Skip to main content
Published Online:https://doi.org/10.1026/0932-4089/a000168

Zunehmend wird in der Gesundheitsversorgung erkannt, dass organisationale Merkmale wie die Klinikkultur den Behandlungserfolg beeinflussen. Da kein deutschsprachiger Fragebogen zur Erfassung von diesem Aspekt in der Gesundheitsversorgung existierte, wurde angelehnt an die „Kurzskala zur Erfassung der Unternehmenskultur (KUK)” der Klinikkultur-Fragebogen (KKF-15) entwickelt. Ziel dieser Arbeit ist die Evaluierung des Klinikkultur-Fragebogens sowohl auf der Item- als auch der Skalenebene. Verschiedene Itemkonfigurationen wurden an einer Stichprobe von 272 Mitarbeitern mittels einer strukturanalytischen Modellierung überprüft. Dabei zeigte sich für die drei- und vierfaktorielle Struktur die beste Passung, so dass die vierfaktorielle Lösung analog der KUK ausgewählt wurde. Die hohe Interkorrelation zwischen den beiden Faktoren ‚Zusammenarbeit’ und ‚Führung’ erfordert einen Faktor zweiter Ordnung ‘Interaktion’. Die Reliabilität war für alle Skalen gut und die Konstruktvalidität des Fragebogens wurde belegt. Weitere vertiefende Untersuchungen stehen noch aus.


Psychometric Evaluation of a Hospital Culture Questionnaire

Health care research increasingly recognizes that organizational characteristics such as hospital culture influence treatment success. Since no German-language questionnaire exists for assessing this aspect of the healthcare sector, we developed the Hospital Culture Questionnaire on the basis of the Corporate Culture Scale–Short Form. The aim of this paper is to evaluate the Hospital Culture Questionnaire on both item and scale level using structural equation modeling. Comparing different item configurations in a sample of 272 staff members showed that a 3- and 4-factor solution exhibited the best data fit. We chose the 4-factor solution, analogous to the Corporate Culture Scale–Short Form. The high correlation between the factors cooperation and leadership indicated a second order factor representing interaction. All scales proved to be internally consistent, and there was evidence of construct validity. Further in-depth studies are necessary.

Literatur

  • Augurzky, B. , Reichert, A. R. & Scheuer, M. (2011). Faktenbuch Medizinische Rehabilitation 2011. RWI Materialien, Heft 66, Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung, Essen. Zugriff am 23. 10. 2013. Verfügbar unter http://hdl.handle.net/10419/61139 Google Scholar

  • Blanquet, H. M. (2013). Unternehmenskultur und Kulturentwicklung. In J. F. Debatin, A. Ekkernkamp , B. Schulte, A. Tecklenburg (Hrsg.), Krankenhausmanagement. Strategien, Konzepte, Methoden (2., aktual. und erw. Auflage, S. 67 – 72). Berlin: Medizinisch wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. Google Scholar

  • Bleses, H. (2005). Patientenorientierung als Qualitätsmerkmal. Berlin: Medizinische Fakultät der Charité. Zugriff am 11. 2. 2014. Verfügbar unter http://edoc.hu-berlin.de/dissertationen/bleses-helma-2005 – 01 – 24/HTML Google Scholar

  • Borg, I. (2003). Affektiver Halo in Mitarbeiterbefragungen. Zeitschrift für Arbeits- und Organisationspsychologie, 47, 1–11. LinkGoogle Scholar

  • Bortz, J. & Döring, N. (2006). Forschungsmethoden und Evaluation: für Human- und Sozialwissenschaftler (4., überarbeitete Aufl.). Heidelberg: Springer Medizin. CrossrefGoogle Scholar

  • Bosch, M. , Dijkstra, R. , Wensing, M. , van der Weijden, T. & Grol, R. (2008). Organizational culture, team climate and diabetes care in small office-based practices. BMC Health Services Research, 8 (180), 1 – 8. CrossrefGoogle Scholar

  • Bruhn, M. (2002). Integrierte Kundenorientierung. Implementierung einer kundenorientierten Unternehmensführung. Wiesbaden: Gabler. CrossrefGoogle Scholar

  • Bungard, W. (1997). Mitarbeiterbefragungen als Instrument modernen Innovations- und Qualitätsmanagements. In W. Bungard & I. Jöns (Hrsg.), Mitarbeiterbefragungen. Ein Instrument des Innovations- und Qualitätsmanagements (S. 5 – 14). Weinheim: Psychologie Verlags Union. Google Scholar

  • Bühner, M. (2011). Einführung in die Test- und Fragebogenkonstruktion (3., aktualisierte Aufl.). München: Pearson Studium. Google Scholar

  • Büssing, A. & Glaser, J. (2002a). Screening psychischer Belastungen in der stationären Krankenpflege (Belastungsscreening TAA-KH-S). Diagnostica, 47, 77 – 87. LinkGoogle Scholar

  • Büssing, A. & Glaser, J. (2002b). Das Tätigkeits- und Arbeitsanalyseverfahren für das Krankenhaus–Selbstbeobachtungsversion (TAA-KH-S). Berlin: Hogrefe. Google Scholar

  • Büssing, A. & Glaser, J. (2003). Mitarbeiter- und Klientenorientierung im Gesundheitswesen. Zeitschrift für Arbeits- und Organisationspsychologie, 47, 222 – 228. LinkGoogle Scholar

  • Denison, D. R. & Mishra, A. K. (1995). Toward a theory of organizational culture and effectiveness. Organization Science, 6, 204 – 223. CrossrefGoogle Scholar

  • Farin, E. & Latein, B. (1998). Mitarbeiterbefragung als Instrument des Qualitätsmanagements. Ergebnisse einer Mitarbeiterbefragung in 21 Rehabilitationskliniken. Unveröffentlichtes Manuskript, Abteilung für Qualitätsmanagement und Sozialmedizin in Freiburg. Google Scholar

  • Farin, E. , Meixner, K. , Follert, P. , Jäckel, W. H. & Jacob, A. (2002). Mitarbeiterzufriedenheit in Rehabilitationskliniken: Entwicklung des MiZu-Reha-Fragebogens und Anwendung in der Qualitätssicherung. Die Rehabilitation, 41, 258 – 267. CrossrefGoogle Scholar

  • Gershon, R. R. M. , Stone, P. , Bakken, S. & Larson, E. (2004). Measurement of organizational culture and climate in heathcare. The Journal of Nursing Administration (JONA), 34, 33 – 40. CrossrefGoogle Scholar

  • Gosfield, A. G. (1998). Quality and clinical culture: The critical role of physicians in accountable health care organizations. American Medical Association, 47, 1 – 24. Google Scholar

  • Hair, J. F. , Black, W. C. , Babin, B. J. , Anderson, R. E. & Tathman, R. L. (2006). Multivariate data analysis (6. Aufl.). Upper Saddle River, New Jersey: Pearson. Google Scholar

  • Hall, P. (2005). Interprofessional teamwork: Professional cultures as barriers. Journal of Interprofessional Care, 19 Suppl. 1, 188 – 196. Google Scholar

  • Ham, C. (2003). Improving the performance of health services: The role of clinical leadership. The Lancet, 361, 1978 – 1980. CrossrefGoogle Scholar

  • Hase-Etzler, S. & Jöns, I. (2007). Organisationskultur als Arbeitsbelastung: Ihr Einfluss auf das Beanspruchungserleben der Mitarbeiter. Mannheimer Beiträge zur Wirtschafts- und Organisationspsychologie, (1), 17 – 22. Zugriff am 14. 2. 2014. Verfügbar unter http://psydok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2007/973/pdf/mannheimer_beitraege_2007_01_online_4.pdf Google Scholar

  • Hartnell, C. A. , Ou, A. & Kinicki, A. (2011). Organizational culture and organizational effectiveness: A meta-analytic investigation of the Competing Values Framework’s theoretical suppositions. Journal of Applied Psychology, 96, 677 – 694. CrossrefGoogle Scholar

  • Hofstede, G. & Hofstede, G. J. (2009). Teil III: Kapitel 8. Elefant und Storch: Organisationskulturen. In G. Hofstede & G. J. Hofstede (Hrsg.), Lokales Denken, globales Handeln–Interkulturelle Zusammenarbeit und globales Management (4. Aufl., S. 389 – 429). München: Deutscher Taschenbuch Verlag. Google Scholar

  • Hofstede, G. , Neuijen, B. , Ohayv, D. D. & Sanders, G. (1990). Measuring organizational culture: A qualitative and quantitative study across twenty cases. Administrative Science Quarterly, 35, 286 – 316. CrossrefGoogle Scholar

  • Hu, L. & Bentler, P. M. (1998). Fit indices in covariance structure modeling: Sensitivity to underparameterized model misspecification. Psychological Methods, 3, 424 – 453. CrossrefGoogle Scholar

  • Jacobs, R. , Mannion, R. , Davies, H. T. , Harrison, S. , Konteh, F. & Walshe, K. (2013). The relationship between organizational culture and performance in acute hospitals. Social Science & Medicine, 76, 115 – 125. CrossrefGoogle Scholar

  • Jöns, I. , Hodapp, M. & Weiss, K. (2005). Kurzskala zur Erfassung der Unternehmenskultur. Mannheimer Beiträge zur Wirtschafts- und Organisationspsychologie, (3), 3 – 10. Zugriff am 3. 2. 2014. Verfügbar unter http://psydok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2006/690/ Google Scholar

  • Jung, T. , Scott, T. , Davies, H. , Bower, P. , Whalley, D. , McNally, R. & Mannion, R. (2009). Instruments for exploring organizational culture: A review of the literature. Public Administration Review, 69, 1087 – 1096. CrossrefGoogle Scholar

  • Kahle, E. (1999). Konkurrenz oder Kooperation. In A. Fritzsche & M. Kwiran (Hrsg.), Wirtschaft und Sozialpolitik (1. Aufl., S. 46 – 62). München: Don Bosco Verlag. Zugriff am 14. 2. 2014. Verfügbar unter http://www.uni-lueneburg.de/fb2/bwl/entscheidung/dokumente/Verschiedenes/koop.pdf Google Scholar

  • Keller, M. , Bamberg, E. , Kersten, M. & Nienhaus, A. (2013). Validierung des Instruments zur stressbezogenen Arbeitsanalyse für Klinikärztinnen und -ärzte (ISAK). Zeitschrift für Arbeits-und Organisationspsychologie, 57, 3 – 21. LinkGoogle Scholar

  • King, T. M. , Muzaffar, S. & George, M. (2009). The role of clinic culture in implementation of primary care interventions: The case of reach out and read. Academic Pediatric Association, 9, 40 – 46. CrossrefGoogle Scholar

  • Kline, R. B. (2005). Principles and practice of structural equation modeling (2. Aufl.). New York: Guilford Press. Google Scholar

  • Klingle, R. S. , Burgoon, M. , Afifi, W. & Callister, M. (1995). Rethinking how to measure organizational culture in the hospital setting: the hospital culture scale. Evaluation & the Health Professions, 18, 166 – 186. CrossrefGoogle Scholar

  • Kockert, S. (2011). Versorgungsqualität von Gesundheitseinrichtungen. Die Bedeutung von Organisationsmerkmalen der Reha-Einrichtung für den Behandlungserfolg: Eine online-basierte Delphi-Studie. Veröffentlichungsreihe des Zentrums für Versorgungsforschung Fakultät Gesundheitswissenschaften Universität Bielefeld. Zugriff am 30. 1. 2014. Verfügbar unter http://129.70.240.4/gesundhw/zfv/kockert.pdf Google Scholar

  • Körner, M. (2009). Ein Modell der partizipativen Entscheidungsfindung in der medizinischen Rehabilitation. Die Rehabilitation, 48, 160 – 165. CrossrefGoogle Scholar

  • Körner, M. (2010). Interprofessional teamwork in medical rehabilitation: A comparison of multidisciplinary and interdisciplinary team approach. Clinical Rehabilitation, 24, 745 – 755. CrossrefGoogle Scholar

  • Körner, M. (2011). Abschlussbericht: Entwicklung und Evaluation eines Trainingsprogramms zur Partizipativen Entscheidungsfindung in der medizinischen Rehabilitation (PEFiT). Freiburg. Zugriff am 14.02. 2014. Verfügbar unter http://www.forschung-patientenorientierung.de/index.php/projekte/erste-foerderphase/modul-zwei-phase-1/pefit-koerner.html Google Scholar

  • Körner, M. , Ehrhardt, H. & Steger, A.-K. (2011). Entwicklung eines interprofessionellen Trainings zur Implementierung der partizipativen Entscheidungsfindung in Rehabilitationskliniken. Die Rehabilitation, 50, 331 – 339. CrossrefGoogle Scholar

  • Körner, M. , Schüpbach, H. & Bengel, J. (2005). Berufsgruppenübergreifende Kooperation in der medizinischen Rehabilitation–Überblick des Forschungs- und Entwicklungsstandes. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie, 13, 158 – 166. LinkGoogle Scholar

  • Körner, M. & Wirtz, M. A. (2013). Development and psychometric properties of a scale for measuring internal participation from a patient and health care professional perspective. BMC Health Services Research, 13, 374. CrossrefGoogle Scholar

  • Leonhart, R. (2009). Lehrbuch Statistik–Einstieg und Vertiefung (2., überarbeitete und erweiterte Aufl.). Bern: Hans Huber. Google Scholar

  • Lund, D. B. (2003). Organizational culture and job satisfaction. Journal of Business & Industrial Marketing, 18, 219 – 236. CrossrefGoogle Scholar

  • Mannion, R. , Davies, H. & Marshall, M. (2005). Cultural characteristics of „high” and „low” performing hospitals. Journal of Health Organization and Management, 19, 431 – 439. CrossrefGoogle Scholar

  • Margalit, R. , Thompson, S. , Visovsky, C. , Geske, J. , Collier, D. , Birk, T. & Paulman, P. (2009). From professional silos to interprofessional education: campuswide focus on quality of care. Quality Management in Health Care, 18, 165 – 173. CrossrefGoogle Scholar

  • Mathew, J. & Ogbonna, E. (2009). Organisational culture and commitment: A study of an Indian software organisation. The International Journal of Human Resource Management, 20, 654 – 675. CrossrefGoogle Scholar

  • Mickan, S. M. & Rodger, S. A. (2005). Effective health care teams: A model of six characteristics developed from shared perceptions. Journal of Interprofessional Care, 19, 358 – 370. CrossrefGoogle Scholar

  • Milch, W. , Ernst, R. & Laubach, W. (1999). Kooperation und Arbeitszufriedenheit im pflegerisch-ärztlichen Team. Psychiatrische Praxis, 26, 122 – 127. Google Scholar

  • Nerdinger, F. W. (1994). Zur Psychologie der Dienstleistung: Theoretische und empirische Studien zu einem Wirtschaftspsychologischen Forschungsgebiet. Stuttgart: Schäffer-Poeschel. Google Scholar

  • Nerdinger, F. W. (2011). Organisationsklima und Organisationskultur. In F. W. Nerdinger, G. Blickle & N. Schaper (Hrsg.), Arbeits- und Organisationspsychologie (S. 137 – 148). Berlin: Springer. CrossrefGoogle Scholar

  • Neumann, V. , Gutenbrunner, C. , Fialka-Moser V., Christodoulou N. , Varela E., Giustini A. et al. (2010). Interdisciplinary team working in physical and rehabilitation medicine. Journal of Rehabilitation Medicine, 42, 4 – 8. Google Scholar

  • Pateisky, N. (2004). Fehlerkultur und Teamtraining. Der Gynäkologe, 37, 73 – 77. CrossrefGoogle Scholar

  • Pecukonis, E. , Doyle, O. & Bliss, D. L. (2008). Reducing barriers to interprofessional training: Promoting interprofessional cultural competence. Journal of Interprofessional Care, 22 (4), 1 – 12. CrossrefGoogle Scholar

  • Rosenthal, R. & Rosnow, R. L. (1975). The volunteer subject. New York: John Wiley & Sons. Google Scholar

  • Sackmann, S. (2007). Methoden zur Erfassung von Unternehmenskultur. In F. W. Nerdinger (Hrsg.), Ansätze zur Messung von Unternehmenskultur. Möglichkeiten, Einordnung und Konsequenzen für ein neues Instrument (S. 6 – 25) (Arbeitspapier aus dem Projekt TiM, Nr. 7). Rostock: Universität, Lehrstuhl für Wirtschafts- und Organisationspsychologie. Zugriff am 30. 1. 2014. Verfügbar unter http://www.econbiz.de/archiv1/2008/55287_messung_unternehmenskultur.pdf. Google Scholar

  • Schafer, J. L. & Graham, J. W. (2002). Missing data: Our view of the state of the art. Psychological Methods, 7,147 – 177. CrossrefGoogle Scholar

  • Schein, E. H. (1990). Organizational culture. American Psychologist, 45, 109 – 119. CrossrefGoogle Scholar

  • Scholl, I. , Kriston, L. , Dirmaier, J. , Buchholz, A. & Härter, M. (2010). PEF-FB-DOC. Fragebogen zur Partizipativen Entscheidungsfindung (Arztversion). Hamburg: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie. Google Scholar

  • Scholl, I. , Kriston, L. , Dirmaier, J. , Buchholz, A. & Härter, M. (2012). Development and psychometric properties of the Shared Decision Making Questionnaire–physician version (SDM-Q-DOC). Patient Education and Counseling, 88 (2), 1 – 7. CrossrefGoogle Scholar

  • Scott, T. , Mannion, R. , Davies, H. & Marshall, M. (2003). The quantitative measurement of organizational culture in health care: A review of the available instruments. Health Services Research, 38, 923 – 945. CrossrefGoogle Scholar

  • Sieveking, N. , Bellet, W. & Marston, R. C. (1993). Employees’ views of their work experience in private hospitals. Health Services Management Research, 6, 129 – 138. Google Scholar

  • Stab, N. & Hacker, W. (2007). Gibt es unterschiedlich effiziente Organisationsformen in der stationären Krankenpflege. In P. G. Richter (Hrsg.), Arbeit und Gesundheit (S. 163 – 177). Lengerich: Pabst. Google Scholar

  • Strasser, D. C. , Smits, S. J. , Falconer, J. A. & Herrin, J. S. (2002). The influence of hospital culture on rehabilitation team functioning in VA hospitals. Journal of Rehabilitation Research and Development, 39, 115 – 126. Google Scholar

  • Topf, M. (1986). Response sets in questionnaire research. Nursing Research, 35, 119 – 121. CrossrefGoogle Scholar

  • Tzeng, H.-M. , Ketefian, S. & Redman, R. W. (2002). Relationship of nurses’ assessment of organizational culture, job satisfaction, and patient satisfaction with nursing care. International Journal of Nursing Studies, 39, 79 – 84. CrossrefGoogle Scholar

  • Ulich, E. (2003). Arbeitspsychologie in Krankenhaus und Arztpraxis: Arbeitsbedingungen, Belastungen, Ressourcen. Bern: Hans Huber. Google Scholar

  • Wakefield, B. J. , Blegen, M. A. , Uden-Holman, T. , Vaughn, T. , Chrischilles, E. & Wakefield, D. S. (2001). Organizational culture, continuous quality improvement, and medication administration error reporting. American Journal of Medical Quality, 16, 128 – 134. CrossrefGoogle Scholar

  • Weinert, A. B. (2004). Kap. 12.3 Organisationskultur als Führungsinstrument. Organisations- und Personalpsychologie (5. Auflage, S. 655 – 670). Weinheim, Basel: Beltz PVU. Google Scholar

  • Wirtz, M. & Caspar, F. (2002). Beurteilerübereinstimmung und Beurteilerreliabilität. Methoden zur Bestimmung und Verbesserung der Zuverlässigkeit von Einschätzungen mittels Kategoriensystemen und Ratingskalen. Göttingen: Hogrefe. Google Scholar

  • World Health Organization (2010). Framework for Action on Interprofessional Education & Collaborative Practice: Health Professions Networks Nursing & Midwifery, Human Resources for Health. Zugriff am 2. 2. 2014. Verfügbar unter http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_HRH_ HPN_10.3_eng.pdf. Google Scholar

  • Zinnbauer, M. & Eberl, M. (2004). Die Überprüfung und Spezifikation und Güte von Strukturgleichungsmodellen: Verfahren und Anwendung. Ludwig-Maximilians-Universität München. Schriften zur Empirischen Forschung und Quantitativen Unternehmensplanung. Zugriff am 15. 2. 2014. Verfügbar unter http://www.imm.bwl.uni-muenchen.de/forschung/schriftenefo/ap_efoplan_21.pdf Google Scholar