Qualität braucht Kompetenz und Verantwortung – Herausforderungen und Perspektiven einer Advanced Nursing Practice für die Gesundheitsversorgung aus pflegewissenschaftlicher Sicht

Advanced Nursing Practice scheint eine Antwort auf die komplexer werdenden Anforderungen in der Gesundheitsversorgung zu sein. Die Qualität einer Advanced Nusing Practice wird derzeit durch Vergleiche mit einer medizinischen Versorgung untersucht. Diese wissenschaftlichen Legitimationsversuche einer Advanced Nursing Practice reduzieren die Potenziale pflegerischer Gesundheitsversorgung. Eine Perspektive für eine fortgeschrittene und erweiterte pflegerische Versorgung im Sinne einer Advanced Nursing Practice sollte sich auf einem originär pflegerischen Versorgungsansatz gründen, nämlich dem Lebensweltbezug in der gesundheitlichen Versorgung, der Patientennähe und der Sicherstellung der Kontinuität der gesundheitlichen Versorgung. Einzulösen ist dieser Ansatz nur durch autonom zu verantwortendes pflegerisches Handeln. Das Erwerben einer solchen Kompetenz beruht auf einem Bildungsprozess, in welchem die Fähigkeit entwickelt wird, die Situation der Klienten und ihrer Familien als veränderbar wahrzunehmen.

Advanced Nursing Practice seems to be an answer to the complex challenges of the health system. However, the quality of Advanced Nursing Practice is researched by comparison to medical care. These attempts to legitimise Advanced Nursing Practice decrease the potentials of nursing care. In contrast to this, a prospect for Advanced Nursing Practice should be derived from the core of nursing, namely the relation to the life-world of the clients, the closeness to the clients and their families, and the opportunity for consistency in health care. This vision has to be realised by means of autonomy and responsibility in nursing care. The competence to autonomous and responsible decision-making is based on an educational process, where the ability to perceive the situation of client as changeable is developed.