Abstract
Zusammenfassung. Insgesamt N = 933 Personen beiderlei Geschlechts im Alter von 40 bis 65 Jahren schätzten zu jedem von acht vorgegebenen Risikofaktoren psychosozialer Provenienz deren Bedeutung für die Entstehung von Krebs- (Ca) und Herzkreislauferkrankungen (HK) ein. Die hypothetischen Risikofaktoren waren im Hinblick auf die Theorie von Grossarth-Maticek und Eysenck (1990) formuliert worden. Neun Jahre nach der Ersterhebung (t1) bearbeiteten dieselben Personen in einer Follow-Up-Erhebung (t2) dieselben Items erneut. Zu t1 waren nCaalt = 45 Probanden an Ca vorerkrankt; nCaneu = 31 kamen bei t2 dazu. Für HK lauteten die entsprechenden Zahlen nHKalt = 34 und nHKneu = 7. In t1 maßen die Probanden (Pbn) den meisten der psychosozialen Risikofaktoren für Ca eine größere Bedeutung zu als für HK. Das galt insbesondere für „Anhaltende emotionale Unsicherheit” und „Andauernde Unterdrückung eigener Bedürfnisse”. Zu t2 kam es zu gegensinnigen Unterschieden; generell war die Bedeutung der Risikofaktoren für Ca zurückgegangen, während diejenige für HK zugenommen hatte. Zwischen gesunden und kranken Pbn bestanden keine systematischen Unterschiede. Gesonderte Analysen zeigten, dass für die von t1 zu t2 aufgetretenen Unterschiede nicht das angestiegene Alter der Pbn, sondern die vergangene Zeit verantwortlich war. Dahinter mag sich die angemessene Rezeption aktueller Forschungsergebnisse durch die Bevölkerung und eine zugenommene Skepsis gegenüber psychosozialen Faktoren als möglichen Risikofaktoren für die Entstehung von Krebs verbergen.
Abstract. We assessed the attribution of causes of cancer (ca) and cardiovascular disease (cvd) in a sample of N = 933 men and women aged between 40 and 65 years from 1992 to 1995. The eight psychosocial risk factors presented were mainly derived from the theory of Grossarth-Maticek and Eysenck (1990). The cohort was followed over a median of 9 years and attributions were assessed again using the same questions. At baseline (t1), 45 and 34 participants had ca and cvd, respectively. At follow-up (t2), 31 participants had developed ca and seven participants had developed cvd. At t1, most of the psychosocial factors were rated to be stronger risk factors for ca than for cvd. The difference was most pronounced for ”continued emotional insecurity” and ”continued oppression of own needs”. Nine years later, the importance of psychosocial factors had decreased for ca but increased for cvd. We observed no systematic differences in means of attributions between participants with and without ca and cvd, and only marginal differences in variance. Separate analyses indicated that the differences between t1 and t2 were due to calendar year rather than aging of the cohort. The change in attributions might reflect general acceptance of advances in research and an increasing skepticism regarding the ca risk associated with psychosocial factors.
Literatur
1987a). Causal attributions, perceived benefits control and recovery from a heart attack. Journal of Social and Clinical Psychology, 5, 339–355.
(1987b). Causal attributions, perceived benefits, and morbidity after a heart attack: An 8-Year study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 29–35.
(1997). Cancer in twins: Genetic and nongenetic familial risk factors. Journal of the National Cancer Institute, 89, 287–293.
(2004). Personality, cardiovascular disease, and cancer. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie, 12, 102–115.
(2003). Persönlichkeit, Krebs und koronare Herzerkrankungen: Fiktionen und Fakten in der Ätiologieforschung. Psychologische Rundschau, 54, 12–23.
(1996). Personality, cancer and coronary heart disease: Further evidence on a controversial issue. British Journal of Health Psychology, 1, 191–205.
(2003). Cancer prevention and detection facts & figures. Atlanta, GA: American Cancer Society.
(1981). The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. Journal of the National Cancer Institute, 66, 1191–1308.
(2007). . American Heart Journal, 153, 722–731.
(1991). Personality, stress, and disease: An interactionist perspective. Psychological Inquiry, 2, 221–232.
(1990). Coping with myocardial infarction: A cognitive-emotional perspective. Psychotherapy and Psychosomatics, 54, 8–17.
(1993). Subjektive Krankheitstheorien: Determinanten oder Epiphänomene der Krankheitsverarbeitung? Zeitschrift für Psychosomatische Medizin, 39, 356–374.
(1994). Subjektive Krankheitstheorie und Krankheitsverarbeitung bei Hirntumorpatienten. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 44, 207–214.
(1996). Bewältigungsstrategien (Coping). In , Psychosomatische Medizin (5. Aufl., S. 277–290). München: Urban & Schwarzenberg.
(1999). Subjektive Krankheitstheorien. In , Gesundheitspsychologie (S. 3–21). Göttingen: Hogrefe.
(2004). Explaining differences in causal attributions of patient and non-patient samples. Psychology, Health & Medicine, 9, 259–272.
(2001) Causal attributions for heart disease: A systematic review. Psychology and Health, 16, 77–98.
(1988). Das Forschungsprogramm Subjektive Theorien. Eine Einführung in die Psychologie des reflexiven Subjekts. Tübingen: Francke.
(2007). Persönliche Mitteilung am 21.10. 2007.
(1990). Personality, stress and disease: Description and validation of a new inventory. Psychological Reports, 66, 355–373.
(1988). Personality type, smoking habits and their interaction on predictors of cancer and coronary heart disease. Personality and Individual Differences, 9, 479–495.
(1989). Laienhafte Ursachenvorstellungen und Erwartungen zur Beeinflußbarkeit einer Krebserkrankung – erste Ergebnisse einer Studie an Krebspatienten. In , Patientenkonzepte von Körper und Krankheit (S. 25–37). Bern: Huber.
(2004). Association between perceived cancer risk and established risk factors in a national community sample. Cancer Detection and Prevention, 28, 1–7.
(2005). Adjustment to breast cancer: The contribution of resources and causal attributions regarding the illness. Social Work in Health Care, 41, 37–57.
(1994). Cancer: Understanding illness. New York, NY: Twenty-First Century Books.
(1993). Demonstration of deductive meta-analysis: Ethanol intake and risk of myocardial infarction. Epidemiological Reviews,15, 328–351.
(1992). Laienätiologien und Krankheitsverarbeitung bei schweren körperlichen Erkrankungen. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 42, 41–53.
(2007). Alcohol and cardiovascular health: The razorsharp double-edged sword. Journal of the American College of Cardiology, 50, 1009–1014.
(2001). Attributions of cause and recurrence in long-term breast cancer survivors. Psycho-Oncology, 10, 179–183.
(2006). Personality, lifestyle, and risk of cardiovascular disease and cancer: Follow-up of population based cohort. British Medical Journal, 332, 1359–1362.
(1995). Kausalattribution und Krankheitsverarbeitung bei Brustkrebspatientinnen: Ergebnisse einer Längsschnittuntersuchung. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin, 41, 356–369.
(