Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Kind- und elternzentrierte Behandlungsprogramme werden in der Therapie von Hyperkinetischen Störungen oft als unterschiedlich wirksam ausgewiesen. Allerdings fehlt es an systematischen Vergleichsuntersuchungen hierzu. Fragestellung: Die Wirksamkeit einer kind- und elternzentrierten Behandlung sowie deren Kombination werden miteinander verglichen. Methode: Insgesamt 60 Kinder (Altersbereich 7;3-12;2 Jahre) mit der Diagnose einer Hyperkinetischen Störung wurden aus einer größeren Grundgesamtheit ausgewählt. Jeweils 15 Kinder wurden einem kindzentrierten Training, einem Elterntraining, einer Kombinationsbehandlung (Kind- und Elterntraining) oder einer Wartekontrollgruppe ohne Behandlung zugewiesen. Die Effekte dieser Behandlungsmaßnahmen wurden jeweils aus der Perspektive der Eltern, der Lehrer und der Kinder in wiederholten Messungen überprüft (Symptomhäufigkeit, Symptomstärke). Ergebnisse: Im Urteil der Eltern und der Kinder führen alle drei Interventionsformen zu einer bedeutsamen und andauernden Reduktion der Hyperkinetischen Symptomatik. Nach Lehrerurteil ändert keine der Behandlungsbedingungen die Störungssymptomatik. Schlussfolgerung: Alle drei Behandlungsformen waren gleich wirkungsvoll.
Abstract.Background: The efficacies of parent- and child-centered treatments for hyperkinetic disorder are often said to differ. However, there have systematic intevestigations comparing the effects of bein few programs. Objective: This study examines the effectiveness of child- and parent-centered treatments as well as their combination amongst children with hyperkinetic disorder. Methods: 60 children (7;3-12;2 years) who fulfilled the ICD-10 diagnostic criteria were assigned to a child-centered training, a parent-centered training, a combination treatment (child and parent training), or a control group without treatment. The effects of these treatment measures were examined from the perspective of the parents, the teachers, and the children, whereby the symptom frequency and the symptom load were measured at the beginning of the treatment, 1 week after the end of the treatment, and 10 weeks after the therapy (follow up). Results: In the judgement of the parents and the children all three treatments led to an important and continuous reduction in the hyperkinetic symptoms. Conclusions: Child- and parent-centered interventions were equally effective. The combination of the two led to no additional treatment success.
Literatur
(1985). Hyperactive children treated with stimulants: is cognitive training a useful adjunct?. Archives of General Psychiatry , 42, 953–961.
(1987). An evaluation of cognitive behaviour therapy for hyperactive children. In B. B. Lahey & A. E. Kazdin (Eds.), Advances in clinical child psychology, Vol. 10 (pp. 171-216). New York: Plenum.
(1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Fourth edition. Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
(1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin , 121, 65–94.
(1998). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment, 2nd Edition. New York: Guilford Press.
(1981). An assessment of the effects of parent training on clinical referred children‘s school behaviour. Behavioral Assessment , 3, 31–42.
1998a). The revised conners’ parent rating scale (CPRS-R): Factor structure, reliability and criterion validity. Journal of Abnormal Child Psychology , 26, 257–268.
(1998b). Revision and restandardization of the conners teacher rating scale (CTRS-R): Factor structure, reliability and criterion validity. Journal of Abnormal Child Psychology , 26, 279–291.
((1985). Attributional bias in aggressive children. In P. C. Kendall (Ed.), Advances in cognitive behavioral research and therapy, Vol. 4 (pp. 73-110). Orlando: Academic Press.
(1998). Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und oppositionellem Problemverhalten: THOP (2. korr. Auflage). Weinheim: Psychologie Verlags Union.
(1991). Effectiveness of cognitive-behavior therapy for maladapting children: A metaanalysis. Psychological Bulletin , 110, 204–214.
(1979). Parent behavioral training to modify child noncompliance: Treatment generalization across time and from home to school. Behavior Modification , 3, 3–25.
(1993). Möglichkeiten des pädagogischen Umgangs mit hyperkinetischen Kindern mit Störungen des Sozialverhaltens im Alter von 6-12 Jahren. Universität Bonn: Dissertation.
(2002). Effects of a combined cognitive behavioral treatment with patrent management training in ADHD. Behavioural and Cognitive Psychotherapy , 30, 111–115.
(1990). Additive effects of behavioral parent training and self-control therapy with attention deficit hyperactivity disordered children. Journal of Clinical Child Psychology , 19, 98–111.
(1991). Additive effects of psychostimulants, parent training, and self-control therapy with ADHD Children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 30, 233–240.
(1993). The effects of a multimodal intervention with attention-deficit hyperactivity disorder children: A 9-month follow-up. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 32, 182–189.
(1999). Attention Deficit Hyperactivity Disorder in children and youth: A quantitave systematic review of the efficacy of different management strategies. Canadian Journal of Psychiatry , 44, 1007–1016.
(Hrsg.) (1993). Kognitives Training. Göttingen: Hogrefe.
(1991). Adaptives Intelligenz Diagnostikum: AID-Manual (3. Aufl.). Weinheim: Beltz.
(2004). Therapieverlauf und Langzeiteffekt eines multimodalen Therapieprogramms bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen - Evaluation über eine differenzierte Einzelfallforschung. Kindheit und Entwicklung , 13, 167–175.
(2002). Training mit aufmerksamkeitsgestörten Kindern (5. Aufl.). Weinheim: Psychologie Verlags Union.
(2003). Effekt einer schulbasierten Behandlung von ADHD in der Bewertung von Lehrern und Eltern - eine Einzelfallstudie an vier Kindern. Heilpädagogische Forschung , 24, 2–8.
(1998). Empirically supported psychosocial treatments for attention deficit hyperactivity disorder. Journal of Clinical Psychology , 27, 190–205.
(1996). Metaanalyse zur Effektivität psychologischer Behandlung hyperaktiver Kinder. Zeitschrift für klinische Psychologie , 25, 190–207.
(1995). Kinder-DIPS-Handbuch. Berlin: Springer.
(1995). Hyperkinetic disorder revisited. In J. A. Sergeant (Ed.), Eunythydis: European approaches to hyperkinetic disorder (pp. 7-17). Amsterdam: Author.
(1995). Verlauf hyperkinetischer Störungen. In H. C. Steinhausen (Hrsg.), Hyperkinetische Störungen im Kindes- und Jugendalter (S. 225-236). Stuttgart: Kohlhammer.
(1996). Handbuch: Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen. Die Zürcher Ergebnisse zur deutschen Fassung der Child Behavior Checklist (CBCL). Zürich: Psychiatrische Universitäts-Poliklinik für Kinder und Jugendliche.
(1999). Handbuch: Fragebogen für Jugendliche. Die Züricher Ergebnisse zur dt. Fassung des Youth-Self-Report (YSR). Zürich: Zentrum für Kinder und Jugendpsychiatrie, Universität Zürich.
(1999). A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for attention-deficit/hyperactivity disorder. Archives of General Psychiatry , 56, 1073–1086.
(1995). Diagnostisches Interview psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter (Kinder-DIPS). Berlin: Springer.
(1996). The role of attention. In S. T. Sandberg (Ed.), Hyperactivity disorders of childhood. Cambridge: Cambridge University Press.
(2000). Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F). Diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis, 2. korr. Aufl. (herausgegeben von H. Dilling, W. Mombour, M. H. Schmidt & E. Schulte-Markwort). Bern: Huber.
(1995). Metaanalysen von Trainingsstudien mit ADHD-Kindern. Unveröff. Diplomarbeit an der Universität Tübingen.