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Originalartikel

Sexuelle Funktionsstörungen in der medizinischen Grundversorgung

Published Online:January 09, 2019https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003172

Abstract

Zusammenfassung. In der medizinischen Grundversorgung werden sexuelle Funktionsstörungen meistens nur ungenügend erfasst. Gleichzeitig sind diese Störungen relativ verbreitet und bleiben auch häufig unbehandelt. Diese Studie untersuchte die sexuellen Funktionsstörungen und deren Beeinflussung durch den Lebensstil bei Patienten einer Hausarztpraxis (HP). Methodik: Eine Stichprobe von Patienten einer HP wurde mittels validierter Fragebogen zu ihrer Sexualität, ihrer psychosozialen Situation und ihrem Lebensstil befragt. Resultate: Die Stichprobe umfasste 30 Frauen und 37 Männer. Von ihnen haben ca. zwei Drittel noch nie mit einem Arzt über ihr Sexualleben gesprochen und mehr als vier Fünftel wurden auch noch nie von ärztlicher Seite darauf angesprochen. Bei 75 % der Stichprobe fanden sich keine Hinweise auf sexuelle Funktionsstörungen. Männer mit auf sexuelle Funktionsstörungen hinweisenden Fragebogenwerten wiesen eine signifikant höhere psychische Belastung auf als jene mit unauffälligen Werten. Schlussfolgerung: Trotz einer unauffälligen Anamnese bezüglich Risikofaktoren von sexuellen Funktionsstörungen fanden sich in der untersuchten Stichprobe bei rund einem Viertel Hinweise für sexuelle Funktionsstörungen. Eine unauffällige Anamnese in den Bereichen Alkohol-/Tabakkonsum und Depressivität macht eine gezielte Befragung nach sexuellen Funktionsstörungen nicht überflüssig. Speziell bei Männern sollte eine akute psychische Belastung ein ausreichender Anlass sein, das Thema Sexualität anzusprechen und bei Bedarf zu vertiefen.


Sexual Dysfunction in Primary Health Care

Abstract. In primary health care, sexual dysfunctions are usually only insufficiently recorded. At the same time, these disorders are relatively common and often remain untreated. This study investigated sexual dysfunction and how it is influenced by lifestyle in patients in a general practitioner’s practice (HP). Methods: A sample of HP patients was asked about their sexuality, psychosocial situation and lifestyle, using validated questionnaires. Results: The sample consisted of 30 women and 37 men. Of these, about two thirds have never spoken to a physician about their sex life and more than four fifths have never been asked about it by a phyisican. In 75 % of the sample there was no evidence of sexual dysfunction. Men with questionnaire values indicating sexual dysfunction showed significantly higher psychological stress than those with inconspicuous values. Conclusion: Despite an inconspicuous anamnesis regarding risk factors of sexual dysfunction, about a quarter of the sample found evidence of sexual dysfunction. An inconspicuous anamnesis in the areas of alcohol/tobacco consumption and depression does not make a targeted questioning about sexual dysfunction superfluous. Particularly for men, acute psychological stress should be a sufficient reason to address the topic of sexuality and to deepen it if necessary.


Résumé. Dans les soins médicaux de base, les dysfonctionnements sexuels ne sont généralement pas suffisamment enregistrés. En même temps, ces troubles sont relativement fréquents et souvent non traités. Cette étude a porté sur le dysfonctionnement sexuel et son influence sur le mode de vie des patients d’une pratique familiale (HP). Méthodes: Un échantillon de patients en HP a été interrogé au moyen de questionnaires validés sur leur sexualité, leur situation psychosociale et leur mode de vie. Résultats: L’échantillon comprenait 30 femmes et 37 hommes. Environ les deux tiers d’entre eux n’ont jamais parlé à un médecin de leur vie sexuelle et plus des quatre cinquièmes n’ont jamais été interrogés à ce sujet par un médecin. Dans 75 % de l’échantillon, il n’y avait aucun signe de dysfonction sexuelle. Les hommes dont les réponses au questionnaire indiquaient un dysfonctionnement sexuel présentaient un stress psychologique significativement plus élevé que ceux dont les valeurs étaient normales. Conclusion: Malgré une anamnèse discrète des facteurs de risque de dysfonction sexuelle, environ un quart de l’échantillon a trouvé des preuves de dysfonction sexuelle. Une anamnèse discrète dans les domaines de la consommation d’alcool/tabac et de la dépression ne rend pas superflue une interrogation ciblée sur les dysfonctionnements sexuels. Pour les hommes en particulier, le stress psychologique aigu devrait être une raison suffisante pour aborder le sujet de la sexualité et l’approfondir si nécessaire.

Bibliografie

  • PAH Organization, WH Organization, WA for Sexology: Promotion of Sexual Health: Recommendations for action. 2000; 1–58. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gerbert B, Bleecker T, Bernzweig J: Is anybody talking to physicians about acquired immunodeficiency syndrome and sex? A national survey of patients. Arch Fam Med 1993; 2: 45–51. First citation in articleGoogle Scholar

  • Tao G, Irwin KL, Kassler WJ: Missed opportunities to assess sexually transmitted diseases in U.S. adults during routine medical checkups. Am J Prev Med 2000; 18: 109–114. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kottmel A, Ruether-Wolf KV, Bitzer J: Do gynecologists talk about sexual dysfunction with their patients? J Sex Med 2014; 11: 2048–2054. First citation in articleGoogle Scholar

  • April K, Bitzer J: Sexuelle Gesundheit in der ärztlichen Praxis – Call to Action Teil 1. Swiss Med Forum 2014; 742–746. First citation in articleGoogle Scholar

  • April K, Bitzer J: Sexuelle Gesundheit in der ärztlichen Praxis – Call to Action Teil 2. Swiss Med Forum 2014; 760–763. First citation in articleGoogle Scholar

  • Wimberly YH, Hogben M, Moore-Ruffin J, Moore SE, Fry-Johnson Y: Sexual history-taking among primary care physicians. J Natl Med Assoc 2006; 98: 1924–1929. First citation in articleGoogle Scholar

  • Maheux B, Haley N, Rivard M, Gervais A: Do physicians assess lifestyle health risks during general medical examinations? A survey of general practitioners and obstetrician-gynecologists in Quebec. CMAJ 1999; 160: 1830–1834. First citation in articleGoogle Scholar

  • Haley N, Maheux B, Rivard M, Gervais A: Sexual health risk assessment and counseling in primary care: How involved are general practitioners and obstetrician-gynecologists? Am J Public Health 1999; 89: 899–902. First citation in articleGoogle Scholar

  • Frederick LR, Cakir OO, Arora H, Helfand BT, McVary KT: Undertreatment of erectile dysfunction: Claims analysis of 6.2 million patients. J Sex Med 2014; 11: 2546–2553. First citation in articleGoogle Scholar

  • Laumann EO, Glasser DB, Neves RCS, Moreira ED: A population-based survey of sexual activity, sexual problems and associated help-seeking behavior patterns in mature adults in the United States of America. Int J Impot Res 2009; 21: 171–178. First citation in articleGoogle Scholar

  • Meystre-Agustoni G, Jeannin A, De Heller K, Pécoud A, Bodenmann P, Dubois-Arber F: Talking about sexuality with the physician: Are patients receiving what they wish? Swiss Med Wkly 2011; 141: w13178. First citation in articleGoogle Scholar

  • Dubois-Arber F, Meystre-Agustoni G, André J, De Heller K, Alain P, Bodenmann P: Sexual behaviour of men that consulted in medical outpatient clinics in Western Switzerland from 2005–2006: Risk levels unknown to doctors? BMC Public Health. 2010; 10: 528. First citation in articleGoogle Scholar

  • Lewis RW, Fugl-Meyer KS, Corona G, et al.: Definitions/epidemiology/risk factors for sexual dysfunction. J Sex Med 2010; 7: 1598–1607. First citation in articleGoogle Scholar

  • Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H: Male sexual function and smoking. Sexual Med Rev 2016; 4: 366–375. First citation in articleGoogle Scholar

  • Grover S, Mattoo S, Pendharkar S, Kandappan V: Sexual dysfunction in patients with alcohol and opioid dependence. Indian J Psychol Med 2014; 36: 355. First citation in articleGoogle Scholar

  • McCabe MP, Sharlip ID, Lewis R, et al.: Risk factors for sexual dysfunction among women and men: A consensus statement from the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. J Sex Med 2016; 13: 153–167. First citation in articleGoogle Scholar

  • Barton D, Joubert L: Psychosocial aspects of sexual disorders. Austral Fam Physician 2000; 29: 527–531. First citation in articleGoogle Scholar

  • Lambreva E, Klaghofer R, Buddeberg C: Psychosoziale Aspekte bei Patientinnen und Patienten mit sexuellen Funktionsstörungen. Praxis 2006; 95: 226–231. First citation in articleGoogle Scholar

  • Stranne J, Malmsten UGH, Areskoug B, Milsom I, Molander U, Peeker R: Influence of age and changes over time on erectile dysfunction: Results from two large cross-sectional surveys 11 years apart. Scand J Urol 2013; 47: 198–205. First citation in articleGoogle Scholar

  • Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, et al.: Sexual problems among women and men aged 40–80 y: Prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res 2005; 17: 39–57. First citation in articleGoogle Scholar

  • Basson R: Sexual function of women with chronic illness and cancer. Women’s Heal 2010; 6: 407–429. First citation in articleGoogle Scholar

  • Wändell PE, Brorsson B: Assessing sexual functioning in patients with chronic disorders by using a generic health-related quality of life questionnaire. Vol. 9, Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. Springer 2000; 9: 1081–1092. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rosen R, Brown C, Heiman J, et al.: The Female Sexual Function Index (FSFI): A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 2000; 26: 191–205. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A: The International Index of Erectile Function (IIEF): A multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49: 822–830. First citation in articleGoogle Scholar

  • Berner MM, Kriston L, Zahradnik HP, Härter M, Rohde A: Überprüfung der Gültigkeit und Zuverlässigkeit des Deutschen Female Sexual Function Index (FSFI-d). Geburtshilfe Frauenheilkd 2004; 64: 293–303. First citation in articleGoogle Scholar

  • Wiltink J, Hauck EW, Phädayanon M, Weidner W, Beutel ME: Validation of the German version of the International Index of Erectile Function (IIEF) in patients with erectile dysfunction, Peyronie’s disease and controls. Int J Impot Res 2003; 15: 192–197. First citation in articleGoogle Scholar

  • Derogatis LR, Cleary PA: Confirmation of the dimensional structure of the scl-90: A study in construct validation. J Clin Psychol 1977; 33: 981–989. First citation in articleGoogle Scholar

  • Derogatis LR, Melisaratos N: Brief symptom inventory: an introduction report. A J Res Psychiatry Allied Sci 1983; 13: 595–605. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schmitz N, Hartkamp N, Kiuse J, Franke GH, Reister G, Tress W: The Symptom Check-List-90-R (SCL-90-R): A German validation study. Qual Life Res 2000; 9: 185–193. First citation in articleGoogle Scholar

  • Franke G: BSI – Brief Symptom-Inventory von L.R. Derogatis. Deutsche Version. Manual. Kurzform der SCL-90-R (BSI). 2000. First citation in articleGoogle Scholar

  • Weissman MM, Sholomskas D, Pottenger M, Prusoff BA, Locke BZ: Assessing depressive symptoms in five psychiatric populations: A validation study. Am J Epidemiol 1977; 106: 203–214. First citation in articleGoogle Scholar

  • Stein J, Luppa M, Mahnke J, Weyerer S, Schomerus G, Riedel-Heller SG: Depressionsscreening am Telefon mittels der Allgemeinen Depressionsskala (ADS): Ergebnisse einer bevölkerungsrepräsentativen Erhebung. Psychiatr Prax 2014; 41: 135–141. First citation in articleGoogle Scholar

  • Reinert DF, Allen JP: The alcohol use disorders identification test: An update of research findings. Vol. 31, Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2007. p. 185–199. First citation in articleGoogle Scholar

  • Dybek I, Bischof G, Grothues, et al.: The Reliability and Validity of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in a German general practice population sample. J Stud Alcohol 2006; 67: 473–481. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rumpf H-J, Hapke U, Meyer C, Ulrich J: Screening for alcohol use disorders and at-risk drinking in the general population: Psychometric performance of three questionnaires. Alcohol Alcohol 2002; 37: 261–268. First citation in articleGoogle Scholar

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Fagerström KO: The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict 1991; 86: 1119–1127. First citation in articleGoogle Scholar

  • Fagerström KO: Measuring degree of physical dependence to tobacco smoking with reference to individualization of treatment. Addict Behav 1978; 3: 235–241. First citation in articleGoogle Scholar

  • Wiegel M, Meston C, Rosen R: The Female Sexual Function Index (FSFI): Cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther 2005; 31: 1–20. First citation in articleGoogle Scholar

  • Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, Mück AO, Bitzer J, Wallwiener M: Prevalence of sexual dysfunction and impact of contraception in female German medical students. J Sex Med 2010; 7: 2139–2148. First citation in articleGoogle Scholar

  • Witting K, Santtila P, Jern P, et al.: Evaluation of the Female Sexual Function Index in a population based sample from Finland. Arch Sex Behav 2008; 37: 912–924. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hartmann U: Depressionen und sexuelle funktionsstörungen: Aspekte eines vielschichtigen zusammenhangs. Psychiatri Praxis 2007; 34 (Suppl): 314–317. First citation in articleGoogle Scholar

  • Catania JA, Mcdermott LJ, Pollack LM: Questionnaire response bias and face-to-face interview sample bias in sexuality research. J Sex Res 1986; 22: 52–72. First citation in articleGoogle Scholar

  • McCallum EB, Peterson ZD: Investigating the impact of inquiry mode on self-reported sexual behavior: theoretical considerations and review of the literature. J Sex Res 2012: 212–226. First citation in articleGoogle Scholar

  • Cheung KL, Ten Klooster PM, Smit C, de Vries H, Pieterse ME: The impact of non-response bias due to sampling in public health studies: A comparison of voluntary versus mandatory recruitment in a Dutch national survey on adolescent health. BMC Public Health 2017; 17: 276. First citation in articleGoogle Scholar

  • Shrout PE, Stadler G, Lane SP, et al.: Initial elevation bias in subjective reports. Proc Natl Acad Sci 2018; 115: E15–23. First citation in articleGoogle Scholar

  • Ahrendt HJ, Adolf D, Friedrich C: Inzidenz sexueller Probleme in der gynäkologischen Praxis. Sexuologie 2011; 18: 25–29. First citation in articleGoogle Scholar