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Themenschwerpunkt

Familienaufstellung als Einzelintervention im Gruppensetting bei chronisch-psychosozialen Konflikten: Kurz-, mittel- und langfristige Wirksamkeit

Published Online:September 21, 2020https://doi.org/10.1024/1661-4747/a000424

Abstract

Zusammenfassung. Familienaufstellungen als systemtherapeutische Einzelinterventionen im Gruppensetting sind vielfach Teil der Versorgung in psychiatrischen, psychologischen und psychotherapeutischen Einrichtungen. Sie dienen der räumlichen Inszenierung symptomatischer Beziehungsstrukturen in Familiensystemen entlang dem Anliegen einer oder eines Fallgebenden. Da Mitglieder des Familiensystems i.d.R. nicht anwesend sind, werden diese durch sogenannte Repräsentanten vertreten. Familienaufstellungsseminare umfassen meist 3-tägige Gruppen mit 26 Teilnehmenden, davon 15 Fallgebende. Bisher existiert kaum evidenzbasierte Forschung zu dieser Interventionsform. Daher diente eine randomisiert kontrollierte Studie (RCT) der Überprüfung ihrer kurzfristigen Wirksamkeit im Vergleich zu einer 4-monatigen Wartegruppe (Studie 1, n = 208), zur mittelfristigen Wirksamkeit für die Interventionsgruppe nach 8 und 12 Monaten (Studie 2, n = 104) und zur langfristigen Wirksamkeit nach 5 Jahren kumuliert für die Interventions- und Wartegruppe mit nachheriger Familienaufstellung (Studie 3, n = 137). Die Stichprobe wurde in der Allgemeinbevölkerung rekrutiert (M = 48–52 Jahre, SD = 9–10; 79–84% Frauen). Es zeigten sich Verbesserungen nach 2 Wochen bzgl. des psychologischen (EB-45, FEP, K-INK; d = 0.46–0.55) und systembezogenen Funktionsniveaus (EXIS; d = 0.27–0.61) mit stabilen Effekten nach 4, 8 und 12 Monaten. Nach 5 Jahren zeigte sich das systembezogene Funktionsniveau (d = 0.48) weiterhin stabil verbessert, hingegen das psychologische Funktionsniveau vergleichbar zur Baseline. Per-Protocol-Analysen unterstützten die Intention-to-Treat-Analysen. Die Ergebnisse weisen auf eine kurz-, mittel- und langfristige Wirksamkeit von Familienaufstellungen hin und ermutigen zur Replikation und zu Studien mit klinisch beeinträchtigten Teilnehmenden, z.B. als Zusatzangebot stärker kognitiv ausgerichteter psychologischer Psychotherapien.


Family constellations as single intervention within the group setting in chronic psychosocial conflicts: short-, medium-, and long-term efficacy

Abstract. Family constellations originated in systemic therapy and are practiced as individual interventions in a group setting. Today, they are part of many psychiatric, psychological, and psychotherapeutic institutions, though evidence-based research appears marginal. Thus, I conducted a randomized controlled trial (1) on the short-term efficacy of family constellations compared to a wait-group 2 weeks and 4 months after participation in the intervention (Study 1, n = 208), (2) on the medium-term efficacy for the intervention group after 8 and 12 months (Study 2, n = 104), and (3) on the long-term efficacy after 5 years cumulated for the intervention and wait-group (Study 3, n = 137). Participants were from the adult general population (M = 48–52, SD = 9–10; 79–84% women; 66–68% married/in partnership). Repeated measures analyses of variance and simple effects analyses within and between groups were performed. Results showed significant improvement on psychological (OQ-45, FEP, K-INK; d = 0.46–0.55) and systemic functioning (EXIS; d = 0.27–0.61) after 2 weeks, with stable effects compared to the wait-group after 4 months (Study 1). The psychological (d = 0.35–0.50) and systemic functioning (d = 0.57–0.61) showed stable effects after 8 and 12 months (Study 2). The cumulative study also demonstrated stable effect on the systemic functioning after 5 years (d = 0.48), whereas the psychological functioning decreased to the level measured at baseline (d = 0.10–0.15; Study 3). Per-protocol analyses supported the intention-to-treat analyses. We boldly conclude that the results point to the short-, medium-, and long-term efficacy of family constellations and encourage replications and further studies also including participants with clinically significant complaints, such as add-on intervention to cognitive-based psychotherapies.

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