Herzinsuffizienz: Diagnostische und therapeutische Probleme in der Praxis

Die Herzinsuffizienz ist eine progressive Erkrankung mit den häufigsten Ursachen koronare Herzkrankheit und arterielle Hypertonie. Die Diagnostik bei Verdacht auf Herzinsuffizienz und die Therapie der systolischen Herzinsuffizienz sind gut etabliert und haben einen hohen Evidenzgrad. Im Praxisalltag ist man häufig mit speziellen Situationen und multimorbiden Patienten konfrontiert, wo ein standardmäßiges Vorgehen nicht möglich ist.

Heart failure is a frequent diagnosis in both in- and outpatients. Despite advances in therapy during the past two decades, prognosis is still serious with a mortality rate of 30 % in the first year after diagnosis. Echocardiography is the important investigation when clinical findings suggest heart failure. Pharmacotherapy is well established and evidence-based in HF-REF. A multidisciplinary approach including counsellers, rehabilitation therapists and heart failure specalists may optimize the patients treatment. In daily practice doctors are confronted with multiborbid patients, where adequate therapy is challenging. Side effects and contraindications of drugs must be considered. However, most patients can achieve a satisfying quality of life with appropriate treatment.