Skip to main content
Übersichtsartikel

Neuropsychologische Diagnostik bei ADHS im Erwachsenenalter

Published Online:https://doi.org/10.1024/1016-264X/a000079

Die Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung ist ein mehrdimensionales Störungsbild, welches in der Regel auch mit neuropsychologischen Defiziten einhergeht. Im Schwerpunkt betrifft dies die Bereiche der Aufmerksamkeitsintensität und -selektivität aber auch die exekutiven Funktionen. Diese interagieren mit motivationalen Faktoren, so dass das Ausmaß der Beeinträchtigungen bei Erwachsenen mit ADHS variiert. Da die funktionellen Beeinträchtigungen häufig einen Rückschluss auf die Verhaltensprobleme zulassen, liegt es nahe auch neuropsychologische Parameter im diagnostischen Prozess zu erfassen. Der Beitrag gibt einen Überblick über aktuelle diagnostische Verfahren zur Beurteilung neuropsychologischer Beeinträchtigungen der Aufmerksamkeitsleistung. Die darüber erfassten Informationen werden unter Einbezug eines Fallbeispiels diskutiert. Ziel des Beitrags ist die Untermauerung der Notwendigkeit auch neuropsychologische Befunde in die Beurteilung einer ADHS bei Erwachsenen mit einzubeziehen.


Neuropsychological Assessment of Adult ADHD

ADHD can be regarded as a multidimensional disorder often accompanied by neuropsychological impairments. Not only attention intensity, attention control and executive functions are affected but also additional interactions with motivational factors can be observed. Therefore individual variations on the impact of ADHD-pathology are common. Functional impairments in ADHD are linked to behavioral problems which support the integration of neuropsychological parameters in the diagnostic process. This paper provides an overview about actual diagnostic instruments to assess neuropsychological impairments of attention. By including a case-study, data resulting from the diagnostic assessment are discussed. This contribution highlights the need for integration of neuropsychological findings in the diagnostic assessment of adult ADHD.

Literatur

  • Barkley, R. A. (1997). ADHD and the nature of self-control. New York: Guilford. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bratfisch, O. & Hagmann, E. (2003). Differentieller Aufmerksamkeitstest (DAKT). Mödling: Schuhfried GmbH. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bretz, J. , Nell, V. & Sniehotta, F. F. (2010). Testbatterie für Berufseinsteiger – Konzentration (START-K). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Brickenkamp, R. , Schmidt-Atzert, L. & Liepmann, D. (2010). Aufmerksamkeits-Belastungs-Test (d2) – Revision. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Drechsler, R. (2007). Exekutive Funktionen. Zeitschrift für Neuropsychologie, 18, 233 – 248. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Ebert, D. , Krause, J. & Roth-Sackenheim, C. (2003). ADHS im Erwachsenenalter – Leitlinien auf der Basis eines Expertenkonsensus mit Unterstützung der DGPPN. Der Nervenarzt, 10, 939 – 946. First citation in articleGoogle Scholar

  • Faraone, S. V. , Perlis, R. H. , Doyle, A. E. , Smoller, J. W. , Goralnick, J. J. , Holmgren, M. A. et al. (2005). Molecular genetics of attention-deficit/ hyperactivity disorder. Biological Psychiatry, 57, 1313 – 1323. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Folta, K. & Mähler, C. (2011). Schnelle Augenbewegungen und visuelle Fixation bei Kindern mit ADHS. Kindheit und Entwicklung, 20, 21 – 30. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Gawrilow, C. , Schmitt, K. & Rauch, W. (2011). Kognitive Kontrolle und Selbstregulation bei Kindern mit ADHS. Kindheit und Entwicklung, 20, 41 – 48. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Gerber, W.-D. (2010). ADHS-Screening für Erwachsene (ADHS-E). Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 58, 73 – 78. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Gerber, W.-D. , Darabaneanu, S. , Dumpert, H.-D. , Müller, G. G.-v. , Kowalski, J. T. , Kropp, P. et al. (2011). Kortikale Informationsverarbeitungsprozesse bei Vätern von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS): eine Pilotstudie mit langsamen Hirnpotenzialen. Zeitschrift für Neuropsychologie, 22, 87 – 95. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Goto, Y. , Hatakeyama, K. , Kitama, T. , Sato, Y. , Kanemura, H. , Aoyagi, K. et al. (2010). Saccade eye movements as a quantitative measure of frontostriatal network in children with ADHD. Brain and Development, 32, 347 – 355. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hanisch, C. , Radach, R. , Holtkamp, K. , Herpertz-Dahlmann, B. & Konrad, K. (2006). Oculomotor inhibition in children with and without attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Journal of Neural Transmission, 113, 671 – 684. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hellwig-Brida, S. , Daseking, M. , Petermann, F. & Goldbeck, L. (2010). Intelligenz- und Aufmerksamkeitsleistungen von Jungen mit ADHS. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 58, 299 – 308. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Jacobs, C. & Petermann, F. (2007). Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern – Langzeiteffekte des neuropsychologischen Gruppenprogrammes ATTENTIONER. Kindheit und Entwicklung, 16, 40 – 49. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Larsson, H. , Dilshad, R. , Lichtenstein, P. & Barker, E. D. (2011). Developmental trajectories of DSM-IV symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder: genetic effects, family risk and associated psychopathology. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 52, 954 – 963. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lasky-Su, J. , Banaschewski, T. , Buitelaar, J. , Franke, B. , Brookes, K. , Sonuga-Barke, E. et al. (2007). Partial replication of a DRD4 association in ADHD individuals using a statistically derived quantitative trait for ADHD in a family-based association test. Biological Psychiatry, 62, 985 – 990. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lemiere, J. , Danckaerts, M. , Van Hecke, W. , Mehta, M. A. , Peeters, R. , Sunaert, S. et al. (2012). Brain activation to cues predicting inescapable delay in adolescent Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: An fMRI pilot study. Brain Research, 1450, 57 – 66. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • McLean, A. , Dowson, J. , Toone, B. , Young, S. , Bazanis, E. , Robbins, T. W. et al. (2004). Characteristic neurocognitive profile associated with adult attention-deficit/hyperactivity disorder. Psychological Medicine, 34, 681 – 692. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Metzler, P. (in Vorbereitung). Standardisierte Link’sche Probe zur Beurteilung exekutiver Funktionen (SLP). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Mick, E. & Faraone, S. V. (2008). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 17, 261 – 284. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Moosbrugger, H. & Goldhammer, F. (2007). Frankfurter Adaptiver Konzentrationsleistungs-Test (FAKT-II) (2., überarb. und neu norm. Aufl.). Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Moosbrugger, H. & Oehlschlägel, J. (2011). Frankfurter Aufmerksamkeits-Inventar 2 (FAIR-2). Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Müller, B. , Gimbel, K. , Keller-Pließnig, A. , Sartory, G. , Gastpar, M. & Davids, E. (2007). Neuropsychological assessment of adult patients with attention-deficit/hyperactivity disorder. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257, 112 – 119. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Nigg, J. T. , Willcutt, E. G. , Doyle, A. E. & Sonuga-Barke, E. J. S. (2005). Causal heterogeneity in attention-deficit/hyperactivity disorder: Do we need neuropsychologically impaired subtypes? Biological Psychiatry, 57, 1224 – 1230. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Petermann, F. (2010). ADHS im Erwachsenenalter. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 58, 5 – 7. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Petermann, F. & Kullik, A. (2011). Frühe Emotionsregulation: Ein Indikator für psychische Störungen im Kindesalter. Kindheit und Entwicklung, 20, 186 – 196. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Petermann, F. & Lepach, A. (Hrsg.) (2012). Wechsler Memory Scale – Fourth Edition. Deutsche Version (WMS-IV). Frankfurt: Pearson Assessment. First citation in articleGoogle Scholar

  • Polanczyk, G. , de Lima, M. S. , Horta, B. L. , Biederman, J. & Rohde, L. A. (2007). The worldwide prevalence of ADHD: A systematic review and metaregression analysis. American Journal of Psychiatry 164, 942 – 948. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Reitan, R. M. (1992). Trail Making Test. Tucson: Reitan Neuropsychology Laboratory. First citation in articleGoogle Scholar

  • Ribasés, M. , Hervás, A. , Ramos-Quiroga, J. A. , Bosch, R. , Bielsa, A. , Gastaminza, X. et al. (2008). Association study of 10 genes encoding neurotrophic factors and their receptors in adult and child attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry, 63, 935 – 945. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Ribasés, M. , Ramos-Quiroga, J. A. , Hervas, A. , Sanchez-Mora, C. , Bosch, R. , Bielsa, A. et al. (2012). Candidate system analysis in ADHD: Evaluation of nine genes involved in dopaminergic neurotransmission identifies association with DRD1. The World Journal of Biological Psychiatry, 13, 281 – 292. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Rösler, M. , Retz-Junginger, P. , Retz, W. & Stieglitz, R. D. (2008). Homburger ADHS-Skalen für Erwachsene – HASE. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rösler, M. & Retz, W. (2006). Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 54, 77 – 86. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Schmidt, S. & Petermann, F. (2009a). ADHS-Screening für Erwachsene (ADHS-E). Frankfurt: Pearson Assessment. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schmidt, S. & Petermann, F. (2009b). Developmental psychopathology: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). BMC Psychiatry, 9, Art. Nr. 58. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Schmidt, S. & Petermann, F. (2011). ADHS über die Lebensspanne – Symptome und neue diagnostische Ansätze. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 59, 227 – 238. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Schmidt, S. , Schüßler, G. & Petermann, F. (2012). ADHS in der Lebensspanne – ein Update aus Forschung und Praxis. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, 58, 236 – 256. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Skounti, M. , Philalithis, A. & Galanakis, E. (2007). Variations in prevalence of attention deficit hyperactivity disorder worldwide. European Journal of Pediatrics, 166, 117 – 123. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Smith, E. E. & Jonides, J. (1999). Storage and executive processes in the frontal lobes. Science, 283, 1657 – 1661. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Song, D.-H. , Jhung, K. , Song, J. & Cheon, K.-A. (2011). The 1287 G/A polymorphism of the norepinephrine transporter gene (NET) is involved in commission errors in korean children with attention deficit hyperactivity disorder. Behavioral and Brain Functions, 7, Art. Nr. 12. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sonuga-Barke, E. J. , Taylor, E. , Sembi, S. & Smith, J. (1992). Hyperactivity and delay aversion I. The effect of delay on choice. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 33, 387 – 398. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sonuga-Barke, E. J. S. (2002). Psychological heterogeneity in AD/HD – a dual pathway model of behaviour and cognition. Behavioural Brain Research, 130, 29 – 36. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sonuga-Barke, E. J. S. , Kumsta, R. , Schlotz, W. , Lasky-Su, J. , Marco, R. , Miranda, A. et al. (2011). A functional variant of the serotonin transporter gene (SLC6 A4) moderates impulsive choice in attention-deficit/hyperactivity disorder boys and siblings. Biological Psychiatry, 70, 230 – 236. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Spencer, T. J. , Biederman, J. & Mick, E. (2007). Attention-deficit/hyperactivity disorder: Diagnosis, lifespan, comorbidities and neurobiology. Journal of Pediatric Psychology, 32, 631 – 642. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Stieglitz, R.-D. & Rösler, M. (2006). Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 54, 87 – 98. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Sturm, W. (2005). Aufmerksamkeitsstörungen. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sturm, W. (2009). Aufgaben und Strategien neuropsychologischer Diagnostik. In W. Sturm, M. Herrmann & T. Münte (Hrsg.), Lehrbuch der Klinischen Neuropsychologie – Grundlagen, Methoden, Diagnostik, Therapie (S. 317 – 328). Berlin: Springer. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tischler, L. , Karpinski, N. & Petermann, F. (2011). Evaluation des neuropsychologischen Gruppenprogramms ATTENTIONER zur Aufmerksamkeitstherapie bei Kindern und Jugendlichen. Zeitschrift für Neuropsychologie, 22, 75 – 85. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Tischler, L. & Petermann, F. (2010). Trail Making Test (TMT). Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 58, 79 – 81. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Tischler, L. , Schmidt, S. , Petermann, F. & Koglin, U. (2010). ADHS im Jugendalter. Symptomwandel und Konsequenzen für Forschung und klinische Praxis. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 58, 23 – 34. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Toussaint, A. , Petermann, F. , Schmidt, S. , Petermann, U. , Gerber-von Müller, G. , Sinatchkin, M. et al. (2011). Wirksamkeit verhaltenstherapeutischer Maßnahmen auf die Aufmerksamkeits- und Exekutivfunktionen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 59, 25 – 36. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Tucha, L. , Tucha, O. , Laufkötter, R. , Walitza, S. , Klein, H. E. & Lange, K. W. (2008). Neuropsychological assessment of attention in adults with different subtypes of attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of Neural Transmission, 115, 269 – 278. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tucha, O. & Lange, K. W. (2004). Turm von London – Deutsche Version. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Turgay, A. , Goodman, D. W. , Asherson, P. , Lasser, R. A. , Babcock, T. , Pucci, M. L. et al. (2012). Lifespan persistence of ADHD: The life transition model and its application. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 192 – 201. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Vergara-Moragues, E. , González-Saiz, F. , Lozano Rojas, O. , Bilbao Acedos, I. , Fernández Calderón, F. , Betanzos Espinosa, P. et al. (2011). Diagnosing adult attention deficit/hyperactivity disorder in patients with cocaine dependence: Discriminant validity of Barkley executive dysfunction symptoms. European Addiction Research, 17, 279 – 284. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Wender, P. H. (2000). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in children, adolescents and adults. Oxford: Oxford University Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Willcutt, E. G. , Doyle, A. E. , Nigg, J. T. , Faraone, S. V. & Pennington, B. F. (2005). Validity of the executive function theory of attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Biological Psychiatry, 57, 1336 – 1346. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Wittchen, H. U. , Zaudig, M. & Fydrich, T. (1997). Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV: SKID-I und SKID-II. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Witthöft, J. , Hofmann, M. & Petermann, F. (2011). Aggression im Straßenverkehr. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 59, 311 – 323. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Witthöft, J. , Koglin, U. & Petermann, F. (2010). Zur Komorbidität von aggressivem Verhalten und ADHS. Kindheit und Entwicklung, 19, 218 – 227. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Zimmermann, P. & Fimm, B. (2002). Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP). Herzogenrath: Psytest. First citation in articleGoogle Scholar