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Originalarbeit

Veränderungen in den Skalen Bindung und Steuerung der Achse Struktur der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik im Kindes- und Jugendalter (OPD-KJ) bei stationären Patienten einer Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie

Published Online:April 23, 2019https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000660

Abstract

Zusammenfassung. Trotz der hohen Bedeutung, die strukturelle Störungen bei kinder- und jugendpsychiatrischen Patienten haben, fehlen Studien zu deren Veränderung im Verlauf stationärer psychiatrischer Behandlung. Im Rahmen einer Studie zur Wirksamkeit stationärer psychodynamischer Psychotherapie wurden die Dimensionen Steuerung und Bindung der Achse Struktur der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik im Kindes- und Jugendalter (OPD-KJ) durch das fallführende Tandem (Psychotherapeut und Pädagoge/Pfleger) an 75 Patienten (12–18 Jahre) zu Therapiebeginn und -ende einer 8-wöchigen Behandlung erhoben. Die Zusammenhänge zwischen den Subdimensionen wurden anhand von Interkorrelationen untersucht. Anschließend wurden für die jeweils vier Subdimensionen von Bindung und Steuerung Varianzanalysen mit Messwiederholung (RM-ANOVAs) berechnet, um zu prüfen, ob sich die unterschiedlichen Subdimensionen der Steuerung und Bindung veränderten und wenn ja in welchem Ausmaß. Abschließend wurden Varianzanalysen mit Messwiederholung mit den Zwischensubjektfaktoren Alter, Geschlecht und Diagnose berechnet, um zu prüfen, inwiefern diese Faktoren einen Einfluss auf den Verlauf der beiden Strukturdimensionen hatten. Es zeigte sich, dass sich sowohl die Bindung als auch die Steuerung der Jugendlichen im Laufe der Behandlung verbesserte. Diagnosespezifisch zeigte sich lediglich eine Verbesserung für Jugendliche mit affektiven Störungen und Phobien, nicht jedoch für Jugendliche mit emotionalen und Verhaltensstörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend. Implikationen für Forschung und klinische Praxis werden diskutiert.


Changes in the scales “attachment” and “control” of the OPD-KJ “structure” axis for inpatients of a pediatric and adolescent psychiatric clinic

Abstract. Abstracts: Despite the great importance of structural deficits in adolescent patients, studies on changes that occur in the course of their inpatient psychiatric treatment are lacking. This study assesses the effectiveness of inpatient psychodynamic psychotherapy, the scales “attachment” and “control” of the “structure” axis of Operationalized Psychodynamic Diagnostics in Childhood and Adolescence (OPD-KJ). The study was carried out by dual case leaders (psychotherapist and pedagogue/nurse) on 75 patients (12–18 years) at the beginning and at end of 8 weeks of therapy. Correlations between the dimensions were investigated Pearson’s r. Subsequently, we analyzed the four subdimensions of control and attachment using analyses of variance with repeated measurement (RM-ANOVA) to determine whether and to what extent these different subdimensions changed over time. Finally, we performed analyses of variance with age, sex, and diagnosis as between-person factors to assess their influence on the trajectories of both dimensions. Results show that both the attachment and the control dimension of OPD-CA improved in the course of the adolescents’ treatment. This finding, however, was diagnosis-specific: Only adolescents with affective disorders and phobias showed these improvements, whereas no change was found for adolescents with emotional and behavioral disorders beginning in childhood and adolescence. Implications for research and clinical practice are discussed.

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