Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung im Kontext von Personalbemessung in der Pflege
Ein Scoping Review
Abstract
Zusammenfassung.Hintergrund: Die zunehmende Arbeitsbelastung hat einen Anstieg der psychischen und physischen Belastungen von beruflich Pflegenden zur Folge. Um diesem Umstand vorzubeugen, sollten Möglichkeiten der Berücksichtigung von Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung in Personalbemessungsverfahren im pflegerischen Kontext überprüft werden. Fragestellung / Ziel: Inwieweit und in welcher Form können Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung in bestehende Personalbemessungsverfahren integriert werden? Methode: Zur Beantwortung der Forschungsfrage wurde ein Scoping Review durchgeführt. Die Literaturrecherche fand in einschlägigen Fachdatenbanken statt. Eingeschlossen wurden englisch- und deutschsprachige Artikel, veröffentlicht zwischen Januar 2015 und April 2020 mit dem Fokus auf (Pflege-)Organisationen, Personalbemessung, Arbeitsschutz und/oder Gesundheitsförderung sowie personenbezogene Dienstleistungen. Ergebnisse: Es wurden 15 Artikel identifiziert. Die Hauptthemen darin waren: Staffing-Methoden (im Sinne von Personalbesetzung), Führung und Steuerung sowie Arbeitsorganisation und -gestaltung. Hinweise auf eine Einbindung von Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung in Personalbemessungsverfahren wurden nicht gefunden. Jedoch besteht die Forderung nach Berücksichtigung von Aspekten, die über rein berechenbare Faktoren hinausgehen (Beyond Numbers). Schlussfolgerungen: Bei der Weiterentwicklung von Personalbemessungsverfahren sollten Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung aufgenommen und stärker beforscht werden. Eine Engführung auf quantifizierbare Werte sollte vermieden werden.
Abstract.Background: Increasing workload has led to a rise in mental and physical burden among nurses. In order to prevent this, it should be investigated, whether and to what extent aspects of occupational safety and health promotion can be integrated into nurse-staffing ratios. Aims: The objective of this scoping review was to identify ways and approaches of including occupational safety and health promotion into existing nurse-staffing ratios. Methods: A scoping review was conducted. The literature search took place in relevant professional databases. Articles in English and German language published between January 2015 and April 2020 with a focus on (care) organisations, staffing, occupational safety and/or health promotion, and person-related services were included. Results: Fifteen articles met the inclusion criteria. Three main topics were identified: staffing methods, leadership and control, and work organisation and design. No evidence was found regarding the inclusion of occupational health and safety and health promotion in staffing procedures. However, there is a demand for consideration of aspects “beyond numbers”. Conclusions: In the further development of staffing-ratios, factors should be included that go beyond quantifiable measures and, by doing so, also address occupational safety and health promotion.
Literatur
AACN (American Association of Critical-Care Nurses) (2016). AACN standards for establishing and sustaining healthy work environments: A journey to excellence , 2nd ed. Verfügbar unter https://www.aacn.org/nursing-excellence/standards/aacn-standards-for-establishing-and-sustaining-healthy-work-environments [09.12.2020].(2019). The relationship between workforce characteristics and perception of quality of care in mental health: A qualitative study. International Journal of Nursing Studies , 100 , 103412.
(2018). Interventions to improve working conditions of nursing staff in acute care hospitals: Scoping review. Journal of Nursing Management , 26 (2), 94 – 107.
(2021). Pflegepersonalbemessung in der stationären Altenpflege. Kritische Anmerkungen zum Projekt PeBeM. Die Schwester / Der Pfleger , 60 (2), 54 – 58.
(2016). Evidence-based Nursing and Caring. Methoden und Ethik der Pflegepraxis und Versorgungsforschung – Vertrauensbildende Entzauberung der „Wissenschaft“ . Bern: Hogrefe.
(2014). Personenbezogene Dienstleistungen im Kontextkomplexer Wertschöpfung. Anwendungsfeld „Seltene Krankheiten“ . Wiesbaden: Springer VS.
(2019). Situation und Entwicklung der Pflege bis 2030 . Düsseldorf: Deutsches Krankenhausinstitut e. V. Verfügbar unter https://www.dki.de/sites/default/files/2019-10/DKI%202019%20-%20Pflege%202030%20-%20Bericht_final_0.pdf [09.12.2020].
(2015). Wie lässt sich Interaktionsarbeit menschengerecht gestalten? Zur Notwendigkeit einer Neubestimmung. Arbeits- und Industriesoziologische Studien , 8 (8), 37 – 54.
(2017).
Unwägbarkeiten . In F. Böhle Hrsg., Arbeit als Subjektivierendes Handeln. Handlungsfähigkeit bei Unwägbarkeiten und Ungewissheit (S. 665 – 680). Wiesbaden: Springer.(2018). Associations Among Nursing Work Environment and Health-Promoting Behaviors of Nurses and Nursing Performance Quality: A Multilevel Modeling Approach. Journal of Nursing Scholarship , 50 (4), 403 – 410.
(2019). Relationships between working conditions and emotional wellbeing in midwives. Women and Birth , 32 (6), 521 – 532.
DBfK e. V. (2019). Advanced Practice Nursing. Pflegerische Expertise für eine leistungsfähige Gesundheitsversorgung . Verfügbar unter https://www.dbfk.de/media/docs/download/Allgemein/Advanced-Practice-Nursing-Broschuere-2019.pdf [09.12.2020].(2019). Methodische Anleitung für Scoping Reviews (JBI-Methodologie). Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen , 143 , 1 – 7.
(2020). Pre-Test einer modernisierten Pflegepersonal-Regelung für Erwachsene. PPR 2.0 . Verfügbar unter https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.5._Personal_und_Weiterbildung/2.5.0._PPR_2.0/Abschlussbericht_DKG_Pre-Test_PPR2.0_final.pdf [3.03.2021].
(Hrsg.). (2019). Gestaltungsoptionen für einen zukunftsfähigen Arbeits- und Gesundheitsschutz im Pflege- und Dienstleistungssektor. Ergebnisse einer Zusammenstellung von Verbundprojekten aus dem BMBF Förderschwerpunkt „Präventive Maßnahmen für die sichere und gesunde Arbeit von morgen“ (1. Aufl.). Weimar: Bertuch.
(2018). Health-promoting leadership: A qualitative study from experienced nurses’ perspective. Journal of Clinical Nursing , 27 (23 – 24), 4290 – 4301.
(2016). Gesetzliche Personalbemessung in der stationären Altenpflege. Diskussionspapiere aus dem Fachbereich Pflege Hochschule Fulda . Verfügbar unter https://www.verdi.de/++file++56cd87e7bdf98d086200021a/download/Gutachten_gress_stegmueller.pdf [22.09.2020].
(2020). Robotische Systeme für die Pflege. Potenziale und Grenzen Autonomer Assistenzsysteme aus pflegewissenschaftlicher Sicht . Göttingen: V&R unipress.
(2016). A study of nurses’ ethical climate perceptions: Compromising in an uncompromising environment. Nursing Ethics , 23 (3), 265 – 276.
(2018). Workers’ experiences of healthy work environment indicators at well-functioning primary care units in Sweden: a qualitative study. Scandinavian Journal of Primary Health Care , 36 (4), 406 – 414.
(2017). Personalwirtschaft (10., aktualis. Aufl.). Berlin, Boston: De Gruyter Oldenbourg (De Gruyter Studium).
(2019).
Empathie für sich und Andere. Ein empathiebasiertes Entlastungskonzept in der Care-Arbeit (empCARE) . In ver.di. BerlinHrsg., Arbeiten mit Menschen – Interaktionsarbeit. Eine Sonderauswertung auf Basis des DGB-Index Gute Arbeit 2018 für den Dienstleistungssektor (S. 103 – 104). Berlin: ver.di.(2018). Personalwirtschaft. Grundlagen betrieblicher Personalarbeit . Wiesbaden: Springer Gabler.
(2018). Hospital nursing organizational factors, nursing care left undone, and nurse burnout as predictors of patient safety: A structural equation modeling analysis. International Journal of Nursing Studies , 86 , 82 – 89.
(2016). The daily relationships between staffing, safety perceptions and personality in hospital nursing: A longitudinal on-line diary study. International Journal of Nursing Studies , 59 , 27 – 37.
(2016). Integrated Employee Occupational Health and Organizational-Level Registered Nurse Outcomes. Journal of Occupational and Environmental Medicine , 58 (5), 466 – 470.
(2019). Systematic review of the evidence related to mandated nurse staffing ratios in acute hospitals. Australian Health Review , 43 (3), 288 – 293.
(2019). Presenteeism: Nurse perceptions and consequences. Journal of Nursing Management , 27 (7), 1530 – 1537.
(2011).
Pflegewissenschaft als transdisziplinäres Konstrukt. Wissenschaftssystematische Überlegungen – Eine Einleitung . In H. Remmers (Hrsg.), Pflegewissenschaft im interdisziplinären Dialog. Eine Forschungsbilanz (S. 7 – 47). Göttingen: V&R unipress.(2020). Abschlussbericht im Projekt Entwicklung und Erprobung eines wissenschaftlich fundierten Verfahrens zur einheitlichen Bemessung des Personalbedarfs in Pflegeeinrichtungen nach qualitativen und quantitativen Maßstäben gemäß § 113c SGB XI (PeBeM) . Bremen: Universität Bremen. https://doi.org/10.26092/elib/294
(2016). Pflege in Deutschland 2030 – regionale Verteilung und Herausforderungen . Verfügbar unter https://www.wegweiser-kommune.de/documents/10184/16915/Pflege+in+Deutschland+2030.pdf/aec99427-edc3-400b-8939-f318a27bda38 [09.12.2020].
(2020). BARMER Pflegereport 2020. Belastungen der Pflegekräfte und ihre Folgen. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse Band 26 . Berlin: BARMER. Verfügbar unter https://www.barmer.de/blob/270028/6b0313d72f48b2bf136d92113ee56374/data/barmer-pflegereport-2020-komplett.pdf [30.03.2021].
(2017). Factors influencing nurses’ perceptions of occupational safety. Archives of Environmental & Occupational Health , 72 (1), 45 – 52.
(2005). Auswertung der ersten Befragung der NEXT-Studie in Deutschland . Universität Wuppertal. Verfügbar unter https://www.researchgate.net/profile/Michael_Simon/publication/325908204_Auswertung_der_ersten_Befragung_der_NEXT-Studie_in_Deutschland/links/5b2bf38fa6fdcc8506bc6c3d/Auswertung-der-ersten-Befragung-der-NEXT-Studie-in-Deutschland.pdf [09.12.2020].
&
WorkSafeMed Consortium (2019). Do perceived working conditions and patient safety culture correlate with objective workload and patient outcomes: A cross-sectional explorative study from a German university hospital. PloS one , 14 (1), e0209487.(2011). Life Domain Balance. Konzepte zur Verbesserung der Lebensqualität (1. Aufl.). Wiesbaden: Springer Gabler.
(2015). Gesundheitsmanagement in Unternehmen. Arbeitspsychologische Perspektiven (6., überarb. u. erw. Aufl.). Wiesbaden: Springer Gabler.
(2017). Effects of Stress on Critical Care Nurses: A National Cross-Sectional Study. Journal of Intensive Care Medicine , 34 (4), 311 – 322.
(2021). Gesunde Personalbemessung: Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung in Kontexten der systematischen Personalbemessung für die Pflege (GePAG). Abschlussbericht im Auftrag der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) . Verfügbar unter https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:700-202103234139 [30.03.2021].
(2017). On the threshold of safety: A qualitative exploration of nurses’ perceptions of factors involved in safe staffing levels in emergency departments. Journal of Emergency Nursing , 43 (2), 150 – 157.
