Wie wirkt sich die Teilnahme an kollegialer Beratung auf die Gesundheit aus?
Ergebnisse einer Interventionsstudie in der Psychiatriepflege
Abstract
Zusammenfassung. Die kollegiale Beratung stellt eine weitverbreitete Methode zur Weiterentwicklung arbeitsrelevanter Kompetenzen dar. Ihr potenzieller Beitrag zur individuellen Stressprävention und Gesundheitsförderung wurde bisher kaum empirisch untersucht. Ziel dieser Interventionsstudie war es, postulierte Wirkungen und Wirkprozesse auf der Grundlage arbeitspsychologischer Modelle zu überprüfen. In einer psychiatrischen Klinik wurde die kollegiale Beratung in einer fünf-monatigen Pilotphase organisationsweit eingeführt. Durchschnittlich nahmen in den Gruppen vier bis fünf Pflegekräfte etwa einmal monatlich freiwillig an von ingesamt 19 geschulten Moderatoren geleiteten Sitzungen teil. Diese Maßnahme wurde mit einer Testbatterie im Prä-Post-Design evaluiert. Von 102 Pflegemitarbeitern beteiligten sich 60 an beiden Befragungen. Von diesen nahmen 32 Personen mindestens dreimal an den Sitzungen teil (Treatment-Gruppe). Die Ergebnisse zeigen keine Effekte auf interne Ressourcen wie problemorientierte Stressbewältigung, Handlungskompetenzen und berufliche Selbstwirksamkeit. Externe Ressourcen, u.a. Entscheidungsspielraum und soziale Unterstützung, verbesserten sich in der Gesamtgruppe signifikant. Bei den gesundheitlichen Outcomes (Irritation und Burnout) zeigte sich lediglich eine signifikante Abnahme emotionaler Irritation. Zwischen der Treatment- und der Kontrollgruppe trat nur bei einer Variablen ein signifikanter Verlaufsunterschied auf. Aus der Studie werden Praxisempfehlungen für die Durchführung und Evaluation der kollegialen Beratung abgeleitet.
Abstract. Peer-group supervision represents a wide-spread method used for the improvement of work-relevant competencies. Its potential contribution to individual stress prevention and health promotion has hardly been empirically examined so far. The purpose of this intervention study was to test hypothesized effects and effect processes of this method on the basis of a work psychological theoretical framework. In a psychiatric hospital peer group supervision was implemented organization-wide in a five-month pilot phase. On average in each group, four to five nurses participated voluntarily about once a month in meetings led by a total of 19 trained moderators. This intervention was evaluated using a test battery within a pre-/post design. Sixty out of 102 nurses participated in both surveys. Thirty two of them had taken part in three or more peer-group supervision meetings (treatment group). The results did not show any effects on personal resources, while work-related resources, such as job decision latitude and social support, improved significantly within the total sample. The effects on the health outcomes (irritation and burnout) were restricted to a significant decrease of symptoms of emotional irritation. Between the subgroups, however, only one significant time-effect was observed. Implications for the implementation and evaluation of peer group supervision are discussed.
Literatur
2006). Burnout of caregivers: A comparison between partners of psychiatric patients and nurses. Archives of Psychiatric Nursing, 20, 158–165.
(2007). The Job Demands – Resources model: State of the art. Journal of Managerial Psychology, 22, 309–322.
(1996). Betriebliche Gesundheitsförderung durch Stressmanagementtraining: Eine Metaanalyse (quasi-)experimenteller Studien. Zeitschrift für Arbeits- und Organisationspsychologie, 40, 127–137.
(2006). Forschungsmethoden und Evaluation für die Human- und Sozialwissenschaften (4. Aufl.). Berlin: Springer.
(2002). Intervision. Heidelberg: Sauer.
(2009). Statistik für Psychologen und Sozialwissenschaftler. München: Pearson.
(1999). Work stressors in nursing in the course of redesign: Implications for burnout and interactional stress. European Journal of Work and Organizational Psychology, 8, 401–426.
(2000). Psychological burnout in organizations. In , Handbook of Organizational Behavior (pp. 327–368). N. Y.: Dekker.
(1998). Clinical supervision and mentorship in nursing (2nded.). London: Chapman and Hall.
(2004). Organizing and maintaining peer supervision groups. International Journal of Group Psychotherapy, 54, 125–143.
(1997). Impact of two clinical peer supervision models on practicing school counselors. Journal of Counseling & Development, 75, 219–230.
(2004). The relationships between work characteristics and mental health: examining normal, reversed and reciprocal relationships in a 4-wave study. Work & Stress, 18, 149–166.
(2001). The Job Demands – Resources model of burnout. Journal of Applied Psychology, 86, 499–512.
(2003). A systematic review of stress and stress management interventions for mental health nurses. Journal of Advanced Nursing, 42,169–200.
(2006). Clinical supervision and burnout: The influence of clinical supervision for community mental health nurses. Journal of Clinical Nursing, 15, 1007–1015.
(1990). Multidimensional assessment of coping: A critical evaluation. Journal of Personality and Social Psychology, 58, 844–854.
(1989). Helfer-Leiden. Stress und Burnout in psychosozialen Berufen. Heidelberg: Asanger.
(2000). Peer-Group-Supervision. In , Handbuch der Supervision, Band 2 (S. 172–183). Berlin: Spiess.
(2003). Kollegiale Fallberatung. Frensdorf: DD AG.
(2004). Burnout in organizational life. Journal of Management, 30, 859–879.
(2001). Occupational stress: Toward a more integrated framework. In , Handbook of Industrial, Work and Organizational Psychology (pp. 93–112). London: Sage.
(1990). Das gekaufte Herz. Zur Kommerzialisierung der Gefühle. Frankfurt a.M.: Campus.
(2007). Integrating motivational, social, and contextual work design features: A meta-analytic summary and theoretical extension of the work design literature. Journal of Applied Psychology, 92, 1332–1356.
(2004). Stressors, burnout and social support: Nurses in acute mental health settings. Journal of Advanced Nursing, 48, 622–631.
(1995). Deutsche 24-ltem Kurzform des „Coping Inventory for Stressful Situations” (CISS). Bern: Institut für Psychologie der Universität Bern.
(1979). Job demands, job decision latitude and mental strain: Implications for job redesign. Administrative Science Quarterly, 24, 285–308.
(1990). Healthy work, stress, productivity, and the reconstruction of working life. New York: Basic Books.
(2005). The Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ). A tool for the assessment and improvement of the psychosocial work environment. Scandinavian Journal of Work Environment and Health, 31, 438–449.
(2009). Introducing peer-group clinical supervision: An action research project. International Journal of Mental Health Nursing, 18, 204–210.
(2007). A systematic review of the job-stress intervention evaluation literature, 1990–2005. International Journal of Occupational and Environmental Health, 13, 268–280.
(1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Springer.
(1981). Streßbezogene Transaktion zwischen Person und Umwelt. In , Streß (S. 213–258). Bern: Huber.
(1996). Burnout among mental health workers: A review and a research agenda. International Journal of Social Psychiatry, 42, 90–101.
(2004). Intervision. Berlin: Springer.
(1986). Maslach Burnout Inventory. Manual (2nd edition). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
(2001). Job burnout. Annual Reviews of Psychology, 52, 397–422.
(1997). Burnout in psychiatric nursing: A meta-analysis of related variables. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 4, 193–201.
(2003). Reducing work related psychological ill health and sickness absence: A systematic literature review. Occupational and Environmental Medicine, 60, 3–9.
(2003). The effectiveness of current approaches to workplace stress management in the nursing profession: An evidence based literature review. Occupational and Environmental Medicine, 60, 10–15.
(2003). Irritation – ein Instrument zur Erfassung psychischer Beanspruchung im Arbeitskontext. Skalen- und Itemparameter aus 15 Studien. Zeitschrift für Arbeits- und Organisationspsychologie, 49, 44–48.
(1996). Stress in mental health professionals: A theoretical overview. International Journal of Social Psychiatry, 42, 82–89.
(2005). Methoden zur Erfassung psychischer Belastungen: Erprobung eines Messinstrumentes (COPSOQ). Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Medizin (baua), Forschung Fb 1058. Dortmund, Berlin, Dresden: BAuA.
(2008). Reflecting peer-support groups in the prevention of stress and burnout: Randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing, 63, 506–516.
(1997). Perceived sources of work stress and satisfaction among hospital and community mental health staff, and their relation to mental health, burnout and job satisfaction. Journal of Psychosomatic Research, 43, 51–59.
(2009). Handbuch Supervision und Organisationsentwicklung (3. Auflage). Berlin: Verlag für Sozialwissenschaften.
. (2009). Supervision für Gruppen und Teams. Heidelberg: Springer.
(2008). Effects of occupational stress management intervention programs: a meta-analysis. Journal of Occupational Health Psychology, 13, 69–93.
(2008). A short version of the Occupational Self-Efficacy Scale: Structural and construct validity across five countries. Journal of Career Assessment, 16, 238–255.
(2008). Kollegiale Beratung und Supervision für pädagogische Berufe. Stuttgart: Kohlhammer GmbH.
(2003). Individual differences, work stress, and health. In , Handbook of Work and Health Psychology (2nd ed., pp. 51–86). Chichester, UK: Wiley.
(2001). Clinical supervision in four mental health professions: A review of the evidence. Behaviour Change, 18, 135–155.
(2003). Kollegiale Beratung – Problemlösungen gemeinsam entwickeln. Reinbek: Rowohlt.
(2010). Wirkprozesse und personenbezogene Wirkungen von kollegialer Beratung. Theoretische Entwürfe und empirische Forschung. Wiesbaden: Verlag für Sozialwissenschaften.
(2000). Eine „gemeinsame Wirklichkeit herstellen”: Das Drei-Funktionen-Modell zur Unterstützung der kommunikativen Kompetenz von Pflegenden. Pflegemanagement, 115–131.
(2002). Emotion work and psychological well-being: A review of the literature and some conceptual considerations. Human Resource Management Review, 12, 237–268.
(1996). Longitudinal studies in organizational stress research: A review of the literature with reference to methodological issues. Journal of Occupational Health Psychology, 1, 145–169.
(2004). Stress und Gesundheit in Organisationen. In , Enzyklopädie der Psychologie. Organisationspsychologie – Grundlagen und Personalpsychologie (S. 1007–1112). Göttingen: Hogrefe.
(1999). Wie gut bin ich eigentlich? Altenpflege, 10, 45–48.
(