Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease)

Thromboangiitis obliterans (TAO, Buerger`s disease) is an inflammatory vascular disease affecting small and medium sized arteries and veins. It is characterized by segmental thrombotic occlusions by highly mononuclear cellular thrombi. Its occurrence and re-occurrence is closely related to tobacco use. Immunohistological examinations and the detections of various autoantibodies led to the new paradigm of an immunopathogenesis of TAO. Clinically it is characterized by distal ischemia syndromes in young people and high amputation rates. This article summarizes the disease characteristics, clinical features, and diagnostic and therapeutic approaches and focuses on new therapeutic options, i.e. stem cell derived therapies, immunoadsorption, and the endothelin-receptor-blocking agent bosentan.

Die Thromboangiitis obliterans (Buerger`sche Erkrankung) ist eine entzündliche Erkrankung der kleinen und mittelgroßen Arterien und Venen, die durch segmentale thrombotische Gefäßverschlüsse mit hohem mononukleären Zellanteil gekenn-zeichnet ist. Das Auftreten und auch Rezidive sind eng mit einem Tabakkonsum korreliert. Immunhistologische Untersuchungen und der Nachweis verschiedener Autoantikörper führten zu dem neuen Paradigma einer Immunpathogenese. Klinisch ist die Erkrankung durch distale Ischämiesyndrome bei jungen Patienten und eine hohe Amputationsrate gekenn-zeichnet. Der Artikel fasst die Krankheitscharakteristika, das diagnostische Vorgehen und die therapeutischen Möglichkeiten zusammen und fokussiert dabei auf neue therapeutische Optionen wie die Stammzelltherapie, die Immunadsorption und den Einsatz des Endothelin-Rezeptorblockers Bosentan.