ICD-10 Diagnostik und Lebensqualität
Pilotstudie zur Lebensqualität psychisch auffälliger Kinder und Jugendlicher
Abstract
Zusammenfassung:Fragestellung: Es wurde untersucht, ob sich die Lebensqualität psychisch auffälliger Kinder/Jugendlicher mit verschiedenen ICD-10 Diagnosen bzw. Beteiligung unterschiedlich vieler Achsen der multiaxialen Diagnostik aus Sicht der Patienten und ihrer Mütter unterscheidet. Methode: 151 Kinder/Jugendliche und 125 Mütter (Inanspruchnahmeklientel der Ambulanz/Station für Heilpädagogik und Psychosomatik, Universitäts-Kinderklinik Wien) bearbeiteten das Inventar zur Erfassung der Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen (ILK) von Mattejat et al. Ihre ICD-10 Diagnosen wurden durch Gruppenbildungen für die Auswertung aufbereitet. Ergebnisse: Es zeigten sich auf keiner der fünf Achsen durchgehend signifikante Gruppenunterschiede in den verschiedenen Bereichen der Lebensqualität. Bei deskriptiver Betrachtung schätzten Mütter von Kindern/Jugendlichen mit Störungen der Aktivität/Aufmerksamkeit bzw. des Sozialverhaltens die Lebensqualität ihrer Kinder in nahezu allen Bereichen als am schlechtesten ein, im Gegensatz zu den Patienten selbst. Bei externalen Störungen scheint das Problem also eher von der Umwelt als beeinträchtigend wahrgenommen zu werden. Die Einschätzungen der Lebensqualität waren nicht schlechter, wenn mehrere Achsen der ICD-Diagnostik betroffen waren. Schlussfolgerungen: Die Autorinnen folgern, dass sich «Lebensqualität», erfasst mit ILK, durch die ICD-10 -Diagnostik nicht abbilden lässt. Nicht das Problem an sich (bzw. seine Diagnose), sondern dessen Bewertung gibt offenbar den entscheidenden Ausschlag für die subjektive Lebensqualität.
Summary:Objective: The present study examined whether the quality of life in children and adolescents with psychological disorders, as judged by the patients themselves and their mothers, differed according to the various ICD-10 diagnoses or the number of axes involved. Methods: 151 children/adolescents and 125 mothers, referred consecutively to the clinic, completed the Inventory for Evaluation of Quality of Life in Children and Adolescents (Inventar zur Erfassung der Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen; ILK) by Mattejat et al. ICD-10 diagnoses were grouped for evaluation. Results: No significant interaction between the five diagnostic axes and the several domains of quality of life was found. However, mothers of children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorders and/or conduct disorder more often tended to judge their children’s quality of life as unsatisfactory in all domains, while the patients themselves did not. Thus, rather than the children themselves it seems to be the children’s environment which considers «external disorders» to be distressing. Conclusions: The authors conclude that the quality of life as measured by the ILK cannot be captured by ICD-10 criteria. Apparently it is not so much the diagnosis itself but its subjective meaning that has the most essential impact on an individual’s assessment of quality of life.
Literatur
Herztransplantation: Psychosoziale Grundlagen und Forschungsergebnisse zur Lebensqualität. Thieme, Stuttgart (1993).
Quality of Life - definition, conzeptualization and implications - a methodologists view. Theoretical Surgery, 6, 143– 149 (1991).
A new measure of health-related quality of life for children: Preliminary findings. Psychological and-Health, 12, 655– 665 (1997).
Qualitätssicherung und Lebensqualität bei psychischen Krankheiten. In: Schmeck, K.; Poustka, F.; Katschnig, H. (Hrsg.): Qualitätssicherung und Lebensqualität in der Kinder- und Jugendpsychiatrie 165– 174 Springer, Wien (1998).
Lebensqualität und Qualitätssicherung. In: Haug, H. J.; Stieglitz, R. D. (Hrsg.): Qualitätssicherung in der Psychiatrie 184– 190 Enke, Stuttgart (1995).
Das Inventar zur Erfassung der Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen (ILK). Zeitschrift für Kinder und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 26, 174– 182 (1998).
Zur Erfassung von Lebensqualität bei psychisch gestörten Kindern und Jugendlichen. Eine Übersicht Zeitschrift für Kinder und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 26, 183– 196 (1998).
(Hrsg) Multiaxiales Klassifikationsschema für psychische Störungen des Kindes- und Jugendalters nach ICD-10 der WHO. Huber, Bern (1994).
Measuring quality of life: Risks and benefits. Cancer Treatment Reports, 69, 1115– 1123 (1985).
Hrsg. Qualitätssicherung und Lebensqualität in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Springer, Wien (1998).
Zusammenfassende Gedanken zu einer psychosozialen bzw. psychotherapeutischen Betreuung chronisch kranker Kinder und Jugendlicher sowie ihrer Familien. In: G. M. Schmitt; E. Kammerer; E. Harms (Hrsg.): Kindheit und Jugend mit chronischer Erkrankung 93– 109 Hogrefe, Göttingen (1996).
Zur Lebensqualität chronisch kranker und psychisch auffälliger Kinder. Erste Erfahrungen mit dem Inventar zur Erfassung der Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen (ILK) Zeitschrift für Kinder und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 30, 21– 28 (2002).
