Abstract
Theoretischer Hintergrund: Psychische Störungen der Eltern stellen einen Risikofaktor für kindliche emotionale und Verhaltensstörungen dar. Durch evidenzbasierte Erziehungstrainings und eine alters- und entwicklungsadäquate Informationsvermittlung über die Erkrankung des psychisch kranken Elternteils kann Einfluss auf die kindliche Entwicklung und die elterliche Psychopathologie genommen werden. Fragestellung: Ziel dieser Pilotstudie ist die Untersuchung der Umsetzbarkeit und Akzeptanz eines erweiterten, verhaltenstherapeutisch basierten Erziehungstrainings für Eltern mit einer psychischen Störung. Methode: Im Rahmen eines Pilotprojektes der Stadt Wolfsburg nahm eine Stichprobe von 12 psychisch kranken Eltern an dem Triple P-Gruppentraining der Ebene 4, welches um eine zusätzliche Sitzung mit psychoedukativen Elementen zur altersangemessenen Krankheitsinformation der Kinder erweitert wurde, teil. Ergebnisse: Die Ergebnisse liefern einen ersten Hinweis für die positiven Auswirkungen auf die erzieherischen Fähigkeiten der Eltern und deren Lebenszufriedenheit. Die Symptombelastung der Eltern sowie die Verhaltens- und emotionalen Probleme der Kinder nahmen tendenziell ab. Die zusätzliche Sitzung befähigte die Eltern dazu, vermehrt über ihre Behandlung, nicht aber die psychische Erkrankung, zu sprechen. Schlussfolgerungen: Die vorliegende Pilotstudie verdeutlicht die Machbarkeit und Akzeptanz des Elterntrainings seitens der psychisch kranken Eltern und sensibilisiert für das Thema psychischer Erkrankung und Elternschaft. Nach dieser Pilotierung muss anhand einer randomisierten, kontrollierten Studie die Wirksamkeit des zielgruppenspezifisch angepassten Elterntrainings geprüft werden.
Background: Mental disorders in parents represent a risk factor for childhood emotional and behavioral problems. Evidence-based prevention programs and psychoeducational information on the mental illness of the parent promote positive developmental outcomes for children and also have positive effects on parental psychopathology. Objective: The purpose of this pilot study was to examine the practicability of the implementation of a preventive intervention program. Method: A sample of 12 mentally ill parents participated in a pilot project in Wolfsburg. The well-evaluated Triple P-Positive Parenting Program (group-Level 4) and an additional session with psychoeducational elements for age-appropriate information on the parental mental illness and information about specific protective factors for their children were offered. Results: Evidence for the positive impact on the educational skills and the life satisfaction of the participating parents is provided. The symptom burden of the parents as well as the emotional and behavioral problems of the children decreased but not significantly. The additional session enabled the parents to talk more about the medical and therapeutical treatment as opposed to talking about the mental illness. Conclusions: This pilot study demonstrates the practicability and acceptability of the parenting program and raises awareness of the issue of mental illness and parenting. Further research should include a randomized, controlled trial.
Literatur
(1993). The Parenting Scale: A measure of dysfunctional parenting in discipline situations. Psychological Assessment, 5, 137 – 144.
(2000). Multi-method psychoeducational intervention for preschool children with disruptive behavior: Preliminary results at post-treatment. Child Psychology and Psychiatry, 41, 319 – 332.
(2002). Early elementary school intervention to reduce conduct problems: A randomized trial with hispanic and non-hispanic children. Prevention Science, 3, 83 – 94.
(2007). Zur Entwicklung externalisierender Verhaltensprobleme im Übergang vom Vor- zum Grundschulalter. Risikoeffekte des mütterlichen und väterlichen Erziehungsverhaltens. Kindheit und Entwicklung, 16, 229 – 239.
(2003). Projekt „Zukunft Familie”: Erste Ergebnisse der Rekrutierung. Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin, 24, 187 – 204.
(1998). Kinder psychisch kranker Eltern. Eine Untersuchung zum Problembewusstsein im klinischen Alltag. Psychiatrische Praxis, 25, 134 – 138.
(2008). Verteilungsfreie Methoden in der Biostatistik. Heidelberg: Springer.
(2003). Continuity of parenting practices across generations in an at-risk sample: A prospective comparison of direct and mediated associations. Journal of Abnormal Child Psychology, 31, 127 – 142.
(1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale: Lawrence Erlbaum.
(2011). Prevention of depression in families of depressed parents. In , Prevention of depression in adolescent girls: A multidisciplinary approach (pp. 318 – 339). New York: Guilford.
(2005). The developmental epidemiology of anxiety disorders: phenomenology, prevalence, and comorbidity. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 14, 631 – 648.
(2008). Ambulante und teilstationäre Behandlung psychisch kranker Mütter und Väter mit ihren Säuglingen und Kleinkindern. In , Kinder und Partner psychisch kranker Menschen–Belastungen, Hilfebedarf, Interventionskonzepte (S. 39 – 61). Tübingen: dgvt.
(2007). Triple P–ein Public Health Ansatz zur Förderung der seelischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen durch Stärkung der elterlichen Erziehungskompetenz. Münster: PAG Institut für Psychologie AG.
(2007). Maternal and paternal depressive symptoms and child maladjustment: The mediating role of parental behaviour. Journal of Abnormal Child Psychology, 35, 943 – 955.
(1993). Consumer satisfaction measures for assessing parent training programs. In , Innovations in clinical practice: A source book (Vol. 12, pp. 377 – 382,). Sarasota, FL: Professional Resource Press.
(1990). The effects of maternal depression on children. Clinical Psychology Review, 10, 329 – 353.
(1997). The Strengths and Difficulties Questionnaire: A research note. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 38 (5), 581 – 586.
(2000). Predicting type of psychiatric disorder from Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) scores in child mental health clinics in London and Dhaka. European Child & Adolescent Psychiatry, 9, 129 – 134.
(2008). Effectiveness of the Triple P-Positive Parenting Program on behavioural problems in children: A meta analysis. Behavior Modification, 32 (5), 714 – 735.
(2001). Bevor das Kind in den Brunnen fällt: Prävention von kindlichen Verhaltensstörungen. In , Zentrale Entwicklungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen (S. 189 – 241). Stuttgart: Klett-Cotta.
(2005). Soziale Rahmenbedingungen–Die Bedeutung von Partnerschaft und Familie für die Therapie psychischer Störungen. In. J. Kosfelder, J. Michalak, S. Vocks & U. Willutzki (Hrsg.), Fortschritte der Psychotherapieforschung (S. 115 – 147). Göttingen: Hogrefe.
(2008). Psychotherapie-Patienten und ihre Kinder im ambulanten Bereich. In , Nicht von schlechten Eltern–Kinder psychisch kranker Eltern (S. 114 – 123). Bonn: Balance.
(2009). Elterntraining. In , Lehrbuch der Verhaltenstherapie (S. 255 – 276). Berlin: Springer.
(2009). Universelle Prävention kindlicher Verhaltensstörungen mithilfe einer elternzentrierten Maßnahme. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 38, 79 – 88.
(2006). Eine experimentelle Studie zur Untersuchung des Einflusses von Anreizen auf Rekrutierung und Wirksamkeit eines präventiven Elterntrainings. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 35, 72 – 86.
(2000a). Fragen zur Lebenszufriedenheit (FLZ-M). In , Lebensqualität und Gesundheitsökonomie in der Medizin. Konzepte, Methoden und Anwendung (S. 98 – 110). Landsberg: ecomed.
(2000b). Questions on life satisfaction (FLZM)–a short questionnaire for assessing subjective quality of life. European Journal of Psychological Assessment, 16, 150 – 159.
(2004). Resilienz im Kindes- und Jugendalter. Kindheit und Entwicklung, 13, 195 – 200.
(2007). Social, emotional, and academic competence among children who have had contact with child protective services: Prevalence and stability estimates. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46, 757 – 765.
(2003). Die deutsche Fassung des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-Deu)–Übersicht und Bewertung erster Validierungs- und Normierungsbefunde. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 52, 491 – 502.
(1987). Normal and affectively ill mothers′ beliefs about their children. American Journal of Orthopsychiatry, 57, 345 – 350.
(2001). Glückliche Eltern–Liebe Kinder? Auswirkungen von Partnerschaft und psychischem Befinden auf das Verhalten der Kinder. Dissertation. Technische Universität Braunschweig.
(2010). Mütterliche Depressivität, Erziehung und kindliche Erlebens- und Verhaltensprobleme. Kindheit und Entwicklung, 19, 109 – 118.
(1980). Verhaltenstherapeutische Techniken für die Entwicklung von Vertrauen, Kohäsion und Zielorientierung in Gruppen. In , Verhaltenstherapie in Gruppen (S. 56 – 65). München: Urban & Schwarzberg.
(2005). Kinder psychisch kranker Eltern. Göttingen: Hogrefe.
(2011). Was stärkt Kinder psychisch kranker Eltern und fördert ihre Entwicklung? Überblick über Ergebnisse der Resilienz- und Copingforschung. In , Kinder mit psychisch kranken Eltern. Klinik und Forschung (S. 269 – 298). Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.
(2008). Kinder psychisch kranker Eltern: Ihre Chancen, im Rahmen einer ambulanten Psychotherapie der Eltern zu profitieren. In , Kinder und Partner psychisch kranker Menschen–Belastungen, Hilfebedarf, Interventionskonzepte (S. 91 – 112). Tübingen: dgvt.
(2002). PHQ-D. Gesundheitsfragebogen für Patienten. Manual. Komplettversion und Kurzform. New York: Biometrics Research Columbia.
(2001). Ordinary magic. Resilience processes in development. American Psychologist, 56, 227 – 238.
(2008). Kinder mit psychisch kranken Eltern. Was wir wissen und was zu tun ist. In , Nicht von schlechten Eltern–Kinder psychisch Kranker (S. 68 – 95). Bonn: Balance.
(2000). Kinder psychisch kranker Eltern. Forschungsperspektiven am Beispiel von Kindern depressiver Eltern. Nervenarzt, 71, 164 – 172.
(2001). Erziehungsverhalten und Kompetenz-Überzeugungen von Eltern und der Zusammenhang zu kindlichen Verhaltensstörungen. Veröffentlichte Dissertation. Technische Universität Braunschweig.
(2008). Familien mit einem psychisch erkrankten Elternteil: Systemische Perspektive. In , Kinder und Partner psychisch kranker Menschen–Belastungen, Hilfebedarf, Interventionskonzepte (S. 137 – 155). Tübingen: dgvt.
(2008). Resilienz: Funktionale Adaptation an widrige Umgebungsbedingungen. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 56, 255 – 263.
(2008). A comprehensive meta-analysis for Triple P-Positive Parenting Program using hierarchical linear modeling: Effectiveness and moderating variables. Clinical Child and Family Psychology Review, 11, 114 – 144.
(2008). Entwicklungspsychopathologie der ersten Lebensjahre. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 56, 243 – 253.
(2001). Recruitment and retention of participants in prevention trials involving family-based interventions. American Journal of Preventive Medicine, 20 (1S), 31 – 36.
(2011). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. Austria, Vienna. Zugriff am 13. 04. 2011. Verfügbar unter www.R-project.org/.
(2008). Psychometric properties of the parent Strengths and Difficulties Questionnaire in the general population of German children and adolescents: results of the BELLA study. European Child & Adolescent Psychiatry, 17, 99 – 105.
(2003). Metaanalyse. Eine anwendungsorientierte Einführung. Bern: Huber.
(2012). Development, evaluation, and multinational dissemination of the Triple P-Positive Parenting Program. Annual Review of Clinical Psychology, 8, 1 – 35.
(2000). The Triple P-Positive Parenting Program: A comparison of enhanced, standard and self-directed behavioural family interventions for parents of children with early-onset conduct problems. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 624 – 640.
(2003). Theoretical, scientific and clinical foundations of the Triple P-Positive Parenting Program: A population approach to the promotion of parenting competence. Parenting Research and Practice Monograph, 1, 1 – 21.
(2007). Multiple determinants of externalizing behavior in 5-year old: A longitudinal model. Journal of Abnormal Child Psychology, 35, 347 – 361.
(2001). Elternschaft und psychiatrische Hospitalisation. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 50, 498 – 512.
(2006). A brief measure for assessing Generalized Anxiety Disorder. The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166, 1092 – 1097.
(2002). Family-centered preventive intervention science: Toward benefits to larger populations of children, youth, and families. Prevention Science, 3, 145 – 152.
(2000). Research on family engagement in preventive interventions: Toward improved use of scientific findings in primary prevention practice. Journal of Primary Prevention, 21, 267 – 284.
(2010). Psychisch kranke und unbelastete Eltern. Elterliche Stressbelastung und psychische Symptomatik der Eltern. Kindheit und Entwicklung, 19, 72 – 81.
(2007). Behavioral outcomes of parent-child interaction therapy and Triple P-Positive Parenting Program: A review and meta analysis. Journal of Abnormal Child Psychology, 35, 475 – 495.
(2006). Relationship between parental psychopathology, parent strategies and child mental health–Findings from the GB national study. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 41, 509 – 514.
(2009). Kinder psychisch kranker Eltern: Zusammenhänge zwischen subjektiver elterlicher Beeinträchtigung und psychischer Auffälligkeit der Kinder aus Elternsicht. Kindheit und Entwicklung, 18, 111 – 121.
(2010). Zusammenhänge zwischen der Krankheitsbewältigung einer elterlichen psychischen Erkrankung und der Gesundheit der Kinder. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 39, 13 – 23.
(2002). Normierung und Evaluation der deutschen Elternversion des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ): Ergebnisse einer repräsentativen Felderhebung. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 30, 105 – 112.
(2008). Von Null bis Drei: Entwicklungsrisiken und Entwicklungsabweichungen. In , Lehrbuch der Klinischen Kinderpsychologie (S. 65 – 80). Göttingen: Hogrefe.
