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Studie

„Seefahrercamp“ – Effektivität eines kognitiv-behavioralen Behandlungsprogramms für Kinder mit Traumafolgestörungen von 5 bis 13 Jahren

Eine Pilotstudie

Published Online:August 24, 2018https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000262

Abstract

Zusammenfassung. Ein traumafokussiertes kognitiv-behaviorales Behandlungsprogramm mit spielerischen Therapiebausteinen wurde für Kinder mit Traumafolgestörungen und ihre Bezugspersonen entwickelt. Untersucht wurde, ob eine Verminderung der posttraumatischen und phobischen Symptomatik sowie weiterer Verhaltensauffälligkeiten erreicht werden konnte. Die Daten von 47 Kindern im Alter von 5 bis 13 Jahren (61.7 % männlich) wurden vor und nach der Therapie sowie sechs Monate im Anschluss erhoben. Nach der Behandlung waren die selbstbeurteilten posttraumatischen und fremdbeurteilten phobischen Symptome, sowie die fremdbeurteilten Auffälligkeiten signifikant verbessert. Die Effektstärken fielen erwartungsgemäß moderat bzw. hoch aus; die Responseraten für die posttraumatischen und phobischen Symptome betrugen 70.4 % bzw. 19.2 %. Alle Kinder wiesen am Behandlungsende eine Remission der posttraumatischen Symptome auf. Das Behandlungsprogramm sollte zukünftig in randomisiert-kontrollierten Studien untersucht werden.


„Seafarers’ Camp“ – Effectiveness of a Cognitive Behavioral Treatment Program for Children Aged 5 – 13 Years With Posttraumatic Disorders: A Pilot Study

Abstract. Various meta-analyses found that trauma-focused cognitive behavioral treatments (TF-CBT) are effective for children and adolescents with posttraumatic stress disorders. A TF-CBT-oriented treatment program for children (up to 10 years of age) and their relatives was developed including educational and play-orientated components using a narrative, which is named ”Seafarers’ Camp.” The program comprised children’s individual therapy (15 sessions, 50 min), children’s group therapy (15 sessions, 100 min), relatives’ training in a group format (10 sessions, 100 min), family counseling sessions at home, and children’s physician examinations in a quarterly period. To examine the effectiveness of this treatment in comparison with effects of published German health-care studies and meta-analyses, we examined data from 47 children with posttraumatic disorders, who were between 5 and 13 years old (61.7 % males), at pre- and posttreatment and at 6-month follow-up assessments. Main outcome measures were the self-rated posttraumatic and caregiver-rated phobic symptoms; secondary outcome measures were self-rated depressive complaints and quality of life as well as caregiver- and teacher-rated general behavioral problems. Children experienced various traumatic events, mostly severe forms of neglect (n = 9), sexual or physical abuse (n = 13), as well as the witnessing of violence (n = 15). The majority met the criteria of posttraumatic stress disorder (n = 25) and adjustment disorder (n = 8). Significant pre-to-posttreatment improvements were found in self-rated posttraumatic and caregiver-rated phobic symptoms, caregiver- and teacher-rated externalizing behavior, and caregiver-rated internalizing behavior. No significant improvements were found regarding other measures when adjusting the p-value cut-off for multiple testing. The effect sizes were moderate to high for the posttraumatic and phobic symptoms, with g* = 2.47 and 0.29 at posttreatment and g* = 1.53 and 0.56 at follow-up assessments. Response rates for both symptom groups were 70.4 % and 19.2 %; all individuals showed a remission of the posttraumatic symptoms in the posttreatment period. In addition, we found moderate effect sizes on caregiver- and teacher-rated general behavioral problems. Hence, the results are in agreement with findings in existing meta-analyses and German health-care studies, although younger children were included in the present study. The major limitation of the present study is the lack of a control condition and the participation of the program developers during the treatment run. The TF-CBT-orientated treatment program should be examined independently from the program developers in a randomized controlled trial, and the incremental effect of group therapy should be studied.

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