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Originalia

Therapeutischer Misserfolg in der ambulanten Psychotherapie

Daten aus einer verhaltenstherapeutischen Hochschulambulanz

Published Online:November 12, 2013https://doi.org/10.1026/1616-3443/a000223

Abstract

Theoretischer Hintergrund: Zum Thema therapeutischer Misserfolg in der Psychotherapie fehlen methodisch gut vergleichbare Studien, sodass Forschungsbedarf besteht. Fragestellung: Ziele der vorliegenden Arbeit sind eine Replikation der Studie zur Häufigkeit therapeutischen Misserfolgs von Jacobi, Uhmann und Hoyer (2011) sowie die Erweiterung der Definition therapeutischen Misserfolgs. Methode: Wir analysierten die Daten von 1866 konsekutiven Patienten hinsichtlich Non-Response, Verschlechterung, auffälligen und hoch-symptomatischen Therapieabschlusswerten. Als Messinstrumente kamen der BSI, BDI und der GAF zum Einsatz. Ergebnisse: Verschlechterungen (i. S. einer Untermenge therapeutischen Misserfolgs) traten mit 0.9 – 3.8 % selten auf, therapeutischen Misserfolg fanden wir bei 17.1 % der Stichprobe. Es zeigten sich Zusammenhänge zum Schweregrad der psychopathologischen Belastung und zur Anzahl der vorhandenen Störungen, außerdem fanden sich Störungsbilder bei denen es häufiger zu therapeutischem Misserfolg kam. Schlussfolgerungen: Es bedarf weiterer Studien zur Identifikation von Prädiktoren therapeutischen Misserfolgs.


Negative treatment outcome in outpatient psychotherapy. Data from a CBT university outpatient clinic

Background: There is a lack of methodologically comparable studies on the subject of negative treatment outcome, therefore further research is necessary. Objective: The replication of a study addressing the frequency of negative outcome conducted by Jacobi, Uhmann und Hoyer (2011) and expanding their definition of negative treatment outcome. Methods: We analyzed the data of 1,866 consecutive patients regarding non-response, deterioration, and noticeable and critically high symptom score at post-treatment. The BSI, BDI, and GAF were used as measures. Results: Deterioration (as a subset of negative treatment outcome) was rare (0.9 – 3.8 %); negative treatment outcome occurred in 17.1 % of the sample. We found a positive relationship with symptom severity and the quantity of psychological disorders. Furthermore, negative treatment outcome occurred more often in some disorders. Conclusions: Further research is needed to identify predictors of negative outcome.

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