Abstract
Zusammenfassung. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist, eine Diskussion über evidenzbasierte Leitlinien zur Diagnostik und Psychotherapie von Angst- und Phobischen Störungen des Kindes- und Jugendalters zu initiieren. In den letzten Jahren kam es zu wichtigen Fortschritten in der Klassifikation, klinischen Beschreibung und Epidemiologie dieser Störungsbilder, die zunächst einleitend vorgestellt werden. Eine reliable und valide Angstdiagnostik bei Kindern und Jugendlichen kann heute durch eine Kombination aus standardisierter Selbst- und Fremdbeurteilung gewährleistet werden. Die Zusammenschau der empirischen Befunde zur Psychotherapie macht deutlich, dass lediglich verschiedene Varianten standardisierter kognitiver Verhaltenstherapie mit und ohne Elterntraining als empirisch fundierte Psychotherapie bezeichnet werden können. Als möglicherweise wirksam zeigten sich nondirektive und psychodynamische Psychotherapien. Abschließend werden Rahmenbedingungen und Bausteine evidenzbasierter Psychotherapie der Angst- und Phobischen Störungen des Kindes- und Jugendalters dargestellt.
Abstract. The present article aims to initiate a discussion about evidence-based psychotherapy for anxiety disorders and phobias in childhood and adolescence. Recent years have witnessed major advances in the classification, clinical description, and epidemiology of these frequent and disabling disorders. Reliable and valid diagnoses can be ensured by a combination of child and parent reports. Summarizing psychotherapy studies, it has consistently been found that CBT approaches are successful in treating child and adolescent anxiety using different combinations of participants (child alone or family together). In addition, there is preliminary support for nondirective and psychodynamic treatments. Finally, settings and ingredients of evidence-based psychotherapy are described.
Literatur
1997). Practice Parameters for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Anxiety Disorders. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 69 S– 84 S
(1998a). Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen; deutsche Bearbeitung der Child Behavior Checklist (CBCL/4-18). Einführung und Anleitung zur Handauswertung. 2. Auflage mit deutschen Normen, bearbeitet von M. Döpfner, J. Plück, S. Bölte, K. Lenz, P. Melchers & K. Heim. Köln: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD)
(1998b). Fragebogen für Jugendliche; deutsche Bearbeitung der Youth Self-Report Form der Child Behavior Checklist (YSR). Einführung und Anleitung zur Handauswertung. 2. Auflage mit deutschen Normen, bearbeitet von M. Döpfner, J. Plück, S. Bölte, K. Lenz, P. Melchers & K. Heim. Köln: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD)
(1996). Family treatment of childhood anxiety: A controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 333– 342
(2001). Cognitive-behavioral treatment of anxiety disorders in children: long-term (6-year) follow-up. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 135– 141
(2003). Parental involvement in the treatment of anxious children. In A. E. Kazdin & J. R. Weisz (Eds.), Evidence-based psychotherapies for children and adolescents (pp. 101-119). New York: Guilford
(2000). Friends for children. Bowen Hills: Australian Academic Press
(2003). Wirksamkeit von Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 32, 129– 143
(1998). Defining empirically supported therapies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 7– 18
(2001). Empirically supported psychological interventions: Controversies and evidence. Annual Review of Psychology, 52, 685– 716
(1998). The role of parental anxiety in the treatment of childhood anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 893– 905
(2000). Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Köln: Deutscher Ärzte Verlag
(2003). Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. (2., überarb. Aufl.). Köln: Deutscher Ärzte Verlag
(1995). Behandlung eines Kindes mit Phonophobie und sozialer Angst. Kindheit und Entwicklung, 4, 248– 253
(1999). Agoraphobie, soziale Angst, generalisierte Angst, Trennungsangst, Zwang, Depression? Die Behandlung komplexer Angststörungen im Jugendalter - eine Kasuistik. Kindheit und Entwicklung, 8, 247– 253
(2000). Diagnostik und funktionale Analyse von Angst- und Zwangsstörungen bei Kindern und Jugendlichen - ein Leitfaden. Kindheit und Entwicklung, 9, 143– 160
(1999). Psychopathologisches Befund-System für Kinder und Jugendliche (CASCAP-D). Göttingen: Hogrefe
(1993). Verhaltensbeurteilungsbogen für Vorschulkinder VBV 3-6. Weinheim: Beltz
(2000). DISYPS-KJ. Diagnostik-System für Psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter nach ICD-10 und DSM-IV. (2., überarb. Aufl.). Göttingen: Hans Huber
(2002). Die Wirksamkeit von Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie. Psychologische Rundschau, 53, 184– 193
(2000). Diagnostik psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie, Band 2. Göttingen: Hogrefe
((inDruck)). Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche (PHOKI). Göttingen: Hogrefe
(2004). Klassifikation, Epidemiologie und Diagnostisches Vorgehen. In S. Schneider (Hrsg.), Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen: Grundlagen und Behandlung (S.79-102). Berlin: Springer
(1995). Zur Förderung und Verbreitung psychologischer Verfahren. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 24, 275– 284
(2003). Treatment of Childhood Anxiety Disorders: A meta-analysis. Prag: Poster EABCT
(2002). Behandlung der Sozialen Phobie bei Kindern und Jugendlichen. Göttingen: Hogrefe
(1975). Reduction of children's fear of the dark by competence-related and situational threat-related verbal cues. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 43, 251– 258
(2003). Evidence-Based Psychotherapies for Children and Adolescents. New York: Guilford Press
(1976). Systematic desensitization and nonspecific treatment effects: A methodological evaluation. Psychological Bulletin, 83, 729– 758
(1992). Chronic course of anxiety disorders in children and adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 31, 595– 599
(2000). Cognitive-behavioral therapy for anxious children: Therapist manual. Ardmore: Workbook Publishing
(2003). Child-focused treatment of anxiety. In A. E. Kazdin & J. R. Weisz (Eds.), Evidence-based psychotherapies for children and adolescents (pp. 81-100). New York: Guilford Press
(2002). The C. A. T. project. Manual for the cognitive behavioral treatment of anxious adolescents. Ardmore: Workbook Publishing
(1999). Behandlung eines Kindes mit Trennungsangst durch Exposition im häuslichen Umfeld. Kindheit und Entwicklung, 8, 111– 116
(1995). Das Erziehungsstil-Inventar. Manual. Weinheim: Beltz
(2003). The Cool Kids family program - therapist manual. Sidney: Macquarie University
(1997). Ein Fragebogen zur Erfassung sozialer Angst bei Kindern (SASC-R-D). Kindheit und Entwicklung, 6, 224– 229
(2001). Sozialphobie und -angstinventar für Kinder (SPAIK). Hogrefe: Göttingen
(2000). Fears, worries, and scary dreams in 4- to 12-year old children: Their content, developmental pattern, and origins. Journals of Clinical Child Psychology, 29, 43– 52
(2004). Entspannungstechniken für Kinder und Jugendliche. (3., überarb. Aufl.). Weinheim: Beltz
(2003). Training mit sozial unsicheren Kindern. (8., korr. Aufl.). Weinheim: Psychologie Verlags Union
(1998). The risk for early-adulthood anxiety and depression disorders in adolescents with anxiety and depressive disorders. Archives of General Psychiatry, 55, 56– 64
(1997). Die Bedeutung unterschiedlicher Informationsquellen bei der Beurteilung psychischer Störungen im Jugendalter - ein Vergleich von Elternurteil und Selbsteinschätzung Jugendlicher. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 46, 566– 582
(2000). Internalisierende Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland - Ergebnisse der PAK-KID-Studie. Kindheit und Entwicklung, 9, 133– 142
(1994). Die Klassifikation kinder- und jugendpsychiatrischer Störungen in der ICD-10. In H. Dilling, E. Schulte-Markwort & H. J. Freyberger (Hrsg.), Von der ICD-9 zur ICD-10 (S.217-229). Bern: Huber
(2001). Multiaxiales Klassifikationsschema für psychische Störungen des Kindes- und Jugendalter nach ICD-10 der WHO. Bern: Huber
(2004). Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen: Grundlagen und Behandlung. Berlin: Springer
(2002). Familial transmission of panic disorder: The role of separation anxiety disorder and cognitive factors. European Neuropsychopharmacology, 12, 149– 150
(inVorbereitung). Kinderangstsensitivitätsindex (KASI). Göttingen: Hogrefe
(1995). Handbuch zum Kinder-DIPS. In S. Unnewehr, S. Schneider & J. Margraf (Hrsg.), Kinder-DIPS. Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. Berlin: Springer
(2000). Leistungs- und Prüfungsängste bei Kindern und Jugendlichen - ein multimodales Therapiekonzept. Kindheit und Entwicklung, 9, 171– 186
(imDruck). Diagnostik und Therapie von Leistungsängsten. Therapieprogramm für Kinder und Jugendliche mit Angst- und Zwangsstörungen (THAZ), Band 1. Göttingen: Hogrefe
(2000). Kinder-Angst-Test-II (KAT-II). Göttingen: Hogrefe
(1998). Psychopathology in children of patients with panic disorder or animal phobia. Psychopathology, 31, 69– 84
(1995). Kinder-DIPS. Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. Berlin: Springer
(1987). Effectiveness of psychotherapy with children and adolescents: A meta-analysis for clinicians. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 542– 549
(1995). Effects of psychotherapy with children and adolescents revisited: A meta-analysis of treatment outcome studies. Psychological Buletin, 117, 450– 468
(2000). Angstfragebogen für Schüler (AFS). Göttingen: Hogrefe
(1977). Anxious mothers as models for coping with anxiety. Behavioral Analysis and Modification, 2, 39– 58
(2001). Life course outcomes of young people with anxiety disorders in adolescence. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40, 1086– 1093
(