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Originalarbeit/Original article

Depressive Störungen im Kindes- und Jugendalter

Eine Auswertung der KinderAGATE Datenbanken 2010

1KinderAGATE: KJPP BKH Ansbach (Fr. M. Weickert), KJPP Josefinum Augsburg (Hr. F. Daxer), Dr. Jörg Lüthy (niedergelassen in Augsburg), KJPP BKH Bayreuth (Fr. S. Bayer), KJPP BKH Landshut (Fr. E. Kosarian), KJPP Heckscher Klinikum München (Fr. Dr. C. Neuhaus), Klinik Hochried Murnau (Fr. Dr. D. Zakis), Kliniken St. Elisabeth Neuburg a/D (Fr. Dr. B. Helmer), KJPP Klinikum Nord Nürnberg (Hr. Dr. A. Beck), KJPP BKH Regensburg (Hr. Dr. C. Rexroth, Fr. Dr. B. Kühn).

Published Online:February 20, 2013https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000218

Abstract

Fragestellung: Die vorliegende Auswertung untersucht Prävalenz sowie medikamentöse Behandlung von stationär in den Kliniken der KinderAGATE behandelten Patienten mit einer depressiven Störung im Kindes- und Jugendalter 2010. Weiterhin werden Alters- und Geschlechterverteilung der Patienten diskutiert. Methodik: Seit Februar 2009 werden in den Kliniken der «KinderAGATE» an zwei «Stichtagen» pro Jahr von jedem Patienten folgende Daten erfasst: Alter, Geschlecht, Hauptdiagnose, verordnete Handelspräparate sowie Dosierung. Die so gewonnenen Daten bieten eine herausragende epidemiologische Grundlage für die Beobachtung des Verordnungsverhalten in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Ergebnisse: 8.4 % aller einbezogenen Patienten wurden 2010 im Kindes- und Jugendalter aufgrund einer depressiven Episode in den Kliniken der KinderAGATE stationär behandelt. Verglichen mit der Erwachsenenpsychiatrie (25.8 % Pat) ist dies ein deutlich geringerer Anteil. In unserer Stichprobe wurden männliche Patienten mit depressiven Störungen (58 % DPat, Durchschnittsalter 13.8 Jahre) häufiger und frühzeitiger als Patientinnen (42 % DPat, Durchschnittsalter 15.3 Jahre) behandelt. Fluoxetin und Mirtazapin wurden am häufigsten verordnet. Ebenfalls zum Einsatz kamen Sertralin, Citalopram und Escitalopram. Schlussfolgerung: Im Kindes- und Jugendalter wird im Vergleich zur Erwachsenenpsychiatrie nach wie vor zurückhaltend medikamentös therapiert. Ein Verzicht auf den «off-label-use» scheint derzeit schwierig. Die zahlreichen Verordnungen des derzeit für diese Indikation einzig zugelassenen SSRI Fluoxetin werfen die Frage nach möglichen offlabel Alternativen auf.


Depressive disorders in childhood and adolescence – an analysis of KinderAGATE 2010

Objective: The present analysis evaluates the prevalence and medication use in inpatients with depression during childhood and adolescence at the KinderAGATE hospitals in 2010. Also discussed are age and sex distribution. Method: Since 2009 the following information has been recorded anonymously twice a year from each patient at the participating hospitals of KinderAGATE: age, sex, leading diagnosis, prescribed medication and dosage. The data obtained provide an excellent epidemiological basis for the observation of the prescription practice in child and adolescent psychiatry. Results: In 2010, 8.4 % of the patients included were treated for a depressive disorder at the KinderAGATE hospitals. This is only a small portion compared to the rates found in adult psychiatry (25.8 % of patients). In our sample male patients diagnosed with depression (58 % DPat, mean age 13.8 years) were treated more often and earlier than female patients (42 % DPat, mean age 15.3 years). Fluoxetine and mirtazapine were the most frequently prescribed substances. Sertraline, escitalopram, and citalopram were also prescribed. Conclusion: A reserved medical treatment can be observed in child and adolescence psychiatry. Off-label use seems to be nearly unavoidable due to the lack of newly authorized medicine. Moreover, the numerous prescriptions for fluoxetine, the only SSRI currently approved for this age group in Germany, lead to the question of possible unauthorized alternatives.

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