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Übersichtsarbeiten/Overview articles

Ergebnisqualität in der Mental Health Rehabilitation für Kinder und Jugendliche

Indikatoren und Instrumente zur Programmevaluierung

Published Online:October 21, 2014https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000321

Abstract

Das Angebot an Mental Health Rehabilitation (MHR) für Kinder und Jugendliche mit psychischen Erkrankungen gestaltet sich international unterschiedlich. Während etwa in Deutschland bereits entsprechende MHR-Programme existieren, befinden sich in Österreich solche Angebote noch in der Planungsphase. Im Hinblick auf die Qualitätssicherung von potentiellen MHR-Programmen werden jedoch bereits im Zuge der Programmkonzeption begleitende Evaluierungsansätze benötigt. Die Übersichtsarbeit beschäftigte sich daher mit Indikatoren und Messverfahren, die im Zuge von Programmevaluierungen zu MHR für Kinder und Jugendliche verwendet werden. Mittels einer systematischen Literatursuche wurden sechs Studien identifiziert, die Aufschluss zu fünf Evaluierungsindikatoren (klinische Symptomatik, Lebensqualität, Funktionalität, Reha-Verlauf und Reha-Zufriedenheit) geben. Bei der Messung dieser Endpunkte wurden vor allem Verfahren verwendet, die über verschiedene Indikationsgruppen hinweg zum Einsatz kommen («generische Instrumente»). Neben Kindern und Jugendlichen mit psychischen Erkrankungen wurden zumeist auch deren Eltern in die Evaluierungen miteinbezogen. Dadurch wurden die Selbsteinschätzungen der RehabilitandInnen (etwa in Bezug auf die Entwicklung von Verhaltensproblemen und -stärken) durch Fremdeinschätzungen ergänzt. Grundsätzlich zeigte sich bei den meisten Studien, dass die Evaluierungen mehrere Messzeitpunkte umfassten («Längsschnittstudien»). In zukünftigen Evaluierungsprojekten können die Indikatoren eine zentrale Rolle einnehmen, da ihre Themenbreite umfassende Aufschlüsse zu Reha-Ergebnissen liefert. Hinsichtlich der Messverfahren sind jedenfalls die psychometrischen Gütekriterien zu überprüfen und zu berücksichtigen.

The range of mental health rehabilitation (MHR) available to children and adolescents with mental health disorders differs internationally. While MHR programs have been already implemented for this target group in Germany, in Austria such services are still in the planning phase. With regard to the quality assurance of potential MHR programs, however, ongoing evaluation approaches are needed already in the course of program design. This review focuses on indicators and measurement methods used in MHR program evaluations. Through a systematic literature search, we identified six studies providing information on five evaluation indicators (clinical symptoms, quality of life, functionality, rehabilitation progress, and rehabilitation satisfaction). By measuring these endpoints, the studies included mainly reported on instruments that had been used throughout different indication groups (“generic tools”). In addition to children and adolescents with mental-health disorders, the parents were usually also included in the evaluations. Thus, the self-assessments of the children and adolescents (e.g., regarding the development of behavioral problems and strengths) were complemented by external assessments. Most evaluation studies included several subsequent time-points of measurement (“longitudinal studies”). The indicators may play a central role in future evaluation projects, since their range of topics provides comprehensive insights into rehabilitation results. However, with regard to the measurement methods, the psychometric quality criteria require proper reviews and consideration.

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