Abstract
Zusammenfassung.Hintergrund: Das an der Universität Basel seit 2012 angebotene Diploma of Advanced Studies in Advanced Nursing Practice (DAS ANP-plus) ist ein klinischer Weiterbildungsstudiengang für die noch wenig etablierte Berufsgruppe der Advanced Practice Nurse (APN). In der Berufsbiografie und für die Tätigkeit der APN in der Patientenversorgung spielt der Erwerb klinischer Kompetenzen eine zentrale Rolle. Ziel: Mit der qualitativen Studie wurde exploriert, welche Erfahrungen APNs während und nach einer klinisch ausgerichteten postgradualen Weiterbildung in der Schweiz machten und welche bedeutenden Veränderungen sie dadurch in ihrer Berufsausübung erlebten. Methode: Reflexive thematische Analyse mit konstruktivistischer Orientierung. 14 Absolvent_innen wurden leitfadengestützt unter Einbezug der Berufsbiografie interviewt. Ergebnisse: „Die Vision verfolgen besser pflegen zu wollen“ ist das konstituierende Thema. Die Absolvent_innen scheinen von einer starken Vision getragen zu werden: vom Streben mehr wissen zu wollen, hin zur Umsetzung der Vorstellung ihrer Rolle bis zu innovativen Veränderungen in der Gesundheitsversorgung. Die Vision zu verfolgen ist durch drei Themen geprägt: „Die Herausforderungen als APN Fuß zu fassen“, vor dem Studiengang, „Sicherheit erlangen durch die Stärkung klinischer Kompetenzen“ während dem Studiengang und längerfristig „mit Verbündeten neue Wege in Versorgungssystemen gehen“. Schlussfolgerungen: Durch das DAS ANP-plus werden die klinischen Kompetenzen von APNs gestärkt, dabei nimmt die Supervision in klinischen Alltag eine bedeutende Stellung ein.
Abstract.Background: The Diploma of Advanced Studies in Advanced Nursing Practice (DAS ANP-plus), which has been offered at the University of Basel since 2012, is a clinically oriented postgraduate education program for the still poorly established professional group of the Advanced Practice Nurse (APN). The acquisition of clinical skills plays a central role in the professional biography and for the APN’s work in patient healthcare. Aim: The qualitative study aims to explore the experiences of APNs during and after a clinically oriented postgraduate education program in Switzerland and what significant changes they experienced in their professional practice. Methods: Reflexive thematic analysis with a constructivist orientation was used. With fourteen APNs, guided interviews were conducted and analyzed considering the professional biography. Results: “Pursuing the vision for a better care” is the constitutive theme. The graduates all seem to be driven by a strong vision: from striving to know more, to implementing the concept of Advanced Nursing Practice, to initiating changes in the healthcare system. The vision is shaped by three themes: “the challenges of gaining a foothold as an APN” before the program, “gaining security by strengthening clinical skills” during the program and on longer terms “breaking new ground in the healthcare system with allies”. Conclusions: The DAS ANP-plus increases the clinical skills of APNs within clinical supervision plays an important role.
Literatur
2012). Timeline interviews: A tool for conducting life history research. Qualitative Studies, 3 (1), 40–55.
(2015). Exploring the Factors that Influence Nurse Practitioner Role Transition. Journal for Nurse Practitioners, 11 (2), 178183.
(2020). Klinisches Mentorat für Pflegeexpertinnen und Pflegeexperten MSc. Stand der Diskussion und Erfahrungen aus der Praxis. Swiss Academies Communications, 15 (1), 35.
(2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3 (2), 77–101.
(2019). Thematic analysis | a reflexive approach. Verfügbar unter https://www.psych.auckland.ac.nz/en/about/our-research/research-groups/thematic-analysis.html [19.09.19].
(2003). Experiences of pioneer nurse practitioners in establishing advanced practice roles. Journal of Nursing Scholarship, 35 (4), 391–397.
(2016). Framework for Evaluating the Impact of Advanced Practice Nursing Roles. Journal of Nursing Scholarship, 48 (2), 201–209.
(2014). Research Design: qualitative, quantitativ, and mixed methods approches. Los Angeles: SAGE.
(2010). Nurses in Advanced Roles. A Description and Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries. OECD Health Working Papers, No. 54. OECD Publishing. Paris. Verfügbar unter https://www.oecd-ilibrary.org/nurses-in-advanced-roles_5kmbrcfms5g7.pdf [27.04.2021].
(2019). Advanced practice nurses’ and general practitioners’ first experiences with introducing the advanced practice nurse role to Swiss primary care: a qualitative study. BMC Family Practice, 20 (1), 163.
(2014). Advanced Practice Nursing: An Integrative Approach, (5th ed.). USA: Saunders Elsevier.
(IG Swiss ANP (2017). Berufsrolle. Verfügbar unter http://www.swiss-anp.ch/berufsrolle.html [09.01.2018].IG Swiss ANP (2019). PflegeexpertInnen APN: Schweizer Pflegeorganisationen setzen sich für klare Profile ein. Verfügbar unter https://www.swissanp.ch/post/pflegeexpertinnen-apn-schweizer-pflegeorganisationen-setzen-sich-für-klare-profile-ein [26.04.2020].INS (2016). Diploma of Advanced Studies in Advanced Nursing Practice-plus. Verfügbar unter https://nursing.unibas.ch/weiterbildung/fort-weiterbildung-am-ins/das-anp-plus / [20.09.2017].International Council of Nurses (2020). Guidelines on Advanced Practice Nursing 2020. Geneva. Switzerland. Verfügbar unter https://www.icn.ch/system/files/documents/2020-04/ICN_APN%20Report_EN_WEB.pdf [16.11.2020].2017). A systematic review of experiences of advanced practice nursing in general practice. BMC Nursing, 16, 6.
(2005). Role development and effective practice in specialist and advanced practice roles in acute hospital settings: systematic review and meta-synthesis. Journal of Advanced Nursing, 49 (2), 191–209.
(2017). The leadership challenge: how to make extraordinary things happen in organizations, (6th ed.). New Jersey: John Wiley & Sons, Inc.
(2010). Experiences of the new role of advanced practice nurses in Swedish primary health care – a qualitative study. International Journal of Nursing Practice, 16 (1), 69–74.
(2000). Evaluation of an advanced health assessment course for acute care nurse practitioners. Canadian Journal of Nursing Leadership, 13 (3), 20–27.
(2017). Evaluating an australian emergency nurse practitioner candidate training program. Australasian Emergency Nursing Journal. 20 (4), 161–168.
(2019). Tandembetreuung mit Vorteilen für alle Beteiligten. Primary and Hospital Care Allgemeine Innere Medizin, 19 (2), 52–56.
(2015). The role of advanced nursing in lung cancer: A framework based development. European Journal of Oncology Nursing, 19 (6), 740–746.
(2018). Gezielte Entwicklung von Advanced Practice Nurse-Rollen für spezifische Patient(inn)engruppen in einem Schweizer Universitätsspital. Pflege, 31 (1), 41–50.
(2015). Visionen und Realitäten in der Entwicklung von APN & ANP. Advanced Practice Nursing Magazin, 8–25.
(2010). Advanced Nursing Practice (ANP) im direkten Pflegealltag: Die pflegerische Praxisentwicklung eines akutgeriatrischen ANP-Teams. Pflege, 23 (6), 403–410. doi:10.1024/1012-5302/a000079
(UNIL (2018). Maîtrise universitaire ès Sciences en pratique infirmière spécialisée (MScIPS). Verfügbar unter https://www.unil.ch/sciences-infirmieres/home/menuinst/masters/maitrise-universitaire-ips-mscips.html [20.09.19].2013). Diffusion of a collaborative care model in primary care: a longitudinal qualitative study. BMC Family Practice, 14, 3.
(2003). Critical companionship. Part 2: Using the framework. Nursing Standard, 18 (10), 33–38.
(2010). Entwicklung der Rolle der Advanced Practice Nurse in der stationären Langzeitpflege älterer Menschen in der Schweiz. Pflege, 23 (6), 375–383.
(