Acute limb ischemia after femoral arterial closure with a vascular sealing device: Successful endovascular treatment

We report on successful catheter therapy of acute occlusions of popliteal and crural arteries due to distal embolization from a vascular sealing device. A 45 years-old male patient underwent percutaneous coronary angiography. After primary successful closure of the right femoral artery by a sealing device the patient developed acute ipsilateral lower limb ischemia, most probably due to embolization of a collagen/thrombin plug. Occlusions of the popliteal and crural vessels were successfully treated by percutaneous thrombectomy, thrombolysis and ballon angioplasty. Combined percutaneous catheter therapy is a therapeutic option for occlusions of popliteal and crural vessels due to embolization from a vascular sealing device.

Der Fallbericht beschreibt eine erfolgreiche kathetergestützte Behandlung von durch ein Gefäßverschlußsystem verursachten embolischen Verschlüssen der Popliteal- und Cruralarterien. Ein 45-jähriger männlicher Patient wurde einer Kontrollkoronarangiographie unterzogen. Nach primär erfolgreichem, unauffälligem Verschluß der arteriellen Punktionsstelle mittels des Duett^TM-Systemes entwickelte der Patient, höchstwahrscheinlich auf dem Boden einer Embolie durch den Kollagen-Thrombin-Propfen des Systemes, eine akute Ischämie der ipsilateralen unteren Extremität. Okklusionen der Popliteal- und Cruralarterien wurden mittels perkutaner Thrombektomie, Thrombolyse und Ballonangioplastie erfolgreich behandelt. Eine kombinierte kathetergestützte Therapie stellt eine mögliche therapeutische Option zur Behandlung von durch Gefäßverschlußsysteme bedingten embolischen Gefäßverschlüssen dar.