Komplexitätssteigerung in der Leistungserstellung – Managementansätze für ein Zentrumsspital
Abstract
Zusammenfassung. Generelle gesellschaftliche Trends wie Individualisierung und Female Shift erhöhen neben den inhärenten Entwicklungen in der Krankenhausindustrie wie Subspezialisierung, Überalterung der Gesellschaften und Multimorbidität die Komplexität für das Management sowohl in der fachlichen wie in der Systemführung. Komplexitätsreduktion ist daher zwingend erforderlich, um als Maximalversorger patientengerecht führen zu können. Komplexitätsreduktion bedeutet das Auflösen von therapeutischen Konflikten. Wesentliche Mittel dazu sind Digitalisierung, ein umfassendes Qualitätsparadigma, welches das Patientenerleben, die Bewertung des Behandlungsergebnisses durch den Patienten und die Indikations- und Servicequalität miteinbezieht, sowie gutes Management. Dieses weiss durch entsprechende Systemgestaltung die Könnens- und Wissensfragmentierung einer subspezialisierten Medizin integrativ aufzufangen. Dafür erforderlich sind die entsprechenden funktonalen Strategien und eine umfassende Prozessmanagementkompetenz, die die zahlreichen Schnitt- in Nahtstellen verwandeln kann.
Abstract. General social trends such as individualization and female shift increase the complexity for management in both technical and system management in addition to the inherent development in the hospital industry such as subspecialization, ageing societies and multimorbidity. Reduction of complexity is therefore absolutely necessary in order to be able to manage in a patient-friendly way as a maximum care provider. Reducing complexity means resolving therapeutic conflicts. Essential tools for this are digitization, a comprehensive quality paradigm that includes patient experience, patient assessment of treatment outcomes, indication and service quality, and good management. The latter integrates the fragmentation of skills and knowledge of a subspecialized medicine through appropriate system design. This requires the appropriate functional strategies and a comprehensive process management competence that can transform the numerous interfaces into seams.
Résumé. Les tendances sociales générales telles que l’individualisation et le changement vers le sexe féminin, en plus des développements inhérents à l’industrie hospitalière tels que la sous-spécialisation, le vieillissement des sociétés et la multimorbidité, augmentent la complexité de la gestion, tant sur le plan technique que sur le plan de la gestion des systèmes. La réduction de la complexité est donc absolument nécessaire pour être en mesure de prendre en charge de manière conviviale pour le patient en tant que prestataire de soins maximaux. Réduire la complexité signifie résoudre les conflits thérapeutiques. Les moyens essentiels pour cela sont la numérisation, un paradigme complet de qualité qui inclut l’expérience du patient, l’évaluation du résultat du traitement par le patient et la qualité de l’indication et du service, ainsi qu’une bonne gestion. Ce dernier sait intégrer la fragmentation des compétences et des connaissances d’une médecine sous-spécialisée par la conception d’un système approprié. Cela exige des stratégies fonctionnelles appropriées et une compétence globale en matière de gestion des processus qui peut transformer les nombreuses interfaces en coutures.
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