Therapie des Vorhofflimmerns: Verhaltensorientierte, pharmakologische und katheter-interventionelle Perspektiven

Die multimodale Therapie des Vorhofflimmerns (VHF) stellt eine Herausforderung an den jeweils behandelnden Arzt dar. Wichtigstes Ziel ist die Verhinderung von thromboembolischen Ereignissen. Die Entscheidung zur Frequenz- gegenüber einer Rhythmuskontrolle ist abhängig von der Symptomatik des Patienten. Die Katheterablation ist dabei von zunehmender Bedeutung in der Behandlung des therapierefraktären VHF und sollte frühzeitig in dem individuellen Behandlungskonzept berücksichtigt werden. Die Behandlung von Begleiterkrankungen wie der arteriellen Hypertonie, der Herzinsuffizienz sowie des Diabetes mellitus ist unter Berücksichtigung verhaltensorientierter Massnahmen wesentlicher Bestandteil einer differenzierten Therapie des VHF.

La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent, avec une prévalence augmentant avec l'âge. La présentation clinique et l'évolution de la fibrillation auriculaire peuvent être très variables. Pour cette raison, le traitement de cette affection est difficile chez certains malades. La présente revue résume les développements récents sur le plan de la prévention des événements thromboemboliques et du contrôle de l'arythmie cardiaque, en soulignant les possibilités des interventions comportementales et pharmacologiques, de même que sur celles impliquant une ablation par cathéter.

Atrial fibrillation (AF) is the most common heart rhythm disorder, with increasing prevalence in the aging population. The clinical presentation and evolution of AF can be highly variable. Therefore, treatment of AF can be challenging in some patients. This review summarizes recent developments in both prevention of thromboembolic events and rate/rhythm control highlighting the possibilities of behavioral, pharmacological, and catheter-based perspectives.