Abstract
Abstract.Aim: In the research and treatment of Substance Use Disorders (SUDs), craving for alcohol, nicotine, and drugs is an important concept associated with addictive processes, including relapse after treatment. The 12-item Mannheimer Craving Scale (MaCS) has been proved to be an economic, reliable, and valid self-rating instrument across several substances in German samples. The aim of this study was to examine its psychometric characteristics in a Swiss German sample. Method: Overall, 166 patients were recruited from an inpatient SUD treatment program at the University Hospital of Psychiatry in Bern, Switzerland. Results: The internal consistency was high and the test-retest reliability was satisfactory. The total scale and three specific analogue craving measures were highly correlated. Principal component analysis extracted two factors, explaining 62 % of the total variance, and these factors were confirmed through confirmatory factor analysis. However, the two factors correlated highly, and several items loaded on both factors, so that the factor structure was inconclusive. Conclusions: The psychometric characteristics of the MaCS in a Swiss German sample are as good as those characteristics of the German version, suggesting that it is a valid and reliable measure. The MaCS factor structure must be examined on a larger sample that integrates a broader range of SUDs and their severities.
Zusammenfassung.Ziel: Für das Verständnis von Störungen durch Substanzkonsum ist subjektiv wahrgenommener Suchtdruck (engl. craving) ein wichtiges psychologisches Konzept. Die zwölf Items umfassende Mannheimer Craving Scale (MaCS) erwies sich in deutschen Stichproben von Patienten mit Konsumstörungen unterschiedlicher psychotroper Substanzen als ökonomische, reliable und valide Selbstbeurteilungsskala allgemeinen Suchtdrucks. Das Ziel dieser Studie ist, deren psychometrische Eigenschaften in einem deutschschweizerischen Patientenkollektiv zu überprüfen. Methode: In der Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Bern wurde in zwei stationären Programmen für den qualifizierten Entzug von Suchtmitteln bei 166 Patienten mit vorwiegend Alkoholkonsumstörungen als primäre Konsumstörung, aber auch anderen primären oder komorbiden Konsumstörungen neben soziodemographischen und klinischen Merkmalen zusätzlich Daten mit der MaCS erhoben. Ergebnisse: Die interne Konsistenz der MaCS war hoch (Eintritt: Cronbach’s α = .91; Austritt: α = .88) und die Retest-Reliabilität befriedigend (rtt = .65). Die explorative Hauptkomponentenanalyse extrahierte zwei Faktoren, die 61.74 % der Gesamtvarianz erklärten (Faktor 1 „obsessions“: 49.98 %; Faktor 2 „compulsions“: 11.76 %) und die in der konfirmatorischen Faktoranalyse bestätigt werden konnte (CFI = .949; RMSEA = 0.740; χ2 (50) = 95.27, p < .001). Die beiden Faktoren korrelierten allerdings stark miteinander (r = .86) und mehrere Items luden auf beiden Faktoren so hoch, dass die Zwei-Faktorstruktur nicht schlüssig war und auch eine Ein-Faktorenlösung gültig wäre (CFI = .913; RMSEA = 0.096; χ2 (50) = 128.36, p < .001). Mit einer Ausnahme unterscheidet sich das Ausmass von Suchtdruck nicht zwischen den Substanzklassen. Wie erwartet war der Suchtdruck bei Alkohol als Hauptsubstanzkonsumstörung deutlich niedriger als bei Drogen (Heroin, Kokain, Cannabis u. a.; U = 1154, z = –2.34, p = .009; diskrimiante Validität). Der Gesamtscore der MaCS korrelierte hoch mit den Antworten auf den visuellen Analogskalen zu Häufigkeit und Intensität von Suchtdruck (von r = 49 bis r = .51; p < .001) und moderat mit dem DSM-5 Item zur Erfassung von Craving (r = 41; p < 001; konvergente Validität). Schlussfolgerung: Die psychometrischen Eigenschaften der MaCS sind in Deutschland und der Schweiz sehr ähnlich, so dass für beide Länder ein valides und reliabels Instrument zu allgemeinem Suchtdruck vorliegt. Die Faktorenstruktur muss jedoch noch in einer grösseren Stichprobe mit einem breiteren Spektrum an Substanzkonsumstörungen geprüft werden.
Literature
(2006). Differentielle Psychologie und Persönlichkeitsforschung (6., vollst. überarb. Aufl ed.). Stuttgart: Kohlhammer.
(2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, D. C.: American Psychiatric Association.
(1999). What is craving. Alcohol Research and Health, 23(3), 165–173.
(2000). Obsessive–compulsive aspects of craving: Development of the Obsessive Compulsive Drinking Scale. Addiction, 95(8s2), 211–217.
(1995). The Obsessive Compulsive Drinking Scale: A self-rated instrument for the quantification of thoughts about alcohol and drinking behavior. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 19(1), 92–99.
(1996). The obsessive compulsive drinking scale: A new method of assessing outcome in alcoholism treatment studies. Archives of General Psychiatry, 53(3), 225–231.
(1995). Relationship between alcohol and tobacco dependencies among alcoholics who smoke. Addiction, 90(7), 977–980.
(1996). Psychometric properties and validity of the Obsessive–Compulsive Drinking Scale. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 20(5), 817–823.
(2004). Impact of craving on alcohol relapse during, and 12 months following, outpatient treatment. Alcohol and Alcoholism, 39(4), 357–361.
(1992). Alternative ways of assessing model fit. Sociological Methods & Research, 21(2), 230–258.
(2012). Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS-G): Psychometrische Kennwerte alkoholabhängiger Patienten in der Schweiz. Sucht, 58(2), 119–125.
(1966). The scree test for the number of factors. Multivariate Behavioral Research, 1(2), 245–276.
(2003). Verlangen nach Alkohol, Depressivität und Ängstlichkeit während stationärer Entzugsbehandlung. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie; Forschung und Praxis, 32(4), 303–306.
(2007). Alkoholabhängige mit Tabakkonsum in stationärer Rehabilitation in Deutschland: Prävalenz, änderungsmotivation und psychische Belastung. Sucht, 53(3), 143–152.
(1999). Assessing craving for alcohol. Alcohol Research & Health, 23(3), 179–186.
(1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: II. Validity. Archives of General Psychiatry.
(1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11),
1006 .(1995). Preventing alcohol abuse: Alcohol, culture, and control. Santa Barbara: Greenwood Publishing Group.
(2009). Reliability and validity of a short form of the Marijuana Craving Questionnaire. Drug and Alcohol Dependence, 102(1), 35–40.
(1960). The application of electronic computers to factor analysis. Educational and Psychological Measurement.
(1970). A second generation little jiffy. Psychometrika, 35(4), 401–415.
(2000). Die OCDS-G: Psychometrische Kennwerte der deutschen Version der Obsessive Compulsive Drinking Scale. Sucht, 46(2), 90–100.
(1992). Obsessive and compulsive characteristics of alcohol abuse and dependence: Quantification by a newly developed questionnaire. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 16(2), 266–271.
(2003). Development and psychometric evaluation of the Benzodiazepine Craving Questionnaire. Addiction, 98(8), 1143–1152.
(2008). Modifications of the Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS-G) for use in longitudinal studies. Addictive Behaviors, 33(10), 1276–1281.
(2009). Development and validation of an overall instrument to measure craving across multiple substances: The Mannheimer Craving Scale (MaCS). Psychiatrische Praxis, 36(2), 72–78.
(2009). Daily ratings measures of alcohol craving during an inpatient stay define subtypes of alcohol addiction that predict subsequent risk for resumption of drinking. Drug and Alcohol Dependence, 103(3), 131–136.
(2000). Exploring psychological benefits associated with moderate alcohol use: A necessary corrective to assessments of drinking outcomes? Drug and Alcohol Dependence, 60(3), 221–247.
(2009). Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. The Lancet, 373(9682), 2223–2233.
(2000). The measurement of drug craving. Addiction, 95(Suppl 2), S
189 .(1996). Uses and abuses of coefficient alpha. Psychological Assessment, 8(4),
350 .(2010). Craving’s place in addiction theory: Contributions of the major models. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 34(4), 606–623.
(2008). Alkoholismus – Missbrauch und Abhängigkeit: Entstehung – Folgen – Therapie (6. Auflage). Stuttgart: Thieme.
(2014). Federal Act on Research Involving Human Beings (Human Research Act, HRA). https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20061313/201401010000/810.30.pdf. downloaded at 15/10/2017.
(2000). Challenges in the manipulation, assessment and interpretation of craving relevant variables. Addiction, 95(8s2), 177–187.
(1993). The development of a heroin craving questionnaire. Purdue University: Unpublished manuscript.
(1993). The development of a cocaine craving questionnaire. Drug & Alcohol Dependence, 34(1), 19–28.
(2011). Klinische Psychologie & Psychotherapie: Springer.
(2014a). Global status report on alcohol and health: World Health Organization.
(2014b). Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F): Klinisch-diagnostische Leitlinien (9. Aufl. unter Berücksichtigung der Änderungen entsprechend ICD-10-GM 2014). Bern: Huber.
