Auswahl von Patienten für eine Gruppenpsychotherapie
Eine Studie zur Überprüfung des GSQ an klinischen Stichproben aus dem deutschen Sprachraum
Abstract
Zusammenfassung. Mit dem Group Selection Questionnaire (GSQ) wurde ein ökonomisches Instrument für die Klinik und Forschung entwickelt, das Informationen über die Erwartungen von Patienten an eine Gruppentherapie, ihre Bereitschaft, mit anderen Teilnehmern in einer positiven Art zu interagieren und ihre Tendenz, in einer Gruppe dominierendes Verhalten zu zeigen, erheben soll. In der vorliegenden Arbeit wurde versucht, die Ergebnisse einer von Cox et al. (2004) in den USA beschriebenen Studie zum GSQ an zwei klinischen Stichproben (n = 267 und n = 385) aus dem deutschen Sprachraum zu replizieren. Zwei Teilstichproben von Psychotherapiepatient(inn)en aus acht bzw. fünf stationären Behandlungseinrichtungen wurden im Rahmen der Studie untersucht. Die Patienten wurden gebeten, einmalig vor der ersten Gruppensitzung die 19 Fragen des GSQ zu beantworten. Ziel dieser Studie war es, die Faktorenstruktur des GSQ durch konfirmatorische Faktorenanalysen zu überprüfen. Die Überprüfung erfolgte vorrangig mit Hilfe von Strukturgleichungsmodellen. An der ersten Stichprobe wurde deutlich, dass die deutschen Patienten eine moderate Übereinstimmung mit den amerikanischen Probanden bei der Beantwortung des GSQ zeigten. Mit einem geringfügig modifizierten Modell konnte allerdings eine sehr gute Übereinstimmung erzielt werden. Die verbleibenden Items luden auf denselben Faktoren wie dies in früheren GSQ-Studien mit einer bosnischen bzw. einer amerikanischen Stichprobe gezeigt werden konnte (Cox et al. 2004). Die Kreuzvalidierung dieses Ergebnisses an einer weiteren Patientenstichprobe bestätigte letztlich das Faktorenmodell, wenngleich insgesamt gesehen die psychometrische Qualität der Subskala Dominanz noch zu wünschen übrig lässt. Der GSQ könnte ein geeignetes Screening-Instrument werden, mit dessen Hilfe Kliniker effizient bereits vor Behandlungsbeginn Aussagen darüber treffen können, welche Patienten mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Gruppentherapie frühzeitig abbrechen bzw. weniger profitieren werden. Um dies zu bestätigen, sind nun allerdings auch im deutschen Sprachraum Verlaufsstudien nötig.
Abstract. The Group Selection Questionnaire (GSQ) provides an economic measure for research and clinical practice to assess patients' expectations regarding the outcome of therapy, their level of quality of positive interactions with other group members and their affinity to display deviant behavior. The purpose of this study is to replicate results regarding the factor structure of the GSQ with adult populations from Bosnia and the US (Cox et al., 2004) within two clinical samples from Germany (n = 267 and n = 385). The patients were selected from eight, respectively five psychotherapeutic hospitals in Germany and were asked to answer the 19-item questionnaire once prior to treatment begin. The goal of this study was to evaluate the factor structure of the GSQ using Confirmatory Factor Analysis. Within the first sample, results showed that native German participants taking the GSQ showed a moderate fit with Americans taking the same questionnaire. With minimal changes, the model fit improved. The items remaining in the model revealed loadings on the same factors as in a Bosnian and an American sample. A cross-validation of the results in a further sample confirmed the model, although the psychometric quality of the subscale “dominance” remains unsatisfactory. The GSQ could become a screening instrument helping clinicians to select patients prior to treatment, who are more likely to either drop out of the group or show less benefit. To support this use of the GSQ, longitudinal studies in Germany are strongly recommended.
References
1990). A cross-cultural comparison using the act frequency approach (AFA) in West Germany and the United States. European Journal of Personality , 4 , 187– 207
(1999). Amos 4.0 [Computer Software]. Chicago: Smallwaters
(1994). Experiential group research: Can the canon fire?. In A.E. Bergin & S. L. Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change (4th ed.). New York: Wiley
(1985). The role of expectancy in behavior change. In L. White, G. Schwartz & B. Tursky (Eds.), Placebo: Clinical phenomena and new insights (pp. 196-210). New York: Guilford
(1987). “Where's Mary?”: A review of the group treatment dropout literature. Social Work with Groups , 10 , 117– 131
(1993). Alternative ways of assessing model fit. In K.A. Bollen & J.S. Long, Testing structural equation models (pp. 136-162). Newbury Park, CA: Sage
(2004). Evidence-based small group treatments. In M. Lambert, A.E. Bergin & S. L. Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change (5th ed.). New York: Wiley
(2002). Cohesion in group psychotherapy. In J.C. Norcross (Ed.), A guide to psychotherapy relationships that work. Oxford: Oxford University Press
(2006). CORE-R - Manual . New York: AGPA
(2004, February). The group selection questionnaire: Further refinements in group member selection . Paper presented at the annual conference of The American Group Psychotherapy Association in New York City
(2002, February). Selecting adolescents for group-based trauma treatment using a self report questionnaire . Paper presented at the annual meeting of the American Group Psychotherapy Association, New Orleans, Louisiana
(1996). Indikation und Prognose. In B. Strauß, J. Eckert & V. Tschuschke (Hrsg.), Methoden der empirischen Gruppentherapieforschung. Ein Handbuch (S. 16-29). Wiesbaden: Westdeutscher Verlag
(1989). Practical group therapy: A guide for clinicians . San Francisco, CA: Jossey-Bass/Pfeiffer
(1994). Group psychotherapy: Research and practice. In A. Fuhriman & G.M. Burlingame (Eds.), Handbook of group psychotherapy: An empirical and clinical synthesis. New York: Wiley
(2004). Veränderungsmessung in der Psychotherapie mit dem Ergebnisfragebogen (EB-45). Zeitschrift für Differentielle und Diagnostische Psychologie , 25 , 141– 151
(1998). Fit indices in covariance structure modeling: Sensitivity to underparameterized model misspecification. Psychological Methods , 3 , 424– 453
(1996). LISREL. User's reference guide . Chicago: Scientific Software International
(1971). Self-disclosure: An experimental analysis of the transparent self . New York: Wiley-Interscience
(1994). Pretraining and structure: Parallel lines yet to meet. In A. Fuhriman & G.M. Burlingame (Eds.), Handbook of group psychotherapy: An empirical and clinical synthesis. New York: Wiley
(1998). Principles and practice of structural equation modeling . New York: Guilford
(1992). Therapieabbrecher in geschlossenen Gruppen. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie , 42 , 127– 135
(2001). Trauma/grief-focused group psychotherapy: School-based postwar intervention with traumatized Bosnian adolescents. Group Dynamics , 5 , 277– 290
(1986). Social psychology and dysfunctional behavior: Origins, diagnosis, and treatment . New York: Springer-Verlag
(2005). Patient selection for group psychotherapy in Germany - A validation study of the Group Selection Questionnaire . Masters Thesis, Brigham Young University, Utah
(1997). Time-managed group psychotherapy: Effective clinical applications . Washington, DC: American Psychiatric Association
(1994). Client factors influencing group therapy dropout. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training , 31 , 352– 362
(2002). Predicting attendance and expectations for group therapy. Group Dynamics: Theory, Research, and Practice , 6 , 219– 228
(1998). Comparative efficacy of individual and group psychotherapy: A meta-analytic perspective. Group Dynamics: Theory, Research, and Practice , 2 , 101– 117
(1998). Facilitating feedback exchanged in groups: Leader interventions. Journal For Specialists In Group Work , 23 , 257– 268
(1994). Client variables. In A. Fuhriman & G.M. Burlingame (Eds.), Handbook of group psychotherapy: An empirical and clinical synthesis (pp. 83-113). New York: Wiley
(1994). Selection of patients for group interventions. In H. S. Bernard & K.R. MacKenzie (Eds.), Basics of group psychotherapy (pp. 1-34). New York: Guilford
(1994). Psychological mindedness, work, and outcome in day treatment. International Journal of Group Psychotherapy , 44 , 291– 311
(1996). A consideration of factors influencing the utilization of time-limited short-term group therapy. International Journal of Group Psychotherapy , 46 , 311– 328
(1982). Placebo effects in medical research and practice. In J.R. Eiser (Ed.), Social psychology and behavioral medicine (pp. 441-48). London: Wiley
(1969). Group psychotherapy screening scale: A validation study. International Journal of Group Psychotherapy , 19 , 226– 228
(1984). Duration of treatment in group psychotherapy. International Journal of Group Psychotherapy , 34 , 93– 109
(1980). Late drop-outs from group psychotherapy. American Journal of Group Psychotherapy , 34 , 401– 413
(2006). Entwicklung eines Basismethodeninventars für die gruppenpsychotherapeutische Praxis und Forschung (CORE-R). Gruppenpsychotherapie und Gruppendynamik , 52 , 207– 228
(1986). When to recommend group treatment: A review of the clinical and group literature. International Journal of Group Psychotherapy , 36 , 171– 201
(1979). A review of group therapy selection criteria. Small Group Behavior , 10 , 15– 175
(1966). A study of group therapy dropouts. Archives of General Psychiatry , 14 , 393– 414
(1995). The theory and practice of group psychotherapy (4th ed.). New York: Basic Books
(1967). Prediction of improvement in group therapy: An exploratory study. Archives of General Psychiatry , 17 , 159– 168
(2006). The theory and practice of group psychotherapy (5th ed.). New York: Basic Books
(