGoogle Scholar

  • Fend, H. , Knörzer, W. , Nagl, W. , Specht, W. , Väth, R. (1976). Sozialisationseffekte der Schule . Weinheim: Beltz . First citation in articleGoogle Scholar

  • Flay, B. R. , d'Avernas, J. R. , Best, J. A. , Kersell, M. W. , Ryan, K. B. (1983). Cigarette smoking: Why young people do it and ways of preventing it. In P. J. McGrath & P. Firestone (Eds.), Pediatric and adolescent behavioral medicine. Issues and treatment (pp. 132-183). New York: Springer . First citation in articleGoogle Scholar

  • Flay, B. R. , Hu, F. , Siddiqui, O. , Day, L. , Hedeker, D. , Petraitis, J. , Richardson, J. , Sussman, S. (1994). Differential influence of parental smoking and friend's smoking on adolescent initiation and escalation of smoking. Journal of Health and Social Behavior , 35 , 248– 265 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Fuchs, R. , Schwarzer, R. (1997). Tabakkonsum: Erklärungsmodelle und Interventionsansätze. In R. Schwarzer (Hrsg.), Gesundheitspsychologie (2. Auflage) (S. 209-244). Göttingen: Hogrefe . First citation in articleGoogle Scholar

  • Graham, J. W. , Marks, G. , Hansen, W. B. (1991). Social influence processes affecting adolescent substance use. Journal of Applied Psychology , 76 , 291– 298 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hansen, W. B. (1992). School-based substance abuse prevention: A review of the state of the art in curriculum, 1980-1990. Health Education Research , 7 , 403– 430 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hesse, S. (1993). Suchtprävention in der Schule . Opladen: Leske und Budrich . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hurrelmann, K. (1998). Tabakprävention und Tabakentwöhnung bei Kindern und Jugendlichen. Sucht , 44 , 4– 14 . First citation in articleGoogle Scholar

  • Hüttner, H. , Dortschy, R. , Heß, H. , Kahl, H. , Tietze, K. (1996). Rauchen unter Berliner Schülern: Ergebnisse der Berliner Studie “Gesundheit im Kindesalter” (GIK II) 1994/95. Bundesgesundheitsblatt , 39 , 454– 460 . First citation in articleGoogle Scholar

  • Jackson, C. , Henriksen, L. , Dickinson, D. , Messer, L. , Robertson, S. B. (1998). A longitudinal study predicting patterns of cigarette smoking in late childhood. Health Education and Behavior , 25 , 436– 447 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Jerusalem, M. (1984). Selbstbezogene Kognitionen in schulischen Bezugsgruppen. Eine Längsschnittstudie . Berlin: Freie Universität Berlin, Institut für Psychologie . First citation in articleGoogle Scholar

  • Jerusalem, M. (1997). Gesundheitserziehung und Gesundheitsförderung in der Schule. In R. Schwarzer (Hrsg.), Gesundheitspsychologie (2. Auflage) (S. 575-593). Göttingen: Hogrefe . First citation in articleGoogle Scholar

  • Jerusalem, M. , Mittag, W. (1997). Schulische Gesundheitsförderung: Differentielle Wirkungen eines Interventionsprogramms. Unterrichtswissenschaft , 25 , 133– 149 . First citation in articleGoogle Scholar

  • Jessor, R. , Jessor, S. L. (1977). Problem behavior and psychosocial development . New York: Academic Press . First citation in articleGoogle Scholar

  • Kaplan, H. B. (1983). Das Selbstachtungsmotiv als Erklärungsvariable des Drogenkonsums. In D. J. Lettieri & R. Welz (Hrsg.), Drogenabhängigkeit. Ursachen und Verlaufsformen (S. 139-142). Weinheim: Beltz . First citation in articleGoogle Scholar

  • Kelder, S. H. , Perry, C. L. , Klepp, K. I. , Lyle, L. L. (1994). Longitudinal tracking of adolescents' smoking, physical activity and food choice behavior. American Journal of Publik Health , 84 , 1121– 1126 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kolip, P. (1995). Prävalenz des Zigarettenkonsums und Image des Rauchens im Jugendalter: Alters- und geschlechtsspezifische Aspekte. Sucht , 41 , 323– 333 . First citation in articleGoogle Scholar

  • Kutza, R. , Kröger, C. , Walden, K. (1999). Akzeptanz des primärpräventiven Lebenskompetenzprogramms ALF und seiner Auswirkungen auf das Rauchverhalten. In B. Röhrle & G. Sommer (Hrsg.), Prävention und Gesundheitsförderung. Tübingen: DGVT . First citation in articleGoogle Scholar

  • Leppin, A. (1993). Skala: Tabakspezifische Funtionserwartungen (FEW-Tabak) . Bielefeld: SFB 227, Universität Bielefeld . First citation in articleGoogle Scholar

  • Leppin, A. (1993). Skala: Tabakspezifische Selbstwirksamkeitserwartungen (SSW-Tabak) . Bielefeld: SFB 227, Universität Bielefeld . First citation in articleGoogle Scholar

  • Lösel, F. , Bliesener, T. (1998). Zum Einfluß des Familienklimas und der Gleichaltrigengruppe auf den Zusammenhang zwischen Substanzengebrauch und antisozialem Verhalten von Jugendlichen. Kindheit und Entwicklung , 7 , 208– 220 . First citation in articleGoogle Scholar

  • Marlatt, G. , Baer, J. , Quigley, L. (1995). Self-efficacy and addictive behavior. In A. Bandura (Ed.), Self-efficacy in changing societies (pp. 289-315). New York: Cambridge University Press . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Marlatt, G. A. (1985). Situational determinants of relapse and skill-training interventions. In G. A. Marlatt & J. R. Gordon (Eds.), Relapse prevention (pp. 71-127). New York: Guilford Press . First citation in articleGoogle Scholar

  • Mauss, A. L. , Hopkins, R. H. , Weisheit, R. A. , Kearney, K. A. (1988). The problematic prospects for prevention in the classroom: Should alcohol education programs be expected to reduce drinking by youth?. Journal of Studies on Alcohol , 49 , 51– 61 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Michell, L. , West, P. (1996). Peer pressure to smoke: The meaning depends on the method. Health Education Research , 11 , 39– 49 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mittag, W. , Hager, W. (1999). Ein Rahmenkonzept zur Evaluation psychologischer Interventionsmaßnahmen. In W. Hager, J.-L. Patry & H. Brezing (Hrsg.), Evaluation psychologischer Interventionsmaßnahmen. Standards und Kriterien: Ein Handbuch zur Qualitätssicherung. Bern: Huber . First citation in articleGoogle Scholar

  • Mittag, W. , Jerusalem, M. (1999). Gesundheitsförderung bei Kindern und Jugendlichen. In B. Röhrle & G. Sommer (Hrsg.), Prävention und Gesundheitsförderung. Tübingen: DGVT . First citation in articleGoogle Scholar

  • Mittag, W. , Jerusalem, M. (1998). Gesundheitsförderung in der Schule: Evaluation eines Interventionsprogrammes zur Alkoholprävention. In M. Beck (Hrsg.), Evaluation als Maßnahme der Qualitätssicherung: Pädagogisch-psychologische Interventionen auf dem Prüfstand (S. 121-144). Tübingen: DGVT . First citation in articleGoogle Scholar

  • Nagelkerke, N. J. D. (1991). A note on general definition of the coefficient of determination. Biometrika , 78 , 691– 692 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Petraitis, J. , Flay, B. R. , Miller, T. Q. (1995). Reviewing theories of adolescent substance use: Organizing pieces in the puzzle. Psychological Bulletin , 117 , 67– 86 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Prochaska, J. O. , DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 51 , 390– 395 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Rosenberg, M. (1979). Conceiving the self . New York: Basic Books . First citation in articleGoogle Scholar

  • Russell, J. A. , Mehrabian, A. (1977). Environmental effects on drug use. Environmental Psychology and Nonverbal Behavior , 2 , 109– 123 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Schwarzer, R. (1996). Psychologie des Gesundheitsverhaltens (2., überarb. u. erw. Aufl). Göttingen: Hogrefe . First citation in articleGoogle Scholar

  • Schwenkmezger, P. , Krönig, B. , Forster, I. , Jöhren, B. , Gläßer, E. (1998). Personspezifische und soziale Determinanten eines frühen Rauchbeginns bei Schülerinnen und Schülern der 6. Jahrgangsstufe. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie , 6 , 61– 70 . First citation in articleGoogle Scholar

  • Semmer, N. K. , Dwyer, J. H. , Lippert, P. P. , Fuchs, R. , Cleary, P. D. , Schindler, A. (1987). Adolescent smoking from a functional perspective. European Journal of Psychology of Education , 2 , 387– 402 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Silbereisen, R. K. (1997). Konsum von Alkohol und Drogen über die Lebensspanne. In R. Schwarzer (Hrsg.), Gesundheitspsychologie (2. Auflage) (S. 189-208). Göttingen: Hogrefe . First citation in articleGoogle Scholar

  • Simons-Morton, B. , Crump, A. D. , Haynie, D. L. , Saylor, K. E. , Eitel, P. , Yu, K. (1999). Psychosocial, school, and parent factors associated with recent smoking among early-adolescent boys and girls. Preventive Medicine , 28 , 138– 148 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Swaim, R. C. , Bates, S. C. , Chavez, E. L. (1998). Structural equation socialization model of substance use among Mexican-American and white non-Hispanic school dropouts. Journal of Adolescent Health , 23 , 128– 138 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Swaim, R. C. , Oetting, E. R. , Edwards, R. W. , Beauvais, F. (1989). Links from emotional distress to adolescent drug use: A path model. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 57 , 227– 231 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tobler, N. S. , Stratton, H. H. (1997). Effectiveness of school-based drug prevention programs: A meta-analysis of the research. The Journal of Primary Prevention , 18 , 71– 128 . First citation in articleCrossrefGoogle Scholar