Die flowmediierte Dilatation der Brachialarterie von Frauen mit primären Raynaud Phänomen und gesunden Probanden ist nicht jahreszeitabhängig

Background: The aim of this study was to examine endothelium function and seasonal variations of endothelium function in women with primary Raynaud’s phenomenon (RP) and healthy controls. Patients and methods: After a fast of at least 8 hours we studied 21 patients with primary RP ( mean age 31.1 years, mean duration of RP 9.1 years) and 22 controls (mean age 27.8 years) by use of high resolution brachial artery sonography in winter (December/January 2000) and summer (July/August 2001). To exclude circadian variations all examinations were performed in the late afternoon only. All subjects were non-smokers. Confounding factors like serum glucose, HbA1c, and lipid concentrations were analyzed immediately before the investigations. Nicotine contamination was randomly analyzed in hair samples in 8 subjects of each study group. Flow mediated dilatation (FMD%) and nitroglycerin induced dilatation (NID%) were calculated by putting the basal vessel diameter as 100%. Results: Basal, flow-mediated, and nitroglycerin-induced absolute diameters of the brachial artery did not differ significantly between the study groups (p = 0.85). The test conditions (basal, postocclusive, nitroglycerin-induced) always let to the same vessel response in winter and summer (p = 0.61) and there was no significant influence between these test conditions and the study groups (p = 0.07). Compared to patients FMD% was slightly reduced in controls in summer (p = 0.09). Analysis of variance excluded a significant relation between study group and season (p = 0.43). For NID% too, no statistically significant differences were found. Conclusions: We were not able to show impaired or seasonally variant flow-mediated or nitroglycerin-induced dilatation of the brachial artery in patients with primary RP. Our results argue against the presence of a more generalized endothelium dysfunction detectable with high resolution ultrasound of the brachial artery in patients with primary RP.

Hintergrund: Ziel unserer Studie war die Untersuchung der Endothelfunktion und des saisonalen Verhaltens der Endothelfunktion bei Frauen mit primärem Raynaud Phänomen (RP) und gesunden Probandinnen. Patienten und Methoden: Nach einer achtstündigen Fastenperiode wurden 21 Patientinnen mit primärem RP (mittleres Alter 31,1 Jahre, mittlere Dauer der RP 9,1 Jahre) und 22 Probandinnen (mittleres Alter 27,8 Jahre) mittels hochauflösender Brachialissonographie im Winter und Sommer untersucht. Um zirkadiane Schwankungen auszuschließen, erfolgten alle Untersuchungen am späten Nachmittag. Die flussmediierte (FMD%) und nitroinduzierte (NID%) Dilatation wurde in Bezug auf den Ruhegefäßdurchmesser berechnet. Ergebnisse: Der basale, flußmediierte und nitroinduzierte absolute Gefäßdurchmesser der A. brachialis unterschied sich nicht signifikant zwischen den Studiengruppen (p = 0.85). Die Testbedingungen führten im Winter und Sommer immer zur gleichen Gefäßantwort (p = 0.61) und es gab keinen signifikanten Einfluss zwischen diesen Testbedingungen und den Studiengruppen (p = 0.07). Verglichen mit den Patientinnen war die FMD% bei den Probandinnen im Sommer leicht reduziert (p = 0.09), aber die Varianzanalyse schloss eine signifikante Beziehung zwischen der Studiengruppe und dem Untersuchungszeitpunkt auf das Messergebnis aus (p = 0.43). Auch für die NID% ergab sich kein signifikanter Unterschied. Zusammenfassung: Wir fanden keine Störung oder saisonale Änderung der flussmediierten oder nitroinduzierten Vasodilatation der A. brachialis bei Patientinnen mit primären RP. Unsere Ergebnisse sprechen gegen eine generalisierte, mittels hochauflösender Brachialissonographie detektierbare endotheliale Dysfunktion bei Patientinnen mit primärem RP.