Kinder psychisch kranker Eltern
Zusammenhänge zwischen der Krankheitsbewältigung einer elterlichen psychischen Erkrankung und der Gesundheit der Kinder
Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: In der Risikogruppe Kinder psychisch kranker Eltern werden Zusammenhänge zwischen elterlicher Krankheitsbewältigung und psychischer Gesundheit der Kinder vermutet, die nicht empirisch untersucht sind. Fragestellung: In einer Stichprobe psychisch kranker Eltern (N = 62) wird geprüft, ob zwischen individueller und familiärer Krankheitsbewältigung und psychischer Gesundheit der Kinder Zusammenhänge bestehen. Methode: Art und Angemessenheit der Krankheitsbewältigung (KB) werden mit FKV-LIS (Elternsicht), PANSS-Item (Arzturteil) und Spontanangabe des Arztes, familiäre KB aus Elternsicht und psychische Gesundheit der Kinder mit Child Behavior Checklist (CBCL/4-18, Ellternsicht) gemessen. Ergebnisse: Es finden sich Zusammenhänge zwischen spezifischen Bewältigungsstrategien des erkrankten Elternteiles und psychischer Gesundheit der Kinder. Zwischen Angemessenheit der KB und Auffälligkeit der Kinder ist der Zusammenhang unerwartet gegenläufig: Je geringer die Krankheitseinsicht, desto geringer die Auffälligkeit der Kinder. In der familiären KB, der Frage, ob offen über die Erkrankung gesprochen wird und die Kinder aufgeklärt sind, ergeben sich hinsichtlich der Gesundheit der Kinder keine signifikanten Gruppenunterschiede. Eine multiple Regressionsanalyse bestätigt die Bedeutung der Krankheitsbewältigung. Schlussfolgerung: Die Bedeutung der Krankheitsbewältigung für die Gesundheit der Kinder kann empirisch nur teilweise belegt werden. Besonders bei Eltern mit fehlender Krankheitseinsicht sind weitere Informationsquellen zur Beurteilung der Gesundheit der Kinder notwendig.
Abstract.Background: Literature on the high-risk population of children of mentally ill parents asserts that there is a relationship between coping with a parental mental illness and children’s mental health. However, there has been little empirical research on the assumed relation. Objective: In a sample of mentally ill parents (N = 62), individual and familial coping mechanisms (physicians’ and patients’ ratings) and their impact on the children’s mental health (parent reports) were examined. Methods: Coping strategies and adequacy were measured by the FKV-LIS and items taken out of PANSS as well as through adhoc physician statements. Familial coping was rated on adhoc items by the parents themselves. The children’s mental health status was measured by the Child Behavior Checklist parent report form (CBCL/4-18). Results: The results indicate that children’s mental health is affected by certain coping mechanisms of the ill parent. The appropriateness of coping with the illness has a reverse effect on the children’s symptoms: the greater the lack of insight into the illness, the less severe the child’s reported mental heath symptoms are. In families with adequate coping, where open communication about the illness is predominant, the children’s overall symptoms were reported to be mild or moderate. A multiple regression analysis confirmed the relevance of coping. Conclusions: When screening for mental health problems in children of patients with low insight into illness or inappropriate coping mechanisms, further sources of information should be taken into account, since psychological disturbances might not be perceived by the parents.
Literatur
1998). CBCL/4-18. Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen. Deutsche Bearbeitung der Child Behavior Checklist. Köln: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD).
(2003) A family-based approach to the prevention of depressive symptoms in children at risk: evidence of parental and child change. Pediatrics, 112, 119–131.
(1986). Children of parents with unipolar depression: A controlled one year follow-up. Journal of Abnormal Child Psychology, 14, 149–166.
(1998). Kinder psychisch kranker Eltern. Eine Untersuchung zum Problembewusstsein im klinischen Alltag. Psychiatrische Praxis, 25, 134–138.
(1997). Comparisons of problems reported by parents of children in 12 Cultures. Total Problems, Externalizing, and Internalizing. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 1269–1277.
(1993). The effect of maternal depression on maternal ratings of child behavior. Journal of Abnormal Child Psychology, 21, 245–269.
(2002). Case identification in a epidemiological context. In , Child and adolescent psychiatry (4th ed., pp. 52–86). Oxford: Blackwell.
(2005). Perceptions of psychosis, coping, appraisals, and psychological distress in the relatives of patients with schizophrenia: an exploration using self-regulation theory. British Journal of Clinical Psychology, 44, 319–331.
(2004). Addressing the needs of children of parents with a mental illness: current approaches. Contemporary Nurse, 18, 67–80.
(2004). Consulting with young people about service guidelines relating to parental mental illness. Australian E-Journal for the Advancement of Mental Health, 3, 1–9.
(1990). The effects of maternal depression on children. Clinical Psychology Review, 10, 329–353.
(2006). Psychische Gesundheit der Kinder von Eltern mit psychischen Störungen.
(Unveröffentlichte Diplomarbeit, Universität Bremen, Studiengang Psychologie .1999). Risk for psychopathology in the children of depressed mothers. A developmental model for understanding mechanisms of transmission. Psychological Review, 106, 458–490.
(1991). Schizophrenia genesis. New York: Freeman.
(2007). Elternschaft bei psychisch Kranken. Psychiatrische Praxis, 34, 66–71.
(2002). Entwicklung und Validierung einer Kurzform der Symptom Checklist-90-R. DRV-Schriften, 33, 71–73.
(2005). Age and gender effects on coping in children and adolescents. Journal of Youth and Adolescence, 34, 73–83.
(2009). Risikofaktor Krankheitsverarbeitung – Zusammenhänge zwischen der elterlichen Krankheitsbewältigung und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Kindern psychisch kranker Eltern. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 57, 207–213.
(1985). Depressed children of depressed parents. Canadian Journal of Psychiatry, 30, 265–268.
(1987). The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 13, 261–276.
(2007). Experiences in a group of grown-up children of mentally ill parents. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 14, 744–752.
(2004). Kinder psychisch kranker Eltern. Ein interdisziplinäres Präventionsprojekt in der Ostschweiz. Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 14, 60–74.
(2000). Social competence and emotional/behavioural problems in children of psychiatric inpatients. European Child & Adolescent Psychiatry, 9, 122–128.
(1992). Psychisch auffällige Eltern – Risiken für die kindliche Entwicklung im Säuglings- und Kleinalter. Zeitschrift für Familienforschung, 4, 22–48.
(1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer.
. (1991). Adjustment of children of depressed mothers: A 10-month follow-up. Journal of Abnormal Psychology, 100, 473–477.
(2005). Kinder psychisch kranker Eltern. Göttingen: Hogrefe.
(2008). Kinder und Partner psychisch kranker Menschen. Tübingen: DGVT-Verlag.
(2008). Kinder mit psychisch kranken Eltern. In , Nicht von schlechten Eltern. Kinder psychisch Kranker (erweit. Neuaufl.). Bonn: Psychiatrie Verlag.
(2000). Kinder psychisch kranker Eltern. Forschungsperspektiven am Beispiel von Kindern depressiver Eltern. Nervenarzt, 71, 164–172.
(2002). Children living with a parent who has a mental illness: a critical analysis of the literature and research implications. Archives of Psychiatric Nursing, 16, 208–216.
(1989). Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung. Weinheim: Beltz-Tests.
(2000). Mothers’ mental illness and child behavior problems: cause-effect association or observation bias? Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 39, 592–602.
(2008). Resilienz: Funktionale Adaptation an widrige Umgebungsbedingungen. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie, 56, 255–263.
(2005). Zur Epidemiologie psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Eine Bestandsaufnahme. Kindheit und Entwicklung, 14, 48–57.
(2009). Ressourcenorientierte Diagnostik – eine Leerformel oder nützliche Perspektive? Kindheit und Entwicklung, 18, 49–56.
(2008). Wie beurteilen psychisch kranke Eltern die gesundheitsbezogene Lebensqualität ihrer Kinder? Zusammenhänge zur elterlichen Erkrankung und zur Funktionalität der Familie. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 57, 301–314.
(2004). Coping and resilience of children of a mentally ill parent. Society of Work Health Care, 39, 151–163.
(2008). Motivationsförderung bei chronischen Schmerzpatienten. Der Schmerz, 22, 209–217.
(1994). Kinder psychotischer Eltern. Göttingen: Hogrefe.
(2005). Stationäre Mutter-Kind-Behandlung in der Psychiatrie: Relevante Merkmale von Mutter und Kind. Psychiatrische Praxis, 32, 23–30.
(1998). Discrepancies between mothers and fathers perception of sons and daughters problem behavior: A Longitudinal analysis of parent-adolescent agreement on internalising and externalising problem behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disziplines, 39, 687–697.
(2007). Parental mental illness: the effects on children and their needs. British Journal of Nursing, 16, 847–850.
(2001). Elternschaft und psychiatrische Hospitalisation. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 50, 498–512.
(1995). Multiple Sources in child diagnosis: parent-child concordance in affectively ill and well families. Journal of Clinical Child Psychology, 24, 173–183.
(2008). Selbst- und Fremdbeurteilung von Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen: Zur Validität von Eltern- und Lehrerurteilen. Kindheit und Entwicklung, 17, 118–125.
(1995). Empirically based assessment and taxonomy of psychopathology: cross-cultural application. A review. European Child and Adolescent Psychiatry, 4, 61–67.
(2001). Kinder psychisch kranker Eltern. In , Hauptsache gesund ... Zwischen Jugendhilfe und Gesundheitswesen. Tagungsdokumentation (S. 59–70). Münster.
(1996). Messverfahren zur Erfassung des Bewältigungsverhaltens: Eine kritische Bestandsaufnahme. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 44, 3–32.
(1984). Depression and Anxiety Disorders in Parents and Children. Results From the Yale Family Study. Archives of General Psychiatry, 41, 845–852.
(2007). Kinder psychisch kranker Eltern. Eine psychoanalytisch familienorientierte Prävention für Familien mit psychisch kranken Eltern. In , Psychoanalyse heute?! (S. 439–459). Gießen: Psychosozial Verlag.
(2009a). Kinder psychisch kranker Eltern: Zusammenhänge zwischen Merkmalen elterlicher Erkrankung und kindlicher Gesundheit. Eingereichtes Manuskript.
(2009b). Kinder psychisch kranker Eltern. Zusammenhänge zwischen subjektiver elterlicher Beeinträchtigung und psychischer Auffälligkeit der Kinder aus Elternsicht. Kindheit und Entwicklung, 18, 111–121.
(