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Originalarbeit

Merkmale und prädiktiver Wert von früher Verschlechterung in der ambulanten Psychotherapie

Published Online:May 12, 2017https://doi.org/10.1026/1616-3443/a000400

Abstract

Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Trotz des anhaltenden Forschungsinteresses an frühen Therapieerfolgen (Early Response), wurden frühe Verschlechterungen in bisherigen Untersuchungen eher vernachlässigt. Fragestellung: Diese Studie untersucht Merkmale und prädiktive Qualität einer frühen Verschlechterung für das Behandlungsergebnis in einer verhaltenstherapeutischen Hochschulambulanz. Methode: 1983 Patienten wurden anhand des Reliable Change Indexes (RCI) auf das Vorliegen einer frühen Verschlechterung der psychischen Belastung überprüft. Ergebnisse: Es fanden sich nur wenige charakteristische Merkmale einer frühen Verschlechterung (z. B. höhere Anzahl psychischer Störungen). Sich früh verschlechternde Patienten erreichten seltener Response (OR = 7,45) beziehungsweise Remission (OR = 11,43) und zeigten häufiger Verschlechterungen (OR = 40,68) und pathologische Abschlusswerte (OR = 5,02) zu Therapieende. Schlussfolgerung: Verschlechterungen in der frühen Therapiephase sind mit negativen Behandlungsresultaten assoziiert und sollten bei der Behandlungsplanung ambulanter Psychotherapien berücksichtigt werden.


Characteristics and Predictive Value of Early Deterioration in Outpatient Psychotherapy

Abstract.Background: Despite the continuing interest in early response to psychotherapy, early deterioration has been quite neglected in previous research. Objective: This study evaluates the characteristics and predictive qualities of early deterioration for final outcomes in a university outpatient clinic. Method: The reliable change index (RCI) was applied to check 1,983 patients for early deterioration of symptom distress. Results: We found only a few risk factors for early deterioration (e. g., higher number of mental disorders). Early deterioraters less frequently achieved response (OR = 7.45) and remission (OR = 11.43) and were more likely to show deterioration (OR = 40.68) and pathological posttreatment scores (OR = 5.02) at treatment termination. Conclusion: Deterioration in the early stages of psychotherapy is associated with negative treatment outcomes and should be considered in treatment planning in everyday clinical practice.

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