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Originalarbeiten/Original articles

Psychische Gesundheit von Einzelkindern und Kindern mit Geschwistern, deren Eltern an Krebs erkrankt sind

Ergebnisse einer multizentrischen Studie in Deutschland

Published Online:https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000295

Theoretischer Hintergrund: Kinder krebskranker Eltern wurden als Risikogruppe für die Entwicklung von psychischen Störungen identifiziert. Ergebnisse der Scheidungsforschung zeigten, dass auch Geschwisterbeziehungen bei belastenden Lebensereignissen vor psychischen Störungen schützen können. Fragestellung: Kann das Vorhandensein eines Geschwisters die Bewältigung einer elterlichen onkologischen Erkrankung unterstützen und somit auch dort als protektiver Faktor wirken? Methodik: In einer multizentrischen Studie wurden 271 Kinder untersucht. 54 % waren Inanspruchnehmer eines psychosozialen Beratungsangebotes. Einzelkinder (N = 89) und Kinder mit Geschwistern (N = 182) wurden im Hinblick auf ihre psychische Belastung (Strength and Difficulties Questionnaire, SDQ, Selbst- und Fremdurteil) miteinander verglichen. Ergebnisse: Im Gruppenvergleich zeigten sich zwischen Einzelkindern und Kindern mit Geschwistern keine signifikanten Unterschiede im Gesamturteil der Eltern. Dies galt sowohl für die Einschätzung durch den gesunden als auch durch den erkrankten Elternteil. In der Selbsteinschätzung zeigten sich bei 2 % der Einzelkinder und bei 9 % der Geschwister klinisch auffällige Werte im Gesamtproblemwert des SDQ. Der Gruppenvergleich zwischen Einzelkindern und Kindern mit Geschwistern offenbarte im Hinblick auf deren psychische Belastung keine bedeutsamen Unterschiede. Es ergaben sich Hinweise darauf, dass eine negative Beziehungsqualität (Sibling Relationship Questionnaire, SRQ) mit verstärkten Problemen in der Peer-Group assoziiert ist. Schlussfolgerungen: Das Vorhandensein eines Geschwisters ist nicht per se ein protektiver Faktor. Einzelkinder wiesen im Vergleich zu Kindern mit Geschwistern keine höhere psychische Belastung auf.


The mental health of only children and of siblings of parents with cancer – first results of a multicenter study in Germany

Background: Children of parents with cancer are at risk of developing mental disorders. Results from divorce research also reveal that sibling relationships can protect the mental health of children in difficult times. Objective: Does having a sibling help to cope with an oncological disease of a parent and thus act as a protective factor? Methods: A group of 271 children were examined in a multicenter study. 54 % made use of the offered psychosocial support. Only children (N = 89) and children with siblings (N = 182) were compared with respect to their mental health (Strength and Difficulties Questionnaire, SDQ, parental and self-assessment). Results: The group comparison between only children and siblings showed no significant differences in the SDQ (assessed by healthy/ill parent). In the self-assessment 2 % of the only children and 9 % of the siblings showed significant results on the SDQ. The group comparison between only children and children with siblings failed to reveal any important differences in mental health. The study indicates that a negative relationship quality (Sibling Relationship Questionnaire, SRQ) is associated with increased problems in the peer group. Conclusions: The existence of a sibling is not per se a protective factor. Only children do not show more signs of emotional stress than children with siblings.

Literatur

  • Barkmann, C. , Romer, G. , Watson, M. , Schulte-Markwort, M. (2007). Parental physical illness as a risk for psychosocial maladjustment in children and adolescents: Epidemiological findings from a national survey in Germany. Psychosomatics, 48, 476–481. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Bergelt, C. , Ernst, J. C. , Beierlein, V. , Inhestern, L. , Holes, S. , Möller, B. , ... Koch, U. (2012). Reaktive Veränderungen in Befinden und Verhalten von Kindern bei elterlicher Krebserkrankung – Ergebnisse einer epidemiologischen Patientenbefragung. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 61, 378–395. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Bergelt, C. , Koch, U. , Petersen, C. (2008). Quality of life in partners of patients with cancer. Quality of Life Research, 17, 653–663. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Birenbaum, L. K. , Yancey, D. Z. , Phillips, D. S. , Chand, N. , Huster, G. (1999). School-age children’s and adolescents’ adjustment when a parent has cancer. Oncology Nursing Forum, 26, 1639–1645. First citation in articleMedlineGoogle Scholar

  • Bojanowski, S. , Riestock, N. , Nißlein, J. , Weschenfelder-Stachwitz, H. , Lehmkuhl, U. (2014). Psychometrische Gütekriterien der deutschen Version des Sibling Relationship Questionnaire (SRQ-deu). Manuskript eingereicht zur Publikation. First citation in articleGoogle Scholar

  • Buhrmester, D. , Furman, W. (1990). Perception of sibling relationships during middle childhood and adolescence. Child Development, 61, 1387–1398. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Cicirelli, V. G. (1982). Sibling influence throughout the life span. In M. E. Lamb, B. Sutton-Smith (Eds.), Sibling relationships: Their nature and significance across the life span (pp. 267–284). Hillsdale, NJ: Erlbaum. First citation in articleGoogle Scholar

  • Cierpka, M. (2001). Geschwisterbeziehungen aus familientherapeutischer Perspektive – Unterstützung, Bindung, Rivalität und Neid. Praxis für Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 50, 440–453. First citation in articleMedlineGoogle Scholar

  • Collins, W. A. , Laursen, B. (2004). Parent-adolescent relationships and influences. In R. M. Lerner, L. Steinberg (Eds.), Handbook of adolescent psychology (pp. 331–361). NJ: Wiley. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Conger, R. D. , Conger, K. J. (1996). Sibling relationships. In R. L. Simons et al. (Eds.), Understanding differences between divorced and intact families: Stress, interaction and child outcome; understanding families (pp. 104–121). Thousand Oaks, CA: Sage. First citation in articleGoogle Scholar

  • Derkman, M. M. , Scholte, R. H. , van der Veld, W. M. , Engels, R. C. (2010). Factorial and construct validity of the sibling relationship questionnaire. European Journal of Psychological Assessment, 26, 277–283. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Ernst, J. C. , Beierlein, V. , Romer, G. , Möller, B. , Koch, U. , Bergelt, C. (2011). Psychosoziale Versorgung von Kindern mit einem an Krebs erkrankten Elternteil: Eine Bestandsaufnahme spezifischer Versorgungsangebote in Deutschland. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 61, 426–434. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Feinberg, M. , Solmeyer, A. , McHale, S. (2012). The third rail of family systems: Sibling relationships, mental and behavioral health, and preventive intervention in childhood and adolescence. Clinical Child and Family Psychology Review, 15, 43–57. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Freilinger, M. , Neussl, D. , Hansbauer, T. , Reiter, E. , Seidl, R. , Schubert, M. T. (2006). Geschwister epilepsiekranker Kinder: Welche Auswirkungen haben idiopathische Epilepsien im Kindesalter auf die psychosoziale Anpassung, die Geschwisterbeziehung und das Selbstkonzept der Geschwister? Klinische Pädiatrie, 218, 1–6. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Frick, J. (2009). Ich mag dich – du nervst mich (3. Aufl.). Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Führer, D. , Bojanowski, S. , Krattenmacher, T. , Bergelt, C. , von Klitzing, K. , Flechtner, H-H. ... Weschenfelder-Stachwitz, H. (submitted for publication). Are siblings beneficial when faced with parental cancer? – Differences in adolescents’ way of coping and its correlation to family functioning and mental health. First citation in articleGoogle Scholar

  • Furman, W. , Buhrmester, D. (1985). Children’s perceptions of the personal relationships in their social networks. Developmental Psychology, 21, 1016–1024. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Gass, K. , Jenkins, J. , Dunn, J. (2007). Are sibling relationships protective? A longitudinal study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48, 167–175. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Goodman, R. (1997). The strengths and difficulties questionnaire: A research note. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 38, 581–586. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Hagedoorn, M. , Kreicbergs, U. , Appel, C. (2011). Coping with cancer: The perspective of patients’ relatives. Acta Oncologica, 50, 205–211. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Hetherington, E. M. , Kelly, J. (2003). Scheidung: Die Perspektiven der Kinder. Weinheim: Beltz. First citation in articleGoogle Scholar

  • Jenkins, J. M. , Smith, M. A. (1990). Factors protecting children living in disharmonious homes: Maternal reports. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29, 60–69. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Karle, M. , Klosinski, G. (2001). Die Bedeutung von Geschwisterbeziehung bei einer Trennung der Eltern. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 50, 401–420. First citation in articleMedlineGoogle Scholar

  • Kasten, H. (1994). Geschwister. Heidelberg: Springer-Verlag. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kasten, H. (2004). Der aktuelle Stand der Geschwisterforschung. Abrufbar unter www.familienhandbuch.de/cms/Familienforschung-Geschwister.pdf First citation in articleGoogle Scholar

  • Klasen, H. , Woerner, W. , Rothenberger, A. , Goodman, R. (2003). Die deutsche Fassung des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-Deu): Übersicht und Bewertung erster Validierungs- und Normierungsbefunde. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 52, 491–502. First citation in articleMedlineGoogle Scholar

  • Klasen, H. , Woerner, W. , Wolke, D. , Meyer, R. , Overmeyer, S. , Kaschnitz, W. et al. (2000). Comparing the german versions of the strength and difficulties questionnaire (SDQ-deu) and the Child Behavior Checklist. European Child and Adolescent Psychiatry, 9, 271–276. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Krattenmacher, T. , Kühne, F. , Ernst, J. , Bergelt, C. , Romer, G. , Möller, B. (2012). Parental cancer: Factors associated with children’s psychosocial adjustment: A systematic review. Journal of Psychosomatic Research, 72, 344–356. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Lange, S. , Lehmkuhl, U. (2012). Kann eine Geschwisterbeziehung bei der Bewältigung kritischer Lebensereignisse protektiv wirken? Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 61, 524–538. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Lehmkuhl, U. (2004). Entwicklungschancen von Kindern aus Trennungsfamilien. Kindheit und Entwicklung, 13, 212–216. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Mancillas, A. (2006). Challenging the stereotypes about only children: A review of the literature and implications for practice. Journal of Counseling and Development, 84, 268–275. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Möller, B. , Krattenmacher, T. , Romer, G. (2011). Kinder krebskranker Eltern: Entwicklungspsychologische Aspekte, kindliche Belastungen und psychosoziale Unterstützungsmöglichkeiten. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie, 19, 69–82. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Moser, R. P. , Jacob, T. (2002). Parental and sibling effects in adolescent outcomes. Psychological Reports, 91, 463–479. First citation in articleGoogle Scholar

  • Oliva, A. , Jimenez, J. M. , Parra, A. (2009). Protective effect of supportive family relationships and the influence of stressful life events on adolescent adjustment. Anxiety, Stress and Coping, 22, 137–152. First citation in articleGoogle Scholar

  • Richmond, M. K. , Stocker, C. M. , Rienks, S. L. (2005). Longitudinal associations between sibling relationship quality, parental differential treatment, and children’s adjustment. Journal of Family Psychology, 19, 550–559. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Robert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg.). (2012). Krebs in Deutschland 2007/2008. Abrufbar unter http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheits-monitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsB/KID2012.pdf First citation in articleGoogle Scholar

  • Romer, G. , Haagen, M. (2007). Kinder körperlich kranker Eltern. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Romer, G. , Bergelt, C. , Möller, B. (2013, in Druck). Kinder krebskranker Eltern. Manual zur kindzentrierten Familienberatung nach dem COSIP-Konzept. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Romer, G. , Kühne, F. , Bergelt, C. , Möller (2011). Seelische Gesundheitsvorsorge für Kinder krebskranker Eltern. Manualisiertes Interventionskonzept kindzentrierter medizinischer Fallberatung. Psychotherapeut, 56, 400–408. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Romer, G. , Saha, R. , Haagen, M. , Pott, M. , Baldus, C. , Bergelt, C. (2007). Lessons learned in the implementation of an innovative consultation and liaison service for children of cancer patients in various hospital settings. Psycho-Oncology, 16, 138–148. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Rutter, M. (1966). Children of sick parents: An environmental and psychiatric study. London: Maudsley Monographs. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rutter, M. , Quinton, D. (1977). Psychiatric disorder – ecological factors and concepts of causation. In M. McGurk (Ed.), Ecological factors in human development (pp. 173–187). Amsterdam: North Holland. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sandler, I. N. (1980). Social support resources, stress, and maladjustment of poor children. American Journal of Community Psychology, 8, 41–52. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Schmidt, M. H. , Woerner, W. , Esser, G. (1990). Sind Einzelkinder psychisch auffälliger? Münchener Medizinische Wochenschrift, 132, 33–35. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schmitt, F. , Piha, J. , Helenius, H. , Baldus, C. , Kienbacher, C. , Steck, B. et al. (2008). Multinational study of cancer patients and their children: Factors associated with family functioning. Journal of Clinical Oncology, 26, 5877–5883. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Sourander, A. , Helstelä, L. , Helenius, H. (1999). Parent-adolescent agreement on emotional and behavioral problems. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 34, 657–663. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Steck, B. , Grether, A. , Amsler, F. , Schwald Dillier, A. , Romer, G. , Kappos, L. , Bürgin, D. (2007). Disease variables and depression. Affecting the process of coping in families with a somatically ill parent. Psychopathology, 40, 394–404. First citation in articleGoogle Scholar

  • Stocker, C. M. , Burwell, R. A. , Briggs, M. L. (2002). Sibling conflict in middle childhood predicts children’s adjustment in early adolescence. Journal of Family Psychology, 16, 50–57. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Thastum, M. , Watson, M. , Kienbacher, C. , Piha, J. , Steck, B. , Zachariae, R. et al. (2009). Prevalence and predictors of emotional and behavioural functioning of children where a parent has cancer: A multinational study. Cancer, 115, 4030–4039. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Visser, A. , Huizinga, G. A. , Hoekstra, H. J. , Van Der Graaf, W. T. , Klip, E. C. , Pras, E. et al. (2005). Emotional and behavioural functioning of children of a parent diagnosed with cancer: A cross-informant perspective. Psycho-Oncology, 14, 746–758. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Visser, A. , Huizinga, G. , Hoekstra, H. , van der Graaf, W. , Hoekstra-Weebers, J. (2006). Parental cancer: Characteristics of parents as predictors for child functioning. Cancer, 106, 1178–1187. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Visser, A. , Huizinga, G. , van der Graaf, W. , Hoekstra, H. , Hoekstra-Weebers, J. (2004). The impact of parental cancer on children and the family: A review of the literature. Cancer Treatment Reviews, 30, 683–694. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Watson, M. , St James-Roberts, I. , Ashley, S. , Tilney, C. , Brougham, B. , Edwards, L. et al. (2006). Factors associated with emotional and behavioural problems among school age children of breast cancer patients. British Journal of Cancer, 94, 43–50. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Welch, A. S. , Wadsworth, M. E. , Compas, B. E. (1996). Adjustment of children and adolescents to parental cancer: Parents’ and children’s perspectives. Cancer, 77, 1409–1418. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Winkler, J. , Stolzenberg, H. (2009). Adjustierung des Sozial-Schicht-Index für die Anwendung im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KIGGS) 2003/2009. Weimarer Gesundheitspapiere, 7, 1–28. First citation in articleGoogle Scholar

  • Woerner, W. , Becker, A. , Rothenberger, A. (2004). Normative data and scale properties of the German parent SDQ. European Child and Adolescent Psychiatry, 13 (Suppl 2), II3–10. First citation in articleCrossref MedlineGoogle Scholar

  • Woerner, W. , Becker, A. , Friedrich, C. , Klasen, H. , Goodman, R. , Rothenberger, A. (2002). Normierung und Evaluation der deutschen Elternversion des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ): Ergebnisse einer repräsentativen Felderhebung. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 30, 105–112. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Worsham, N. , Compas, B. E. , Sydney, E. Y. (1997). Children’s coping with parental illness. In S. Wolchik, I.N. Sandler (Eds.), Handbook of children’s coping: Linking theory and intervention. (pp. 195–213). New York: Wolchik & Sandler. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar