Advanced Nursing Practice (ANP) in der psychiatrischen Pflege in Deutschland
Eine phänomenologische Studie
Abstract
Zusammenfassung.Hintergrund: Die Anforderungen einer qualitativ hochwertigen Pflegepraxis in der sich stetig verändernden psychiatrischen Versorgungslandschaft rechtfertigen die Integration von Advanced Practice Nurses (APNs). In der Literatur sind APNs in psychiatrischen Kontexten facettenreich beschrieben. Je nach Versorgungskontext zeigen sich individuelle Ausprägungen. Forschungslücken bestehen unter anderem hinsichtlich der tatsächlichen klinischen Ausgestaltung. Fragestellung: Wie gestaltet sich das Phänomen ANP in der klinischen psychiatrischen Praxis in Deutschland? Methoden: Zwischen April und Oktober 2019fanden problemzentrierte Interviews mit drei APNs aus unterschiedlichen psychiatrischen Kliniken statt. Zur Analyse und Interpretation diente die Angewandte Phänomenologie. Ergebnisse: Soft Skills und Clinical Leadership sind zentrale Kompetenzen, um als psychiatrische APN in der klinischen Praxis das eigene Potenzial entfalten zu können. Ausgeprägte Lebens- und Berufserfahrungen stellen weitere entscheidende Wirkfaktoren dar. Schlussfolgerung: Um die facettenreiche Tätigkeit als psychiatrische APN wirksam gestalten zu können, bedarf es (neben Fach- und Methodenkompetenz auf Masterniveau) ausgeprägter Soft Skills und Clinical-Leadership-Kompetenzen. Eine curriculare Weiterentwicklung der hochschulischen Ausbildungen ist notwendig. Die Etablierung der APN-Rolle in der Praxis ist von der Entscheidung des Pflegemanagements abhängig. Die Bereitschaft des Managements, sich konsequent neuen Versorgungsstrukturen zu öffnen, ist erforderlich.
Abstract.Background: The wide variety and constantly changing selection of offered psychiatric care services, in combination with the demand for high quality nursing practice supports the integration of Advanced Practice Nurses (APN). The literature presents a multifaceted picture of APNs working in psychiatric services. Individually chosen emphasis was especially prevalent in the field of care. Gaps in research persist concerning the clinical scope of responsibility. Aim: How does the ANP phenomenon find expression in German clinical psychiatric practice? Method: The dataset comprises problem-focused interviews with three expert APNs from different hospitals. The interviews took place between April and October 2019. Applied phenomenology was used to analyze and interpret the dataset. Results: Soft skills and clinical leadership are pivotal competencies for APNs to perform efficiently in clinical practice. Profound life and work experience are key factors in terms of impact. Conclusions: To perform efficiently, APNs require professional and methodological knowledge at a master’s level, profound soft skills as well as clinical leadership expertise. Higher education and further curricular training are required. Establishing APNs in clinical psychiatric practice depends primarily on the decisions of managers in nursing. The management of nursing needs to adopt new care structures that allow APNs to implement their qualifications in the psychiatric care system.
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