Skip to main content
Originalia

Vorsatzbildung und volitionale Unterstützung bei Gefäßpatienten

Effekte einer psychologischen Intervention auf das Ausmaß der körperlichen Aktivität

Published Online:https://doi.org/10.1026/0943-8149/a000012

Zusammenfassung. Die Teilhabe von Menschen mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) am Alltag ist aufgrund der krankheitsbedingten Beschwerden stark eingeschränkt. Sport- und Bewegungstherapie kann helfen, wenn das Gefäßsporttraining regelmäßig und dauerhaft durchgeführt wird. Diese beiden Voraussetzungen werden aber von einem Großteil der Patienten trotz hoher Intention nicht erfüllt. Um diese Intentions-Verhaltens-Lücke zu überwinden, wurde eine volitional ausgerichtete Intervention bei 90 Patienten in einem experimentellen Design hinsichtlich ihrer Wirksamkeit überprüft. In einer experimentellen Studie mit drei Messzeitpunkten wurden die Patienten der Experimentalgruppe in der Bildung von Ausführungs- und Bewältigungsplänen durch eine kurze psychologische Intervention unterstützt. Die Erhöhung der Handlungskontrolle wurde durch wöchentliche Erinnerungen an die aufgestellten Pläne über sechs Wochen angestrebt. Varianzanalytische Überprüfungen bestätigen die Hypothese, dass motivierte pAVK-Patienten von dieser Intervention profitieren. Sowohl die volitionale Kompetenz als auch die tatsächlich durchgeführte körperliche Aktivität unterscheiden sich signifikant von den Werten der Kontrollgruppe.


Forming implementation intentions and volitional assistance for people with PAD. Effects of a psychological intervention on the amount of physical activity

Abstract. People with peripheral arterial disease (PAD) have several limitations in everyday life, mostly because of their impaired walking ability. Prospective studies have demonstrated benefits of exercise on patients with PAD. A major problem is the deficient compliance of these patients. Despite the knowledge of the benefits of continuous exercise therapy and high intentions to act in this way, the majority of the concerned patients do not follow these references. The intention-behaviour gap should be solved by implying volitional aspects in addition to motivational factors. 90 participants with PAD participated in a longitudinal study with three measurement points. The intervention focussed on increasing action and coping planning by a short psychological intervention as well as action control. Analyses confirm the hypothetical assumptions. Highly motivated persons with PAD benefit from the volitional intervention. Volitional competence and the actual amount of physical activity have a significant higher value than in the control group, which was treated by the standard therapy for PAD.

Literatur

  • Ainsworth, B. E. , Sternfeld, B. , Richardson, M. T. , Jackson, K. (2000). Evaluation of the Kaiser physical activity survey in women. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32, 1327–1338. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bortz, J. , Döring, N. (2006). Forschungsmethoden und Evaluation für Human- und Sozialwissenschaftler. Heidelberg: Springer. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Brand, R. (2006). Die affektive Einstellungskomponente und ihr Beitrag zur Erklärung von Sportpartizipation. Zeitschrift für Sportpsychologie, 13, 147–155. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Booth, M. (2000). Assessment of physical activity: An international perspective. Research Quarterly of Exercise and Sport, 71, 114–120. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Cohen, I. (1988). Statistical power analysis for the behavioural sciences. Hillsdale, N.J.: Erlbaum. First citation in articleGoogle Scholar

  • Diehm, C. , Weiss, T. (2000). AVK-Fibel: Arterielle Verschlusskrankheit. Neu-Isenburg: LinguaMed. First citation in articleGoogle Scholar

  • Fröhlich, A. (1993). Trainingsprogramme bei p-AVK. Das Kassler Gefäßsportmodell. Kassel: Gesamthochschul-Bibliothek. First citation in articleGoogle Scholar

  • Faul, F. , Erdfelder, E. (2002). GPOWER: A priori, post-hoc, and compromise power analysis for MS-DOS (Computer program). Bonn: Department of Psychology. First citation in articleGoogle Scholar

  • Fuchs, R. (1997). Psychologie und körperliche Bewegung. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Fuchs, R. (2006). Motivation und Volition im Freizeit- und Gesundheitssport. In M. Tietjens, B. Strauß, (Hrsg.), Handbuch Sportpsychologie (S. 270–278). Schorndorf: Hofmann. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gollwitzer, P. M. (1999). Implementation intentions. Strong effects of simple plans. American Psychologist, 54, 493–503. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Gollwitzer, P. M. , Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Social Psychology, 38, 69–119. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Heckhausen, H. (1989). Motivation und Handeln (2. Aufl.). Berlin: Springer. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hirschl, M. (2003). Antithrombotische Therapie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Journal für Kardiologie, 10, 152–156. First citation in articleGoogle Scholar

  • Höner, O. , Willimczik, K. (1998). Mit dem Rubikon-Modell über das Handlungsloch – Zum Erklärungswert motivationaler und volitionaler Modellvorstellungen für sportliche Handlungen. Psychologie und Sport, 5, 56–69. First citation in articleGoogle Scholar

  • Katzenschlager, R. (2003). Die endovaskuläre Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Journal für Kardiologie, 10, 158–161. First citation in articleGoogle Scholar

  • Knäuper, B. , Schwarzer, R. (2000). Selbstwirksamkeitserwartungen in der Patientenschulung. Praxis klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation, 51, 5–10. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kuhl, J. (1983). Motivation, Konflikt und Handlungskontrolle. Berlin: Springer. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Leyk, D. (2004). Periphere Durchblutungserkrankungen: Effekte und Perspektiven der Bewegungstherapie. In A. Woll, W. Brehm, K. Pfeifer, (Hrsg.), Intervention und Evaluation im Gesundheitssport und in der Sporttherapie (S. 111–117). Hamburg: Czwalina. First citation in articleGoogle Scholar

  • Lippke, S. , Ziegelmann, J. P. , Schwarzer, R. (2004). Behavioral intentions and action plans promote physical exercise. A longitudinal study with orthopedic rehabilitation patients. Journal of Sport and Exercise Psychology, 26, 470–483. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Luszcynska, A. (2006). An implementations intentions intervention, the use of a planning strategy, and physical activity after myocardial infarction. Social Science and Medicine, 62, 900–908. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Michie, S. , Johnston, M. , Francis, J. , Hardemann, W. , Eccles, M. (2008). From theory to intervention: Mapping theoretically derived behavioural determinants to behaviour change techniques. Applied Psychology: An International Review, 57, 660–680. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Milne, S. , Sheeran, P. , Orbell, S. (2000). Prediction and intervention in health-related behavior: A meta-analytic review of protection motivation theory. Journal of Applied Social Psychology, 30, 106–143. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mohiyeddini, C. , Bauer, S. (2007). Intentions-Verhaltens-Lücke bei sportlichen Aktivitäten. Die Bedeutung von Emotionen. Zeitschrift für Sportpsychologie, 14, 3–13. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Neß, W. (2003). Psychisches Wohlbefinden und Sport. Empirische Untersuchungen an Patienten mit peripheren Durchblutungsstörungen. Kassel: university press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rost, R. (2005). Sport und Bewegungstherapie bei Inneren Krankheiten. Lehrbuch für Sportlehrer, Übungsleiter, Physiotherapeuten und Sportmediziner. Köln: DÄV. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sallis, J. F. , Saelens, B. E. (2000). Assessment of physical activity by self-report: Status, limitations, and further directions. Research Quarterly for Exercise and Sport, 71, 1–14. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Samitz, G. , Baron, R. (2002). Epidemiologie der körperlichen Aktivität. Definitionen, Klassifikationen, Methoden und Konzepte. In G. Samitz, G. B. M. Mensink, (Hrsg.), Körperliche Aktivität in Prävention und Therapie. Evidenzbasierter Leitfaden für Klinik und Praxis (S. 11–31). München: Hans Marseille. First citation in articleGoogle Scholar

  • Scholz, U. , Sniehotta, F. F. (2006). Langzeiteffekte einer Planungs- und Handlungskontrollintervention auf die körperliche Aktivität von Herzpatienten nach der Rehabilitation. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie, 14, 73–81. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Schüz, B. , Sniehotta, F. F. , Schwarzer, R. (2007). Stage-specific effects of an action control intervention on dental flossing. Health Education Research, 22, 332–341. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Schwarzer, R. (1992). Self-efficacy in the adoption and maintenance of health behaviors: Theoretical approaches and a new model. In R. Schwarzer, (Ed.), Self-efficacy: Thought control of action (pp. 217–242). Washington: Hemisphere. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schwarzer, R. (2004). Psychologie des Gesundheitsverhaltens. Eine Einführung in die Gesundheitspsychologie. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sheeran, P. (2002). Intention-behavior relations: A conceptual and empirical review. In W. Stroebe, M. Hewstone, (Eds.), European Review of Social Psychology (Vol. 12, pp. 1–36). Chicester: Wiley. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sniehotta, F. F. , Nagy, G. , Scholz, U. , Schwarzer, R. (2006). The role of action control in implementing intentions during the first weeks of behavior change. British Journal of Social Psychology, 45, 87–106. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sniehotta, F. F. , Scholz, U. , Schwarzer, R. (2005). Bridging the intention-behavior gap: Planning, self-efficacy, and action control in the adoption and maintenance of physical exercise. Psychology and Health, 20, 143–160. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sniehotta, F. F. , Scholz, U. , Schwarzer, R. (2006). Action plans and coping plans for physical exercise: A longitudinal intervention study in cardiac rehabilitation. British Journal of Health Psychology, 11, 23–27. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sniehotta, F. F. , Scholz, U. , Schwarzer, R. , Fuhrmann, B. , Kiwus, U. , Völler, H. (2005). Long-term effects of two psychological interventions on physical exercise and self-regulation after coronary rehabilitation. International Journal of Behavioral Medicine, 12, 244–255. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sniehotta, F. F. , Schwarzer, R. , Scholz, U. , Schüz, B. (2005). Action planning and coping planning for long-term lifestyle change: Theory and assessment. European Journal of Social Psychology, 35, 565–576. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sniehotta, F. F. , Winter, J. , Dombrowski, S. U. , Johnston, M. (2007). Volitionale Verhaltenskontrolle. In R. Fuchs, W. Göhner, H. Seelig, (Hrsg.), Aufbau eines körperlich-aktiven Lebensstils: Theorie, Empirie und Praxis (S. 150–169). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sudeck, G. (2006). Motivation und Volition in der Sport- und Bewegungstherapie – Konzeptualisierung und Evaluierung eines Interventionskonzepts zur Förderung sportlicher Aktivitäten im Alltag. Hamburg: Czwalina. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sudeck, G. , Höner, O. , Willimczik, K. (2004). Sportliche Aktivitäten in der kardiologischen Rehabilitation: Motivationale und volitionale Faktoren. In F. Petermann, I. Ehlebracht-König, (Hrsg.), Motivierung, Compliance und Krankheitsbewältigung (S. 47–61). Regensburg: S. Roderer. First citation in articleGoogle Scholar

  • White, C. (2007). Intermittent Claudication. New England Journal of Medicine, 356, 1241–1250. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Ziegelmann, J. P. , Lippke, S. , Schwarzer, R. (2006). Adoption and maintenance of physical activity: Planning interventions in young, middle-aged, and older adults. Psychology and Health, 21, 145–163. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar