Kinder und Erwachsene mit Fieber und Hautausschlag

Patienten mit Fieber und Hautausschlag sind meist „kleine Notfälle“, sie brauchen in der Regel weder einen Rettungswagen noch ein Spital. Hauptproblem ist heute wohl die mangelnde tägliche Erfahrung der meisten Eltern und vieler Hausärzte, weil zahlreiche Krankheitsbilder dank Impfungen selten geworden sind oder erst im Erwachsenenalter auftreten. Umso größer die Herausforderung! Dazu kommt, dass mehrere exanthematische Krankheiten in Büchern, die sonst über fast alles Auskunft geben, kaum oder gar nicht mehr erwähnt werden (u. a. Masern). Löbliche Ausnahme ist z. B. der LANGE „Current Medical Diagnosis & Treatment“ (CMDT) [1], wo die Masern ausführlich beschrieben werden, obschon sie in Nord- und Südamerika seit Jahren eliminiert sind!

Patients with fever and rash/exanthema generally are “small emergencies”, rarely needing emergency transport or intensive care in a hospital. Low experience of most parents and doctors (who never have seen Measles, Rubella or Varicella) result in non-necessary extensive laboratory tests (e. g. PCR in Measles), while looking for Koplik-Spots is even not mentioned in official guidelines. “Red flags” such as Petechia, Erysipela, nekrotizing fasziitis or severe allergic reactions warrant, that “fever and exanthema” remains a permanent challenge for doctors on duty.