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Kognitive Flexibilität bei jugendlichen Patienten mit unipolaren Affektiven Störungen unter Berücksichtigung geschlechtsbezogener Unterschiede

Published Online:https://doi.org/10.1024/1422-4917//a000240

Fragestellung: Verschiedene Studien verweisen auf Einschränkungen in der kognitiven Flexibilität bei Patienten mit Affektiven Störungen (AS). Derzeit herrscht jedoch ein Forschungsmangel hinsichtlich neuropsychologischer Untersuchungen bei jugendlichen Patienten mit AS sowie der Erforschung geschlechtsbezogener Unterschiede. Ziel der vorliegenden Studie ist daher die Erfassung kognitiver Funktionen, insbesondere kognitiver Flexibilität, bei jugendlichen Patienten mit unipolaren Affektiven Störungen (UAS) im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe (KG). Methodik: In die Stichprobe wurden 17 männliche (MAlter = 15.4 ± 1.3) und 22 weibliche (MAlter = 15.6 ± 1.4) Patienten mit UAS sowie 20 männliche (MAlter = 16.0 ± 1.0) und 30 weibliche (MAlter = 15.7 ± 0.9) gesunde Kontrollprobanden einbezogen. Neben dem Einsatz einer neuropsychologische Testbatterie erfolgte die Erfassung depressiver Symptome, psychischer Belastung sowie Intelligenz. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen keine signifikanten Gruppenunterschiede bezüglich kognitiver Flexibilität oder visueller Verarbeitungsgeschwindigkeit und lediglich tendenzielle Unterschiede hinsichtlich der motorischen Verarbeitungsgeschwindigkeit mit einer besseren Leistung bei der KG. Zudem ergeben sich keine geschlechtsbezogenen Unterschiede in der kognitiven Flexibilität, jedoch bessere Leistungen in der Verarbeitungsgeschwindigkeit bei weiblichen Probanden. Schlussfolgerung: Insgesamt betrachtet offenbaren sich keine Hinweise für gravierende Einschränkungen in der kognitiven Flexibilität und Verarbeitungsgeschwindigkeit oder diesbezügliche spezifische geschlechtsbezogene Unterschiede bei jugendlichen Patienten mit UAS. Mädchen scheinen, unabhängig von einer psychischen Beeinträchtigung, Vorteile in Bezug auf die Verarbeitungsgeschwindigkeit aufzuweisen.


Cognitive flexibility in adolescent patients with unipolar affective disorders – gender differences

Objective: Several studies have revealed impairments in cognitive functions among patients with affective disorders (AD). However, to date there are few neuropsychological studies on cognitive flexibility among adolescent patients with AD, especially on gender differences in AD. Here, we investigate cognitive functions, especially cognitive flexibility, in adolescent patients with unipolar AD (UAD) compared to a healthy control group (CG). Method: The study population consists of 17 male patients (Mage = 15.4 ± 1.3) and 22 female patients with UAD (Mage = 15.6 ± 1.4) as well as 20 male (Mage = 16.0 ± 1.0) and 30 female (Mage = 15.7 ± 0.9) healthy adolescents. A neuropsychological test battery was conducted, and depressive symptoms, psychological stress, and intelligence were also assessed. Results: The analyses revealed no significant group differences regarding cognitive flexibility or visual processing speed, albeit slight better performance in motor processing speed for the CG. Furthermore, no gender differences were observed regarding cognitive flexibility, though female subjects general displayed better performance in processing speed. Conclusions: Overall, there are no indications for serious deficits and specific gender differences in cognitive flexibility or processing speed in adolescent patients with UAD. Independent of psychological distress, female subjects seem to have some advantages in processing speed.

Literatur

  • Alasker, F. D. , Bütikofer, A. (2005). Geschlechtsunterschiede im Auftreten von psychischen und Verhaltensstörungen im Jugendalter. Kindheit und Entwicklung, 14, 169–180. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • American Psychiatric Association . (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC: Author. First citation in articleGoogle Scholar

  • Beblo, T. , Lautenbacher, S. (2009). Neuropsychologie affektiv-emotionaler Störungen: Depression und Angststörungen. In W. Sturm, M. Herrmann, T. F. Münte, (Hrsg.), Lehrbuch der Klinischen Neuropsychologie: Grundlagen, Methoden, Diagnostik, Therapie (2. Aufl., S. 751–766). Heidelberg: Spektrum Akademischer Verlag. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bhalla, R. K. , Butters, M. A. , Mulsant, B. H. , Begley, A. E. , Zmuda, M. D. , Schoderbek, B. et al. (2006). Persistence of neuropsychologic deficits in the remitted state of late-life depression. American Journal of Geriatric Psychiatry, 14, 419–427. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Bortz, J. , Döring, N. (2006). Forschungsmethoden und Evaluation für Human- und Sozialwissenschaftler (4. Aufl.). Berlin: Springer. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Butler, L. D. , Nolen-Hoeksema, S. (1994). Gender differences in responses to depressed mood in a college sample. Sex Roles, 30, 331–346. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Carlson, S. M. , Mandell, D. , Williams, L. (2004). Executive function and theory of mind: Stability and prediction from ages 2 to 3. Developmental Psychology, 40, 1105–1122. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Cataldo, M. G. , Nobile, M. , Lorusso, M. L. , Battaglia, M. , Molteni, M. (2005). Impulsivity in depressed children and adolescents: A comparison between behavioral and neuropsychological data. Psychiatry Research, 136, 123–133. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Dickstein, D. P. , Finger, E. C. , Skup, M. , Pine, D. S. , Blair, J. R. , Leibenluft, E. (2010). Altered neural function in pediatric bipolar disorder during reversal learning. Bipolar Disorders, 12, 707–719. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Dickstein, D. P. , Nelson, E. E. , McClure, E. B. , Grimley, M. E. , Knopf, L. , Brotman, M. A. et al. (2007). Cognitive flexibility in phenotypes of pediatric bipolar disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46, 341–355. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Dolle, K. , Schulte-Körne, G. , von Hofacker, N. , Izat, Y. , Allgaier, A.-K. (2012). Übereinstimmung von klinischer Diagnose, strukturierten Interviews und Selbstbeurteilungsfragebögen bei Depression im Kindes- und Jugendalter. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 40, 405–414. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Drühe-Wienholt, C. M. & Wienholt, W. (2004). Computergestütztes Kartensortierverfahren. Manual. Frankfurt am Main: Harcourt Test Services. First citation in articleGoogle Scholar

  • Essau, C. A. (2002). Depressionen bei Kindern und Jugendlichen. München: Reinhardt. First citation in articleGoogle Scholar

  • Favre, T. , Hughes, C. , Emslie, G. , Stavinoha, P. , Kennard, B. , Carmody, T. (2009). Executive functioning in children and adolescents with Major Depressive Disorder. Child Neuropsychology, 15, 85–98. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Fossati, P. , Ergis, A. M. , Allilaire, J. F. (2002). Executive functioning in unipolar depression: A review. L’Encéphale, 98, 97–102. First citation in articleGoogle Scholar

  • Franke, G. H. (2002). SCL-90-R. Symptom-Checkliste. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Frazier, J. A. , Hodge, S. M. , Breeze, J. L. , Giuliano, A. J. , Terry, J. E. , Moore, C. M. et al. (2008). Diagnostic and sex effects on limbic volumes in early-onset bipolar disorder and schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 34, 37–46. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Gorrindo, T. , Blair, R. J. , Budhani, S. , Dickstein, D. P. , Pine, D. S. , Leibenluft, E. (2005). Deficits on a probabilistic response-reversal task in patients with pediatric bipolar disorder. American Journal of Psychiatry, 162, 1975–1977. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Groen, G. , Petermann, F. (2008). Depression. In F. Petermann, (Hrsg.), Lehrbuch der Klinischen Kinderpsychologie (6., vollständig überarbeitete Aufl., S. 427–443). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Groen, G. , Petermann, F. (2012). Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen im Kindes- und Jugendalter. Vorgehen, Wirksamkeit und Weiterentwicklungen. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 40, 373–384. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Hautzinger, M. , Keller, F. , Kühner, C. (2006). BDI–II. Beck Depressions-Inventar Revision. Frankfurt: Pearson Assessment. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hendren, R. L. , de Backer, I. , Pandina, G. J. (2000). Review of neuroimaging studies of child and adolescent psychiatric disorders from the past 10 years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 39, 815–828. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Hirnstein, M. , Hausmann, M. (2010). Neuropsychologie. Kognitive Geschlechtsunterschiede. In G. Steins, (Hrsg.), Handbuch Psychologie und Geschlechterforschung (S. 69–85). Wiesbaden: Verlag für Sozialwissenschaften. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hoffmann, F. , Petermann, F. , Glaeske, G. , Bachmann, C. J. (2012). Prevalence and comorbidities of adolescent depression in Germany. An analysis of health insurance data. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 40, 399–404. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Jose, P. E. , Brown, I. (2008). When does the gender difference in rumination begin? Gender and age differences in the use of rumination by adolescents. Journal of Youth and Adolescence, 37, 180–192. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Korhonen, V. , Laukkanen, E. , Antikainen, R. , Peiponen, S. , Lehtonen, J. , Viinamäki, H. (2002). Effect of major depression on cognitive performance among treatment-seeking adolescents. Nordic Journal of Psychiatry, 56, 187–193. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Kühner, C. , Bürger, C. , Keller, F. , Hautzinger, M. (2007). Reliabilität und Validität des revidierten Beck-Depressionsinventars (BDI–II). Befunde aus deutschsprachigen Stichproben. Der Nervenarzt, 78, 651–656. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Kyte, Z. A. , Goodyer, I. M. , Sahakian, B. J. (2005). Selected executive skills in adolescents with recent first episode major depression. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 46, 995–1005. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Marneros, A. (2006). Affektive Störungen. In A. Rhode, A. Marneros, (Hrsg.), Geschlechtsspezifische Psychiatrie und Psychotherapie (S. 84–93). Stuttgart: Kohlhammer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Matthews, K. , Coghill, D. , Rhodes, S. (2008). Neuropsychological functioning in depressed adolescent girls. Journal of Affective Disorders, 111, 113–118. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Narring, F. , Tschumper, A. , Inderwildi Bonviento, L. , Jeannin, A. , Addor, V. , Bütikofer, A. et al. (2004). Gesundheit und Lebensstil 16- bis 20-jähriger in der Schweiz. SMASH 2002. Swiss multicenter adolescent survey on health 2002. Lausanne: Institut universitaire de médecine sociale et préventive. First citation in articleGoogle Scholar

  • Nolen-Hoeksema, S. (1987). Sex differences in unipolar depression: Evidence and theory. Psychological Bulletin, 101, 259–282. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Oswald, W. D. & Roth, E. (1982). Zahlenverbindungstest. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Overman, W. H. (2004). Sex differences in early childhood, adolescence and adulthood on cognitive tasks that rely on orbital prefrontal cortex. Brain Cognition, 55, 134–147. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Preiß, M. , Remschmidt, H. (2007). Depressive Störungen im Kindes- und Jugendalter. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 3, 385–397. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Rathgeber, K. , Gauggel, S. (2006). Neuropsychologie bipolarer Störungen. Psychiatrische Praxis, 33(Suppl. 1), 60–70. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Reischies, F. M. (1999). Pattern of disturbance of different ventral frontal functions in organic depression. Annals of the New York Academy of Science, 877, 775–780. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Röthlisberger, M. , Neuenschwander, R. , Michel, E. , Roebers, C. M. (2010). Exekutive Funktionen: Zugrundeliegende kognitive Prozesse und deren Korrelate bei Kindern im späten Vorschulalter. Zeitschrift für Entwicklungspsychologie und Pädagogische Psychologie, 42, 99–110. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Sarrar, L. , Ehrlich, S. , Merle, J. , Pfeiffer, E. , Lehmkuhl, U. , Schneider, N. (2011). Cognitive flexibility and Agouti-related protein in adolescent patients with anorexia nervosa. Psychoneuroendocrinology, 36, 1396–1406. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Sarrar, L. , Holzhausen, M. , Warschburger, P. , Pfeiffer, P. , Lehmkuhl, U. , Schneider, N. (2013). Specificity of cognitive inflexibility in adolescent patients with anorexia nervosa. Manuskript in Vorbereitung. First citation in articleGoogle Scholar

  • Seiferth, N. Y. , Thienel, R. , Kircher, T. (2007). Exekutive Funktionen. In F. Schneider, G. R. Fink, (Hrsg.), Funktionelle MRT in Psychiatrie und Neurologie (S. 265–277). Berlin: Springer. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Silveri, M. M. , Tzilos, G. K. , Yurgelun-Todd, D. A. (2008). Relationship between white matter volume and cognitive performance during adolescence: Effects of age, sex and risk for drug use. Addiction, 103, 1509–1520. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Sobin, C. , Sackeim, H. A. (1997). Psychomotor symptoms of depression. The American Journal of Psychiatry, 154, 4–17. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Sweeney, J. A. , Kmiec, J. A. , Kupfer, D. J. (2000). Neuropsychologic impairments in bipolar and unipolar mood disorders on the CANTAB neurocognitive battery. Biological Psychiatry, 48, 674–684. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Tewes, U. , Schallberger, P. , Rossmann, U. (1999). Hamburg-Wechsler-Intelligenztest für Kinder III. Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Thomas, A. J. , Gallagher, P. , Robinson, L. J. , Porter, R. J. , Young, A. H. , Ferrier, I. N. et al. (2009). A comparison of neurocognitive impairment in younger and older adults with major depression. Psychological Medicine, 39, 725–733. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • von Aster, M. G. , Neubauer, A. , Horn, R. (2006). Wechsler-Intelligenztest für Erwachsene (WIE-III). Frankfurt: Pearson Assessment. First citation in articleGoogle Scholar

  • Weiss, E. M. , Deisenhammer, E. A. , Hinterhuber, H. , Marksteiner, J. (2005). Geschlechtsunterschiede kognitiver Leistungen – populärwissenschaftliche Stereotypien oder evidenzbasierte Studienergebnisse? Fortschritte der Neurologie Psychiatrie, 73, 587–595. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Weiß, R. H. (2008). Grundintelligenztest Skala 2 – Revision. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Whitmer, A. J. , Banich, M. T. (2007). Inhibition versus switching deficits in different forms of rumination. Psychological Science, 18, 546–553. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Wiedl, K. H. (1999). Rehab rounds: Cognitive modifiability as a measure of readiness for rehabilitation. Psychiatric Services, 50, 1411–1413, 1419. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Wittchen, H.-U. , Pfister, H. (1997). DIA-X-Interview. Instruktionsmaterial zur Durchführung von DIA-X–Interviews. Frankfurt: Swets Test Services. First citation in articleGoogle Scholar