Sekundäre Traumatisierung bei Traumatherapeutinnen
Empathie als Risiko- und akkommodatives Coping als Schutzfaktor
Abstract
Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Traumatherapeutinnen sind durch ihre Arbeit mit traumatisierten Patientinnen einem erhöhten Risiko sekundärer Traumatisierung (ST) ausgesetzt. Insbesondere wird hierbei die empathische Reaktion als möglicher Risikofaktor diskutiert. Fragestellung: Weder der Zusammenhang von Empathie und ST, noch mögliche schützende Copingfähigkeiten wurden jedoch eingehend untersucht. Insbesondere akkommodative Copingfähigkeiten (z. B. Umdeutung belastender Problemlagen), sollten das Risiko einer ST verringern. Methode: An einer Stichprobe von N = 312 Traumatherapeutinnen wird untersucht, ob die Empathiefähigkeit einen Risikofaktor für ST darstellt und akkommodative Copingfähigkeiten diesen Zusammenhang abmildern können. Ergebnisse: Es zeigt sich ein positiver Zusammenhang zwischen Empathiefähigkeit und ST, sowie eine moderierende Wirkung der Akkommodationsfähigkeit. Schlussfolgerungen: Empathiefähigkeit kann als Risikofaktor einer ST angesehen werden, dieser schädliche Zusammenhang kann jedoch durch Schutzfaktoren (akkommodative Copingfähigkeiten) abgemildert werden.
Abstract. Theoretical Background: Through their work with traumatized patients, trauma therapists are exposed to a higher risk of secondary traumatic stress (ST). In this context empathy is discussed as a possible risk factor. Objective: Neither the connection between empathy and ST nor the possible coping skills that could reduce the harmful impact of risk factors have been thoroughly examined to date. In particular, accommodative coping skills that help reframe stressful situations should reduce the risk of ST. Method: A sample of N = 312 trauma therapists were examined to determine whether empathy is a risk factor for ST and whether accommodative coping can reduce its impact. Results: The results show a positive connection between empathy and the degree of ST as well as the moderating effect of accommodative coping skills. Conclusion: Empathizing with the feelings of others can be seen as a risk factor for ST. However, this harmful effect can be counteracted by protective factors such as accommodative coping.
Literatur
2006). Compassion Fatigue and Psychological Distress Among Social Workers: A Validation Study. American Journal of Orthopsychiatry, 76 (1), 103 – 108. doi: 10.1037/0002-9432.76.1.103
(2010). Specificity of cognitive emotion regulation strategies: A transdiagnostic examination. Behavior Research and Therapy, 48, 974 – 983.
(2010). Emotion-regulated strategies across psychopatholgy: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 30, 217 – 237.
(2011).
(Coping and self-regulation across the lifespan . In K. FingermanC. BergT. AntonucciJ. SmithEds., Handbook of life-span development (pp. 563 – 589). New York, NY: Springer.2012). Responding to secondary traumatic stress: A pilot study of torture treatment programs in the United States. Journal of Traumatic Stress, 25, 232 – 235. doi: 10.1002/jts.21684
(2013). Posttraumatic Stress Disorder. PTSD Fact Sheet, American Psychiatric Association. Zugriff am 12. 05. 2015. Verfügbar unter http://www.dsm5.org/Documents/PTSD%20Fact%20Sheet.pdf
(2007). Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie. Mit 63 Fallbeispielen und 13 Tabellen (Springer-Lehrbuch, 6. Aufl.). Heidelberg: Springer Medizin.
(1998). Flexible Zielanpassung und hartnäckige Zielverfolgung als Bewältigungsressourcen: Hinweise auf ein Regulationsdilemma. Zeitschrift für Psychologie, 3, 235 – 249.
(1986). The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, strategic, and statistical considerations. Journal of Personality and Social Psychology, 51, 1173 – 1182.
(2012). Inter-individual differences in empathy are reflected in human brain structure. NeuroImage, 62 (3), 2034 – 2039.
(2011). Soziale Entwicklung in Kindheit und Jugend: Bindung, Empathie, Theory of Mind (1. Aufl.). Stuttgart: Kohlhammer.
(2006). Strategies for Reducing Secondary or Vicarious Trauma: Do They Work? Brief Treatment and Crisis Intervention, 6 (1), 1 – 9.
(2014). Coping with secondary traumatic stress: Differences between U.K. and U.S. child exploitation personnel. Traumatology: An International Journal, 20 (1), 57 – 64.
(2011). Positive Entwicklung. Zur Psychologie gelingender Lebensführung. Heidelberg: Spektrum.
(1994). The aging self: Stabilizing and protective processes. Developmental Review, 14, 52 – 80.
(1990). Tenacious goal pursuit and flexible goal adjustment: Explication and age-related analysis of assimilative and accommodative strategies of coping. Psychology and Aging, 5 (1), 58 – 67.
(2002). The life-course dynamics of goal pursuit and goal adjustment: A two-process framework. Developmental Review, 22, 117 – 150.
(1993). Adaptive resources of the aging self: Outlines of an emergent perspective. International Journal of Behavioral Development, 16, 323 – 349.
(2007). Aus Gründen der Verständlichkeit ...: Der Einfluss generisch maskuliner und alternativer Personenbezeichnungen auf die kognitive Verarbeitung von Texten. Psychologische Rundschau, 58, 183 – 189.
(2002).
(Sekundäre Trauma-Exposition und Selbstberichte von Therapeuten über ihre Belastung . In B. H. StammHrsg., Sekundäre Traumastörungen. Wie Kliniker, Forscher und Erzieher sich vor traumatischen Auswirkungen ihrer Arbeit schützen können (Reihe Konzepte der Psychotraumatologie, Bd. 1, S. 60 – 65). Paderborn: Junfermann.1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). New York: Taylor & Francis.
(2003). Applied multiple regression/correlation analysis for the behavioral sciences (3rd ed.). Mahwah, NJ: Erlbaum.
(2001). Coping with stress during childhood and adolescence: Problems, progress an potential in theory and research. Psychological Bulletin, 127, 87 – 127.
(2006). Sekundäre Traumatisierung. Kritische Prüfung eines Konstruktes. Dissertation, Universität Bielefeld.
(2007). Eine neuropsychologische Theorie der Sekundären Traumatisierung. Zeitschrift für Psychotraumatologie, Psychotherapiewissenschaft und Psychologische Medizin, 3, 49 – 61.
(2001). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 305 – 316.
(2011). Dissecting the Neural Mechanisms Mediating Empathy. Emotion Review, 3 (1), 92 – 108.
(2014). Individual-and setting-level correlates of secondary traumatic stress in rape crisis center staff. Journal of Interpersonal Violence. Advance online publication. doi: 10.1177/0886260514556111
(2006). Gesprächspsychotherapie. Lehrbuch für die Praxis. Berlin, Heidelberg: Springer. doi: 10.1007/3-540-28508-3
(2011). Secondary trauma symptoms in clinicians: A critical review of the construct, specificity, and implications for trauma-focused treatment. Clinical 31 (1), 25 – 36.
(2015). Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen. DSM-5. Göttingen: Hogrefe.
(Hrsg.). ((Hrsg.). Psychology Review, (1995). Compassion fatigue. Coping with secondary traumatic stress disorder in those who treat the traumatized (Brunner/Mazel psychosocial stress series, Bd. 23). New York, NY: Taylor & Francis Routledge.
2002).
(Mitgefühlserschöpfung. Der Preis des Helfens . In B. H. StammHrsg., Sekundäre Traumastörungen. Wie Kliniker, Forscher und Erzieher sich vor traumatischen Auswirkungen ihrer Arbeit schützen können (Reihe Konzepte der Psychotraumatologie, Bd. 1, S. 41 – 59). Paderborn: Junfermann.1995).
(Beyond the „Victim“: Secondary Traumatic Stress . In: R. J. KleberC. R. FigleyB. P. GersonsHrsg.. Beyond trauma: cultural and societal dynamics (S. 75 – 98). New York, NY: Plenum Press.1994). Mental health and law enforcement professionals: Trauma history, psychological symptoms, and impact of providing services to child sexual abuse survivors. Professional Psychology: Research and Practice, 25, 275 – 282. doi: 10.1037/0735-7028.25.3.275
(2008). Post-traumatic growth after a myocardical infarction: A matter of personality, psychological health, or cognitive coping. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 15, 270 – 277.
(2001). Negative life events, cognitive emotion regulation and emotional problems. Personality and Individual Differences, 30, 1311 – 1327.
(2014). Beschäftigte Psychologische Psychotherapeutinnen und -therapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -therapeuten. Gliederungsmerkmale: Jahre, Deutschland, Alter, Geschlecht, Art der Einrichtung, Beschäftigungsverhältnis. Zugriff am 13. 11. 2014. Verfügbar unter http://www.gbe-bund.de/gbe10/i?i=697
(2003). Self-esteem maintenance among incarcerated young males: Stabilization through accommodative processes. International Journal of Behavioral Development, 27 (1), 12 – 20.
(2009).
(Resilienz als Entwicklungsergebnis: Die Förderung der individuellen Adaptivität . In M. LindenW. WeigEds., Salutotherapie in Prävention und Rehabilitation (S. 173 – 184). Köln: Deutscher Ärzte-Verlag.1998). Antecedent- and response-focused emotion regulation: Divergent consequences for experience, expression, and physiology. Journal of Personality and Social Psychology, 74, 224 – 237.
(2003). Individual differences in two emotion regulation processes: Implications for affect, relationships, and well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 85, 348 – 362.
(2013). Developmental regulation across the life span: Toward a new synthesis. Developmental Psychology, 49, 964 – 972.
(2010). A motivational theory of life-span development. Psychological Review, 117, 32 – 60.
(2008). I feel how you feel but not always: the empathic brain and its modulation. Current Opinion in Neurobiology, 18, 153 – 158.
(2014). Vicarious resilience, Vicarious trauma, and awareness of equity in trauma work. Journal of Humanistic Psychology, 55, 153 – 172.
(2013). Forschungsmethoden in Psychologie und Sozialwissenschaften. Berlin: Springer.
(2008). Arbeitsbelastung und Lebenszufriedenheit von Psychotherapeuten. Psychotherapeut, 53 (2), 92 – 99.
(2009). Traumatisierte Therapeuten? Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 38, 250 – 261. doi: 10.1026/1616-3443.38.4.250
(1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Springer.
(2010). Sekundäre Traumatisierung: Klärung von Begriffen und Konzepten der Mittraumatisierung (3. Aufl.). Kröning: Asanger.
(1995). Gerechtigkeit als innerdeutsches Problem: Werthaltungen, Kontrollüberzeugungen, Freiheitsüberzeugungen, Drakonität, Soziale Einstellungen, Empathie und Protestantische Arbeitsethik als Kovariate. Trier: Universität, Fachbereich 1–Psychologie.
(2015). Neural activity related to cognitive and emotional empathy in post-traumatic stress disorder. Behavioural Brain Research, 282 (0), 37 – 45. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.bbr.2014.12.049
(2003). The contribution of therapist belief to psychological distress therapists: An investigation of vicarious traumatization, burnout, and symptoms of avoidance and intrusion. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 31, 417 – 428. doi: 10.1017/S135246580300403X
(2013). A systematic review of the measurement of compassion fatigue, vicarious trauma, and secondary traumatic stress in physicians. Australasian Journal of Disaster and Trauma Studies, 1, 37 – 44.
(2014). Dispositional Attachment Orientations, Contextual Variations in Attachment Security, and Compassion Fatigue Among Volunteers Working With Traumatized Individuals. Journal of Personality, 82, 355 – 366. doi: 10.1111/jopy.12060
(1995). Vicarious traumatization: An empirical study of the effects of trauma work on trauma therapists. Professional Psychology: Research and Practice, 26, 558 – 565. doi: 10.1037/0735-7028.26.6.558
(1995). Trauma and the therapist. Countertransference and vicarious traumatization in psychotherapy with incest survivors. New York: Norton.
(2002). Empathy: Its ultimate and proximate bases. Behavioral and Brain Sciences, 25 (1), 1 – 72.
(2007). Psychotherapie. Ein Lehrbuch für Ärzte und Psychologen (3. Aufl.). Heidelberg: Springer Medizin.
(2005). Lebensqualität von ärztlichen und psychologischen Psychotherapeuten. Psychotherapeut, 50 (2), 107 – 114.
(2014). Secondary Traumatic Stress and Disruptions to Interpersonal Functioning Among Mental Health Therapists. Journal of Interpersonal Violence, 29, 1477 – 1496. doi: 10.1177/0886260513507135
(2003). Secondary traumatic stress effects of working with survivors of criminal victimization. Journal of Traumatic Stress, 16, 167 – 174. doi: 10.1023/a:1022899207206
(1991). Die empirische Analyse der therapeutischen Beziehung. Beiträge zur Prozessforschung in der Verhaltenstherapie (Lehr- und Forschungstexte Psychologie, Bd. 41). Berlin, New York: Springer-Verlag.
(1996). Coping with chronic pain: flexible goal adjustment as an interactive buffer against pain-related distress. Pain, 67, 41 – 51.
(2009). Lehrbuch der Verhaltenstherapie (3. Aufl.). Berlin [u. a.]: Springer.
(2009). Adult PTSD and Its Treatment With EMDR: A Review of Controversies, Evidence, and Theoretical Knowledge. Journal of EMDR Practice and Research, 3 (3), 117 – 132.
(2009). Two systems for empathy: a double dissociation between emotional and cognitive empathy in inferior frontal gyrus versus ventromedial prefrontal lesions. Brain (132), 617 – 627. Zugriff am 29. 01. 2013. Verfügbar unter http://brain.oxfordjournals.org/content/132/3/617.full.pdf.
(2001). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Basic principles, protocols, and procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press.
(2003). Searching for the structure of coping: A review and critique of category systems for classifying ways of coping. Psychological Bulletin, 129, 216 – 269.
(2002). Sekundäre Traumastörungen. Wie Kliniker, Forscher und Erzieher sich vor traumatischen Auswirkungen ihrer Arbeit schützen können (Reihe „Konzepte der Psychotraumatologie“, Bd. 1). Paderborn: Junfermann.
(Hrsg.). (2013). Compassion satisfaction, burnout, and secondary traumatic stress in UK therapists who work with adult trauma clients. European Journal of Psychotraumatology, 4, doi: 10.3402/ejpt.v4i0.21869.
(2014). Psychotherapeuten und ihre psychischen Probleme. Psychotherapeut, 59, 283 – 292.
(2004). Issues and controversies in the understanding and diagnosis of compassion fatigue, vicarious traumatization, and secondary traumatic stress disorder. International Journal of Emergency Mental Health, 6 (2), 81 – 92.
(2014). The impact of accommodative coping on well-being and self-esteem in childhood and adolescence: Longitudinal findings. International Journal of Behavioral Development. Advance online publication. doi: 10.1177/0165025414551762
(2004). Vicarious Trauma: A Comparison of Clinicians Who Treat Survivors of Sexual Abuse and Sexual Offenders. Journal of Interpersonal Violence, 19 (1), 49 – 71. doi: 10.1177/0886260503259050
(2012). Dealing with feeling: A meta-analysis of the effectiveness of strategies derived from the process model of emotion regulation. Psychological Bulletin, 138, 775 – 808. doi: 10.1037/a0027600
(1995).
(The Impact of Event Scale-Revised . In J. P. WilsonT. M. KeaneEds., Assessing psychological trauma and PTSD: a practitioner’s handbook (pp. 399 – 411). New York: Guilford Press.2014). Psychometric properties of the questionnaire for secondary traumatization. European Journal of Psychotraumatology. doi: 10.3402/ejpt.v5.21875
(2007). Giving up on unattainable goals: Benefits for health? Personality and Social Psychology Bulletin, 33, 251 – 265. doi: 10.1177/0146167206294905
(2012). Goal adjustment, physical and sedentary activity, and well-being and health among breast cancer survivors. Psycho-Oncology, 22, 581 – 589. doi: 10.1002/pon.3037
(2003). Adaptive self-regulation of unattainable goals: Goal disengagement, goal reengagement, and subjective well-being. Personality and Social Psychology Bulletin, 29, 1494 – 1508.
(