Abdominal aortic aneurysm in a patient presenting with ischemic colitis

A 76-year-old man with an abdominal aortic aneurysm (AAA) initially presented with ischemic colitis, which was improved by conservative treatment. Preoperative assessment by computerized axial tomography scanning and aortography revealed an infrarenal type AAA with mural thrombus, stenoses of the right common iliac artery and the left internal iliac artery. The patient underwent aortoiliac bypass surgery with resection of the stenoses, and reconstruction of the left internal iliac artery. No complications including bowel ischemia, were noted postoperatively. This case emphasized the potential benefits of the extraperitoneal approach to the aorta, reconstruction of both internal iliac arteries, and use of prostaglandin E₁.

Ein 76-jähriger Mann mit einem abdominellen Aortenaneurysma (AAA) erkrankte an einer ischämischen Colitis, die durch konservative Maßnahmen gebessert wurde. Präoperative Computertomographie und Aortographie zeigten ein infrarenales Aneurysma mit Wandthromben und Stenosen der rechten A. iliaca communis und der linken A. iliaca interna. Es wurde ein aortobiiliacaler Bypass mit Resektion der Stenosen und Rekonstruktion der linken A. iliaca interna durchgeführt. Es traten keine Komplikationen auf. Wir halten den extraperitonealen Zugang zur Aorta, die Rekonstruktion der A. iliaca interna und den Einsatz von Prostaglandin E₁ in diesem Fall für wichtig.